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En esta entrada vamos a daros a conocer una nueva causa de dermatitis alérgica en auge en los últimos años: la dermatitis alérgica de contacto por acrilatos.

¿Qué son los acrilatos?

Los acrilatos son unos compuestos químicos derivados del petróleo con un amplio uso tanto en la industria como en nuestra vida cotidiana.

Son sustancias muy ubicuas. Los ámbitos más importantes en donde podemos encontrarlos de forma frecuente son el médico-dental, la cosmética y el ámbito casero.

Os mencionamos algunos ejemplos:

• Médico: pegamentos quirúrgicos, apósitos, pegamento de esparadrapo, sensores de glucosa y bombas de insulina, prótesis ortopédicas, lentes de contacto, audífonos, etc.
• Odontológico: dentaduras, empastes, coronas, tratamientos desensibilizantes, adhesivos de ortodoncias, férulas de descarga, etc.
• Cosmética y estética: manicura acrílica, pegamento de pestañas postizas, pegamento de extensión de pelo, etc
• Personal o casero: pegamentos, pañales desechables, compresas, dispositivos para fitness, productos de limpieza, pinturas, etc

Como veis, estamos en contacto estrecho con los acrilatos en nuestro día a día.

Alergenicidad

Los acrilatos tienen una gran capacidad sensibilizante en su proceso de formación. Inicialmente se trata de moléculas pequeñas (monómeros) en forma de polvos, líquidos o geles que al someterse a un proceso de polimerización (a través de luz o alta temperatura) dan lugar a plásticos duros y resistentes (polímeros).

Pues bien, los acrilatos en forma de monómeros son muy sensibilizantes e irritativos. Gracias a su pequeño tamaño son capaces de atravesar la piel fácilmente y producir alergia. Una vez conformado el polímero deja de ser sensibilizante al tratarse de un producto grande (un ejemplo práctico y frecuente es el caso de los empastes dentales que una vez endurecidos sobre la pieza dental ya no son sensibilizantes).

Riesgo importante de alergia a acrilatos

El punto al que queríamos llegar, después de la introducción para conocer estas sustancias, es el gran aumento de alergia a acrilatos que estamos viendo en nuestras consultas debido a la tendencia actual a hacerse la manicura acrílica. Esta es sin duda la principal causa de alergia a acrilatos en la población general.

Obviamente la prevalencia de alergia a acrilatos es mayor entre las esteticistas, por la frecuente manipulación de los mismos, pero en los últimos años vemos cómo va aumentando la prevalencia entre las usuarias.

Los tres tipos de manicura en los que se utilizan los acrilatos son las uñas de porcelana, las uñas de gel y los esmaltes semipermanentes. Estos últimos son los que se utilizan con más frecuencia de forma general y empieza a verse su uso cada vez más frecuente en la población adolescente e incluso en las niñas.

Al estar enfocado nuestro Blog a la Alergia Infantil es en este último grupo de usuarias en donde queremos hacer más énfasis. El uso precoz y se presupone continuado en el tiempo de la manicura acrílica aumenta el riesgo a hacernos alérgicos a los acrilatos. Los pacientes con dermatitis atópica tienen aún más riesgo de sensibilización debido a la alteración que presentan en la barrera cutánea.

Consecucuencias de las alergias a acrilatos

Este tipo de alergia no se cura. La única solución es evitar el contacto con los acrilatos. El problema no es no poder volver a hacerse la manicura acrílica si no el tener reacciones con el resto de acrilatos presentes en tantas áreas como hemos mencionado al principio. El más importante, el ámbito médico.

Empezamos a ver en la consulta de alergia pacientes que se hacen alérgicos a su sensor de glucosa, al adhesivo de su ortodoncia a los pegamentos empleados en cirugías. Pretendemos, por ello, informaros y alertaros sobre el uso o, más bien, el abuso "innecesario" de los acrilatos que puede conducirnos a una alergia permanente por el hecho de presumir de una bonita manicura semipermanente.

