Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Como ya mencionamos en nuestro primer post (https://www.quironsalud.es/blogs/es/alergiate-dia/inicio-andadura-historia-anafilaxia-alergia), la escombroidosis es una intoxicación pseudoalérgica por pescados. Recientemente ha habido un lote de atún en mal estado que ha causado la aparición de este cuadro en diferentes localizaciones de nuestro país (http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/seguridad_alimentaria/ampliacion/histamina_atun.htm), y por ello queremos hacernos eco de esta noticia e informar a nuestros lectores.
Se trata de un síndrome bastante frecuente y diagnosticado en pocas ocasiones. Se produce por pescados escombroides (atún, bonito, caballa) pero también por otros pescados no escombroides (salmón, sardina y arenque). En condiciones inadecuadas de conservación o refrigeración, la musculatura de estos peces de carne oscura sufre descomposición bacteriana produciéndose decarboxilación del aminoácido L-histidina y liberación de histamina, fosfato de histamina y clorhidrato de histamina.
La histamina es resistente al calor, por lo que no se destruye con la cocción doméstica o comercial; sin embargo, la formación de histamina se inhibe si se mantiene el pescado a temperaturas de 0°C o inferiores. El pescado afectado puede tener sabor metálico o picante, pero su aspecto, color y textura suelen ser normales.
Los síntomas de esta intoxicación aparecen entre 15 y 90 minutos tras la ingesta del pescado en mal estado, y recuerdan una reacción alérgica; estos síntomas son debidos en realidad a la histamina contenida en el pescado. Puede aparecer enrojecimiento cutáneo (cara, cuello y tronco), sensación de hormigueo o quemazón en la boca, sensación febril, enrojecimiento conjuntival, picor, lesiones cutáneas jabonosas, náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, disfagia, cefalea, sed, palpitaciones, angioedema (inflamación) e incluso hipotensión. Habitualmente la afectación es leve o moderada y se resuelve espontáneamente en 8-12 horas, pero en ocasiones puede ser más grave, sobre todo en personas con patología cardiovascular, ancianos, o en pacientes que están tomando fármacos (como la isoniacida) que bloquean la histaminasa. En casos moderados los antihistamínicos orales pueden ser beneficiosos. A veces se precisan broncodilatadores inhalados, y en los casos más graves es preciso tratar con adrenalina o corticoides, ya que puede ser un cuadro con riesgo vital.
El diagnóstico de la escombroidosis es clínico, basado en la historia, y solo se puede confirmar mediante la determinación de los niveles de histamina en los pescados implicados. También es posible determinar niveles de histamina en orina de las personas con sospecha de intoxicación, pero no es una prueba que se realice de forma habitual. La clave de la prevención es la adecuada refrigeración del pescado (menos de 0°C) desde que es capturado hasta que es consumido.
La escombroidosis es una patología frecuente que a menudo pasa desapercibida, pero que en ocasiones puede ser incluso fatal por lo que en caso de presentar síntomas tras la ingesta de pescado, es conveniente acudir siempre a un centro médico. El diagnóstico diferencial se establece con procesos debidos al Anisakis y con la verdadera alergia al pescado. No es una reacción alérgica real en una persona susceptible, sino una intoxicación causada por una incorrecta manipulación de los alimentos, por lo que debe ser notificada a las autoridades correspondientes.
Estimado lector:
Gracias por la consulta . Para conocer mejor su caso y darle un tratamiento adecuado, le recomendamos consulte a su alergólogo de confianza.
Un cordial saludo.
Estimado lector. Gracias por contarnos su caso. No conocemos bien el pescado del que nos habla, pero sí parece tratarse de una intoxicación por pescado en mal estado. Nos alegramos de que este usted mejor.
Cordialmente.
Estimada Ana,
Gracias por leernos. Creemos que es oportuno que lo consulte a su alergólogo. En cualquier caso, por favor, siga siempre las normas de congelación y descongelación para los alimentos, así como las de conservación en frigorífico para los productos perecederos.
Un cordial saludo.
Estimado lector,
Gracias por su comentario. Le recomendamos que consulte a su especialsita para diferenciar si se trata de una intoxicación alimentaria o de una alergia.
Cordialmente, reciba un saludo.
Estimado Jesus,
Como describimos en el post, es posible sufrir un episodio de hipotension que incluya, o no, desmayo.
Un saludo.
Estimado Willy,
Puede tratarse de una intoxicación alimentaria. Si le sucede con otros pescados, consulte a un alergólogo. Siempre es aconsejable congelar el pescado al menos 7 días antes de su consumo para evitar el parásito anisakis.
Cordialmente, un saludo.
Buenas tardes, siempre he comido pescado y nunca tuve alergias ni problemas. El año pasado, cuando estaba embarazada, comí pescado y sentí que mi lengua y mi boca empezó a adormecerse, así que pensé que era el pescado, tal vez que estaba fregado, pero a mi familia no le hizo nada. Durante mi embarazo probé otra vez pacú y otra vez sentí el adormecimiento. En otra ocasión probé sardina y atún y tuve los mismos síntomas. Le comenté al medico y me dijo que no era nada.
¿A alguien le ha pasado lo mismo? Me da miedo comer pescado y que mi bebé tenga alguna reacción alergica...
Estimada Beritho,
El síntoma de adormecimiento en la boca no es sugestivo de alergia. En cualquier caso, le recomendamos que consulte a un alergólogo.
Un saludo.
¿Qué pasa si sólo comí un poco del pescado en mal estado?
Estimada María,
Comprueba siempre que sus alimentos están bien conservados y con la fecha de consumo óptimo. Ante cualquier síntoma, consulte con su médico.
Un saludo.
Creo estar intoxicada por comer mariscos: tengo ronchas y me hormiguea la lengua y los labios, pero lo que más me preocupa es que estoy embarazada. ¿Qué podría tomar?
Gracias
Estimada Jalen,
Desde el blog no podemos tomar una decisión médica, le aconsejamos que visite a un médico lo antes posible.
Un cordial saludo,
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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