Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
El huevo y la leche son dos de los alimentos que causan alergia con mayor frecuencia entre los niños; la buena noticia es que hasta un 85 por ciento de los casos estas alergias se superan sobre los 6 años de edad. Los síntomas normalmente ocurren entre minutos y horas después de ingerir huevo o leche, o alimentos que lo contienen. Los signos y síntomas varían de moderados a graves y pueden ir desde habones y urticaria hasta congestión nasal, vómitos y otros problemas digestivos. Incluso, en ocasiones, estas alergias pueden causar cuadros de anafilaxia.
Tanto la yema como la clara de huevo contienen proteínas que pueden causar alergia, pero habitualmente la proteína más problemática es la de la clara. Sin embargo, una vez diagnosticada la alergia, es importante evitar la ingesta de huevo en todas sus formas. En cuanto a la leche, la más habitual es la alergia a leche de vaca, pero la leche de otros mamíferos como oveja, cabra y búfala también puede causar alergia.
Hay factores de riesgo para la alergia al huevo y a la leche, como son la dermatitis atópica o los antecedentes familiares de alergia alimentaria, asma o rinitis.
Para el diagnóstico de estas alergias, lo fundamental es una buena historia clínica ya que, en algunos casos lo que el paciente identifica como una alergia es en realidad una intolerancia (como ya explicamos en el post "Intolerancia vs alergia alimentaria".
Una vez establecida la necesidad de estudio, las primeras pruebas que se realizan son pruebas cutáneas en prick, que se pueden realizar en bebés sin ningún tipo de problema. En ocasiones será también necesario un análisis de sangre para medir la respuesta del sistema inmune a las proteínas de leche y/o huevo (a veces la historia clínica es muy sugestiva pero las pruebas cutáneas son inconclusas o negativas).
En algunos casos se realiza una provocación con leche y/o huevo. Esto se realiza en dos tipos de situaciones: bien cuando en la primera consulta todas las pruebas son negativas, o bien en consultas sucesivas de seguimiento, cuando las pruebas se han negativizado tras meses de evitación del alimento.
En cuanto al tratamiento, la única forma de prevenir los síntomas de alergia alimentaria es la evitación de los alimentos que dan problemas, así como de los productos que los contengan.
El alergólogo, tras el estudio, le pautará medicación de rescate para los casos de ingesta accidental, que lamentablemente en niños se dan con cierta frecuencia en el colegio, en las fiestas de cumpleaños o cuando éstos se quedan al cuidado de personas que no están familiarizadas con su alergia. Es posible que le recomienden el uso de antihistamínicos, corticoides o incluso autoinyector de adrenalina para los casos y reacciones más graves.
Algunas herramientas para la prevención de estos incidentes pueden ser:
-Leer cuidadosamente las etiquetas de los alimentos.
-Tomar precauciones extra al comer fuera y preguntar la lista completa de ingredientes del plato que queramos comer.
-Utilizar un brazalete o collar con la información del diagnóstico de alergia alimentaria.
Fuentes ocultas de productos que contienen huevo:
-Chucherías.
-Mayonesa.
-Merengue.
-Productos horneados.
-Alimentos rebozados.
-Mazapán.
-Glaseados.
-Carnes procesadas.
-Tartas y natillas.
-Aderezo para ensaladas.
-Muchas pastas.
-Bollería y algunos panes.
Varios términos indican que se han utilizado productos con huevo en la fabricación de alimentos procesados, entre ellos:
-Albúmina.
-Globulina.
-Lecitina.
-Livetina.
-Lisozima.
-Vitelina.
-Palabras que comienzan con «ova» u «ovo», como ovalbúmina u ovoglobulina
Las fuentes obvias de las proteínas que ocasionan la alergia a la leche son los productos lácteos, entre los que se incluyen los siguientes:
-Leche (entera, semi o desnatada).
-Mantequilla.
-Yogur.
-Helado y cremas heladas.
-Queso y cualquier alimento que lo contenga.
La leche puede ser más difícil de identificar cuando se usa como ingrediente en alimentos procesados, como los productos horneados y las carnes procesadas. Las fuentes ocultas de leche incluyen lo siguiente:
-Suero de leche.
-Caseína.
-Ingredientes con el prefijo "lact" (como lactosa y lactato).
-Golosinas, como el chocolate, el turrón y el caramelo.
-Polvos de proteína.
-Saborizante artificial de mantequilla.
-Saborizante artificial de queso.
-Hidrolizados.
Por último, añadiremos que las dietas de evitación de determinados alimentos (leche, huevo, etc) en la alimentación de la madre mientras está gestando o durante el período de lactancia no tienen efecto preventivo de esta alergia. Lo que sí se ha demostrado es que la introducción precoz de los alimentos en los niños, incluso antes del cuarto mes de vida, puede tener un efecto preventivo en la aparición de alergias alimentarias.
Finalmente, siempre consulte a su alergólogo ante cualquier duda sobre alergia alimentarias.
Más información: Participación de la Dra. Arochena en en canal #HacerlaCompraCon, sobre Qué son las alergias e intolerancias alimentarias.
Gracias Leannys, nos alegra que nuestro blog sea de utilidad.
Un cordial saludo.
Quisiera saber que alimentos puedo darle a mi hijo si es alérgico al huevo y a la leche.