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Dra. Aránzazu Plaza, alergóloga del servicio de Alergología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

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Hablamos de alergia y nos viene a la mente la primavera, pero en el verano se presentan ciertas alergias propias y más frecuentes que en otras épocas del año. En este post vamos a repasar algunas de ellas:

• Alergia a inhalantes: Destacar que si bien en Madrid, los pólenes implicados en provocar alergia respiratoria suelen aparecer en los meses antes del verano ( Enero a Junio principalmente), hay ciertos pólenes de malezas cuya alergia aparece durante los meses de verano. Estos pólenes son la artemisa, salsola, chenopodium, girasol y parietaria y los pacientes sensibilizados a ellos podrán precisar el tratamiento sintomático que les haya recomendado su Alergólogo. Y no hay que olvidarse de la alergia a los ácaros del polvo, muy propia de zonas de costa, destino de muchos madrileños durante las vacaciones de verano.
• Alergia a alimentos más propios del verano como son ciertas frutas de esta temporada que no se comen el resto del año. Es más frecuente que surjan reacciones alérgicas en relación a la ingesta de melocotón, paraguaya, albaricoques, nectarinas, cereza, ciruela entre otras. Otras posibles frutas implicadas por aumentar el consumo en esta época son sandía, melón, piña entre otros. Las reacciones pueden ser leves ( picor en la boca) hasta reacciones graves ( anafilaxias con reacciones cutáneas asociadas a síntomas respiratorios, digestivos y/o cardiovasculares) y suelen ser más frecuentes en alérgicos a pólenes al compartir ciertas proteínas entre ellos.
• Picaduras: En verano aumenta la frecuencia de que seamos picados por distintos insectos por aumentar en esta época la actividad de los mismos y porque pasamos más tiempo al aire libre. Mención especial merecen los himenópteros (avispas y abejas), potenciales desencadenantes de reacciones alérgicas severas.
• Reacciones cutáneas por exposición solar ( las llamadas "alergias al sol"): en este apartado cabe destacar la urticaria solar ( picor y ronchas de aparición rápida por exponernos al sol de horas de duración) y la erupción polimorfa solar ( reacción cutánea que aparece días después de la exposición solar). Cabe destacar en este apartado, la reacciones alérgicas a medicamentos desencadenadas por la exposición solar. Hay que tener precaución y evitar la exposición solar si nos estamos tratando con ciertos medicamentos ( algunos antibióticos, antiinflamatorios, etc). Siempre consultar al médico que lo prescribe y leer el prospecto.
• Urticaria por frío ( también llamada "a frigore"): este tipo de urticaria, si bien por estar directamente provocada por la exposición a frío puede aparecer durante los meses invernales, también es frecuente que aparezca por primera vez durante los meses de verano en relación al aumento de baños en aguas "fresquitas" de playas, piscinas y ríos o a la ingesta de bebidas frías con hielo o alimentos fríos como los helados.
• Dermatitis de contacto alérgico: en esta época también aumenta la aparición de ciertas alergias de contacto como puede ser a las cremas con filtros solares por el aumento de su uso o a los materiales de calzado de piel o goma por contacto directo con la piel al ir descalzos.
• Alergia a anisakis simplex: nuestro amigo " el anisakis" puede estar más presente en estos meses estivales al aumentar el consumo de pescados y mariscos en terrazas y chiringuitos de playa. Ojo a consumir pescado y maricos cefalópodos ( pulpo, calamar, sepia, …) que no hayan sido debidamente congelados.

Como veis hay un amplio abanico de posibles alergias en nuestras vacaciones de verano. Nuestro consejo es que aquellas personas con alergias ya conocidas, extremen las precauciones según su tipo de alergia ( anisakis, picaduras, exposición solar, …), consulten siempre lista de alergenos antes de consumir cualquier alimento en restaurantes, hoteles, cruceros, …. y porten con ellos la medicación prescrita necesaria en caso de aparición de una reacción debido a una exposición accidental.

Aquellas personas que sea su primera reacción alérgica deberán acudir a consulta de alergología con toda la información posible ( alimentos implicados, tipo de insecto, cosméticos,…) con el objetivo de establecer diagnóstico preciso y prevenir futuras reacciones.

¡A disfrutar de estos meses de verano a ser posible con pocas reacciones alérgicas!

Elena Sierra Maestro

Elena Sierra, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid