Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- 20265oct
Porque tu tranquilidad es su seguridad: Atragantamiento en niños, qué hacer en los primeros minutos
Cada 16 de octubre se celebra el Día Mundial de la Reanimación Cardiopulmonar, un día que nos recuerda que cualquier persona puede salvar una vida si sabe cómo actuar. Queremos aprovecharla para hablar de una situación que asusta a cualquier familia: que un niño o una niña se atragante.
No es algo excepcional. Según la Asociación Española de Pediatría (AEP), los atragantamientos son la tercera causa de muerte no natural en menores de cinco años en España, y la mitad de estos accidentes ocurren con un adulto delante (1). Es decir, muchas veces hay alguien cerca que podría ayudar. Lo que marca la diferencia es saber qué hacer en esos primeros minutos, antes de que llegue la ayuda.
¿Cómo reconocerlo?
Lo primero es fijarse en si el niño puede toser, llorar o hablar.
- Si tose con fuerza, la vía aérea no está completamente obstruida y la tos es su mejor defensa. Hay que animarle a seguir tosiendo y no dejar de vigilarle. En este momento no se le debe golpear la espalda ni intentar sacarle nada de la boca.
- Si no puede toser, llorar ni hablar, hace ruidos extraños al respirar, se lleva las manos al cuello o empieza a ponerse morado, la obstrucción es grave y hay que actuar de inmediato.
En cualquier caso, hay que pedir ayuda cuanto antes. Si hay otra persona, que llame al 112 mientras nosotros actuamos (2).
Si es un bebé (menor de 1 año)
1. Cinco golpes en la espalda
Colocamos al bebé boca abajo sobre nuestro antebrazo, apoyando el brazo en nuestro muslo y sujetándole la cabeza con la mano. La cabeza debe quedar un poco más baja que el pecho. Con el talón de la otra mano damos hasta cinco golpes secos entre los omóplatos (2).
2. Cinco compresiones en el pecho
Si el objeto no ha salido, le damos la vuelta y lo tumbamos boca arriba sobre nuestras piernas, con la cabeza algo más baja. Rodeamos su tórax con las manos y, con los dos pulgares, hacemos hasta cinco compresiones firmes en el centro del pecho, algo más secas que en una reanimación (2).
En los bebés no se hacen compresiones en el abdomen, porque pueden dañar sus órganos (3). Se alternan cinco golpes en la espalda y cinco compresiones en el pecho hasta que el objeto salga o el bebé vuelva a toser o llorar.
Si es un niño o una niña (mayor de 1 año)
1. Cinco golpes en la espalda
Nos colocamos a su lado o detrás, le inclinamos hacia delante y damos hasta cinco golpes secos entre los omóplatos (2).
2. Cinco compresiones abdominales
Si no funciona, nos ponemos detrás (de rodillas si es pequeño) y le rodeamos con los brazos. Colocamos un puño cerrado entre el ombligo y el final del esternón, lo cubrimos con la otra mano y tiramos con fuerza hacia dentro y hacia arriba. Es la conocida maniobra de Heimlich. Se alternan cinco golpes y cinco compresiones hasta que el objeto salga (2,3).
En ambos casos hay que parar en cuanto el niño empiece a toser, llorar o respirar con normalidad (2).
¿Y si pierde el conocimiento?
Si el niño deja de responder, hay que llamar al 112 inmediatamente, si nadie lo ha hecho ya, y empezar la reanimación cardiopulmonar: primero cinco insuflaciones de rescate y después compresiones torácicas. El personal del 112 puede guiarnos por teléfono. Antes de cada insuflación, miramos dentro de la boca y, si el objeto se ve claramente, lo retiramos con un solo movimiento del dedo (2).
Lo que no debemos hacer
- Meter el dedo en la boca «a ciegas» para buscar el objeto: podemos empujarlo más adentro (2).
- Golpear la espalda o hacer maniobras mientras el niño tose con eficacia.
- Dar por terminado el susto sin más. Si hemos tenido que hacer compresiones abdominales o en el pecho, conviene que lo valore un profesional sanitario, aunque el niño parezca estar bien (2).
Prevenir es la mejor maniobra
La mayoría de los atragantamientos se pueden evitar con algunas medidas sencillas que recomienda la AEP (4):
- Que los niños coman sentados, tranquilos y siempre con un adulto cerca; nunca corriendo, jugando o tumbados.
- No ofrecer frutos secos enteros a los más pequeños; si se dan, mejor molidos o triturados.
- Cortar a lo largo y en cuartos los alimentos pequeños y redondos, como uvas, cerezas, tomates cherry o aceitunas, quitando piel y huesos. Las salchichas, siempre a lo largo, nunca en rodajas.
- Evitar caramelos duros, palomitas y gominolas hasta los 3-6 años, porque tienen un riesgo muy alto.
- Revisar los juguetes y respetar la edad recomendada; las pilas de botón, monedas y piezas pequeñas, siempre fuera de su alcance.