Estimada Alma,
Si su hijo es alérgico a la leche y el huevo, debe evitar darle leche, huevo y derivados. Consulte a su alergólogo para más detalles.
Un saludo.
Hola. No tengo intolerancia pero me sienta pesada la leche y solo bebo de avena... Al hacer flan de huevo casero me sienta muy pesado. ¿Puede ser algún problema de intolerancia? ¿O es más probable porque tengo hernia de hiato? Muchas cosas me sientan mal... Gracias por todo.
Buenos días.
Puede tratarse de un problema digestivo, por la hernia de hiato. Para descartar intolerancia a la lactosa puede pedirse un análisis de sangre que descarta ser portadora de la mutación para dicha intolerancia.
Un cordial saludo.
Buenas noches. El día 30 de Noviembre del 2020 le hicieron a mi hija de 1 año las pruebas cutáneas en prick. Le salió que es alérgica a una de las proteínas de la leche, además le hicieron una analítica. Pero no me di cuenta de que lleva un tiempo tomando Zasten. ¿Esto puede influir en los resultados? Muchas gracias.
Estimada Alba,
El zasten influye en las pruebas cutáneas, no así en las pruebas en sangre.
Un saludo.
Buenos días. El próximo día 25 le van a realizar a mi hija de 2 años una prueba de provocación oral con huevo crudo en la planta de Pediatría de la FJD. Según el informe que hicieron el año pasado (en el que se daba por superado el huevo cocido y se nos convocaba para la realización de las pruebas), pone que se realizará la prueba con "mayonesa, merengue que aportará el paciente". ¿Qué debemos llevar exactamente? ¿Ambas cosas? ¿Vale, por ejemplo, un bote mayonesa Ybarra (por decir una famosa) y una pieza de merengue de una confitería de toda la vida?
Muchas gracias por orientarnos. Un saludo,
Irene
Estimada Irene,
Debe ponerse en contacto con el servicio de Pediatría de la Fundación Jiménez Díaz, donde le contestarán a estas dudas. Yo pertenezco al servicio de Alergia, donde atendemos a pacientes pediátricos y adultos.
Cordialmente, un saludo.
Hace poco merealicéun test cutáneopricky di entre 3 a 5mm de eritema en leche, huevo, maní, cacao y 20 en mariscos, medijeronque debía evitar todos esos alimentos, mi duda puedo hacerme alérgica a estos alimentos si antes no lo era.
Estimada lectora
Los alimentos sólo se prohíben si el paciente presenta síntomas tras su consumo. Consulte a un alergólogo.
Cordialmente
Buenas tardes, mi hijo alérgico a la proteína de la leche y al huevo ha realizado hoy la provocación del huevo crudo (ya había superado la del huevo cocido) y en la analítica salía indetectable el huevo, pero a las 2 horas de hacer la prueba le ha dado muchísima reacción, de hecho, le han tenido que pinchar Urbason. ¿Porque puede haberle dado esa reacción si en la analítica ya era indetectable?
Estimado Fernando
Por imperativo legal no podemos contestar casos particulares pero la reacción es por alergia al huevo. Le aconsejamos consulte de nuevo a su alergólogo.
Cordialmente
Puede mi hija solo ser alérgica al huevo y no a la leche de vaca necesariamente. Mi hija tiene 3 meses se alimenta por pecho y leche de fórmula, su deposición es en general son blandas, Pero las veces que he consumido huevo, mayonesa u alimentos que contengan huevo he notado que le da diarrea varias veces al día y anda muy irritable. Agradezco tu respuesta.
Estimada Tamara
Por razones legales no podemos contestar a consultas privadas desde el blog. Es necesaria una consulta en un alergólogo para realizar pruebas con huevo.
Cordialmente
Buenas tardes, mi hija es alérgica al huevo, meses después los exámenes salen nuevamente positivos, pero con menos porcentaje. Solo le mandan consumir huevo duro o tibio ¿qué diferencia hay entre un huevo frito o revuelto, si es huevo?
Estimada Silvia
Los alérgenos que producen los síntomas se desnaturalizan durante el proceso de cocinado y algunas personas pueden tolerar el alimento en esas preparaciones.
Cordialmente
Buenas noches, a mi hija de 13 meses le hicieron hace unos días las pruebas cutáneas y ha dado positivo a la caseína (proteína de la leche). Nos han informado que se puede realizar una inducción de tolerancia oral y me gustaría saber si es más recomendable hacerlo ahora o más adelante, o el resultado será igual. Otra duda es si hay un alto porcentaje en superar la alergia con este sistema, o si por el contrario quizás es mejor esperar y ver si lo supera suprimiendo todo contacto con la leche y sus derivados. Mi hija no tiene reacción cuando come horneados tipo galletas y magdalenas.
Por otra parte, toma lactancia materna, ¿debería de dejar de comer lácteos? O es irrelevante si ella no tiene reacción.
Muchas gracias.
Estimada Helena
Por razones legales no podemos contestar casos particulares. La tolerancia a la leche se adquiere en un alto porcentaje de niños, más del 90% de forma espontanea antes de los 5 años. La lactancia materna se considera recomendable hasta los 4-6 meses en los bebés. Le aconsejo consulte a un alergólogo su caso particular.
Cordialmente
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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Gracias, esto era justo lo que necesitaba saber