Aprender estas maniobras está al alcance de todos
En la Escuela, nuestros estudiantes practican estas maniobras con maniquíes de lactante y de niño hasta que les salen casi sin pensar. Y es que en una situación así no hay tiempo para leer instrucciones. Por eso animamos a madres, padres, abuelos, cuidadores y profesorado a formarse en primeros auxilios pediátricos. Unas horas de formación pueden servir para salvar una vida.
Inés Gallego Ventas
Escuela de Enfermería Fundación Jiménez Díaz-Universidad Autónoma de Madrid
Fuentes consultadas
- Asociación Española de Pediatría. Uvas, frutos secos y caramelos duros, peligrosas «trampas» para niños en Navidad [nota de prensa]. Madrid: AEP; 2023. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/20231221_ndp_aep_atragantamientos_navidad_def_2.pdf
- European Resuscitation Council. European Resuscitation Council Guidelines 2025: Paediatric Life Support. Resuscitation. 2025. Disponible en: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(25)00279-5/fulltext
- Joyner BL, Dewan M, Bavare A, et al. Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025;152(suppl 2):S424-S447.
- Comité de Soporte Vital de la Asociación Española de Pediatría. Prevención de atragantamientos [Internet]. Madrid: AEP. Disponible en: https://aeped.es/sites/default/files/atragantamiento_csvaep_final.pdf
0 comentarios - 20261oct
10 consejos para las niñas y niños alérgicos a los alimentos al empezar el nuevo curso escolar
- Siempre, siempre si hay cualquier duda de que nuestro hija o hijo pueda ser alérgica o alérgico a algún alimento, solicitar cita para descartarlos. No quedarnos nunca con la duda.
- Entregar siempre una copia del informe a la tutora o tutor de nuestro hijo, y si el centro educativo dispone de enfermera o enfermero, también hacerle entrega del mismo. Además, se debe entregar la medicación y sus pautas de administración.
- Disponer siempre del autoinyector de adrenalina en el centro educativo. Si nuestra hijo o hijo es ya autónomo, que sea entrenado para su autoadministración. Es deseable que alguien del centro educativo esté entrenado en la administración de adrenalina. Existen talleres específicos para personal docente, educadores, etc, que imparten las Asociaciones Pacientes como AEPNAA.
- Consultar la guía docente para escolares con alergias alimentarias de nuestra comunidad autónoma. Es pública y está disponible en la red. Allí las madres y padres pueden consultar cómo se regula la preparación de alimentos, la disposición de los escolares en los comedores, etc.
- Ya no es una práctica habitual, pero intentar que no se administren alimentos por parte del personal docente o del resto de alumnos fuera del entorno del comedor escolar.
- Educar a nuestras hijas e hijos alérgicos a alimentos en la necesidad de no aceptar alimentos que no sean seguros en cuanto a composición.
- En algunos pacientes, la alergia alimentaria puede ser desencadenada por cofactores añadidos a la ingesta del alimento, tales como la realización de ejercicio, la fiebre o la toma de antiinflamatorios. Siga siempre las pautas de prevención al respecto que le haya indicado su especialista.
- En los desplazamientos escolares, siempre hay que viajar con el último informe médico y la medicación pautada por el especialista. Sobre todo, los autoinyectores de la adrenalina.
- Extremar todas estas precauciones ante determinados eventos sociales o festivos como cumpleaños, fiestas, etc.
- No excluir nunca al escolar por la alérgica alimentaria en ninguna actividad educativa. Integrar y normalizar en las rutinas diarias de la alumna o alumno su alergia alimentaria es tarea de todos los estamentos implicados
0 comentarios - 202629jun
Alergia a los alimentos superfluos
En nuestras consultas de Alergia, además de valorar las clásicas alergias alimentarias a los alimentos básicos como la leche, el huevo, los pescados, los frutos secos, etc, a veces, nos encontramos casos, tanto en los niños como en adultos, en los que el comestible involucrado no es en sí un alimento. Esto es, es fácilmente prescindible y superfluo. Pero en el primer mundo en el que vivimos, esos "comestibles" forman parte de nuestras interacciones sociales: cumpleaños, fiestas, etc, sobre todo en esta época de vacaciones y ocio.
¿De qué alimentos y bebidas superfluas hablamos?
- El alcohol. En un post previo hemos abordado cómo el vino y otras bebidas alcohólicas contienen un conservante denominado sulfito que puede producir, sobre todo, reacciones alérgicas cutáneas.
- Golosinas. Las chucherías, y golosinas en general, pueden contener ingredientes no declarados en el etiquetado o que no se consideran alérgenos comunes y producir reacciones alérgicas. Existen casos publicados de alergia a golosinas conteniendo patata, leche o frutos secos. Por eso, es muy importante leer siempre el etiquetado y, ante cualquier duda, no consumirlos.
- Snacks. Igual que en el caso anterior, pueden existir alérgenos ocultos no declarados. También muchos de estos snacks contienen sulfitos que pueden producir reacciones alérgicas, sobre todo en la piel.
- Refrescos. En el caso de las bebidas de cola, están publicados casos de alergia a la cafeína que contienen, igual que con la ingesta de café. En todos los casos de estos alimentos superfluos puede estar implicada la alergia a uno de los colorantes más comúnmente utilizado: el carmín de cochinilla. El carmín de cochinilla aporta el color rosado-rojo a cantidad de golosinas, snacks, refrescos, etc.
- Gomas de mascar, chicles… Pueden causar reacciones alérgicas por su contenido en colorantes, extractos de menta, hierbabuena, canela, etc.
- Helados. No solo por su contenido en leche, frutos secos o huevo, para los pacientes alérgicos a esos alimentos. También hay descritas reacciones alérgicas con algunos aditivos como la carboximetilcelulosa o los colorantes alimentarios.
Es importante recalcar que estamos hablando de reacciones alérgicas con componentes autorizados y seguros para su ingesta por el ser humano. La reacción alérgica es siempre una situación particular del individuo.
En fin, todo lo que está en nuestro entorno puede ser causa de una reacción alérgica. Si usted o su hija-o es alérgico a un alimento, lea bien el etiquetado de estos alimentos o bebidas superfluas, consulte en las webs de las asociaciones de pacientes que ofrecen listados seguros de estos productos, lleve encima siempre la adrenalina prescrita por su especialista… Y, por último, si han presentado algún síntoma sospechoso consumiendo estos no alimentos, siempre, siempre, consulte a su alergólogo.
- 202615abr
El angioedema
El angioedema es una lesión cutánea que se observa frecuentemente en muchas enfermedades alérgicas o no.
Se trata de una inflamación de las capas más profundas de la piel. Su color puede ser pálido o rojizo. Puede picar o doler.
Empezando por la enfermedad más grave: el déficit del factor del complemento C1 (un sistema inmunológico que interviene en muchos procesos dentro del organismo) puede desencadenar este signo. Se trata de una enfermedad crónica hereditaria más frecuente en mujeres. Afortunadamente, su tratamiento ha evolucionado en las últimas décadas de manera excepcional.
El angioedema puede ser la manifestación de una urticaria ya sea aguda o crónica en el tiempo. Cuando el habón, la roncha se localiza en zonas de la piel más fina o mucosa lo que se aprecia es la inflamación del angioedema. Por ejemplo, en los párpados, labios, lengua y úvula (campanilla). Este signo se puede encontrar entre las manifestaciones de una reacción alérgica a alimentos, medicamentos o picaduras de avispas o abejas.
Es interesante conocer que uno de los principales causantes de este angioedema en la úvula, cuando es de forma crónica o mantenida en el tiempo, puede ser el ronquido crónico.
Sobre el tratamiento es fundamental seguir las pautas del especialista. Si ya ha sido diagnosticado previamente de algunas enfermedades, siga las instrucciones para la administración de los tratamientos agudos como por ejemplo la adrenalina en los auto inyectores (ver post previo) o el tratamiento agudo para una crisis de la enfermedad por déficit de complemento. Si tiene dudas, acuda a un servicio de urgencias y siempre consulte a un alergólogo para confirmar el diagnóstico exacto de su enfermedad.
0 comentarios - 202626feb
Si tengo una alergia, ¿puedo desarrollar otras?
La respuesta es sí, pero depende.
Existe un factor genético de riesgo para desarrollar enfermedades atópicas conocido como atopia. Puede manifestarse como dermatitis atópica, rinitis o asma alérgicas, alergia alimentaria.
Existe evidencia de que la rinitis alérgica por alérgenos, por ejemplo, pólenes, ácaros y animales, predispone al desarrollo de asma alérgica y que estar sensibilizada a un neumoalérgeno puede predisponer a hacerse alérgico a otros. Por ejemplo, un paciente con alergia al polen que se va a vivir a zonas de costa -donde son más frecuentes los ácaros- y allí comienza a manifestar síntomas por esa nueva sensibilización a los ácaros del polvo.
Del mismo modo sucede con los alimentos. La alergia los alimentos vegetales, por ejemplo, es debida a sensibilizaciones a distintos grupos de alérgenos que comparten semejanzas moleculares llamados panalérgenos. Así, si se tiene una alergia confirmada a un fruto seco, existen posibilidades de desarrollar alergia a otro fruto seco. También sucede esto con otros grupos alimentarios como el marisco. Pero algo muy importante a recordar es que los especialistas sólo prohibimos el alimento que se ha comprobado que produce síntomas. Aunque las pruebas de alergia en piel o sangre den positivas para otros alimentos, si el paciente los tolera, no se prohíbe su consumo.
Padecer dermatitis atípica también se ha demostrado como factor predisponente a otras alergias, tanto ambientales, rinitis o asma como alimentarias.
¿Y qué sucede con las alergias a medicamentos? Si estoy diagnosticado de una alergia por ejemplo a amoxicilina, ¿tengo mayor predisposición de desarrollar alergia a otros medicamentos, por ejemplo, a los anestésicos? La respuesta es no. Tener alergia a un grupo de medicamentos no predispone la aparición de una nueva alergia medicamentosa. El riesgo de tener otra alergia a medicamentos es igual al del resto de la población.
Cualquier duda al respecto, consúltenla siempre a su alergólogo.
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Sobre este blog
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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