Llega el mes de septiembre y con él, el inicio del curso escolar y lo que ello conlleva: celebración de cumpleaños, fiesta de Halloween, festival de Navidad, fiesta de Carnaval…

Diversión para niños alérgicos

Son momentos en los que los peques disfrutan muchísimo pero también durante los cuales, se exponen a múltiples alergenos que nos pueden aguar la fiesta y dar un buen susto.

En estas fiestas, siempre hay alimentos que hay que saber manejar muy bien en caso de que asistan niños con alergia alimentaria ya conocida. Los colorantes de las pinturas faciales y de los disfraces y las purpurinas pueden provocar reacciones alérgicas a algunos niños por contener derivados de la parafenilendiamina. Para evitar estas "amenazas", en este post vamos a realizar un recordatorio de las recomendaciones para poder disfrutar de estos momentos divertidos sin correr ningún riesgo.

• 1. Siempre que asista un niño con alergia alimentaria ya conocida, los padres deberán comunicar el o los alimentos prohibidos y en la medida posible habrá que tener mucho cuidado en la manipulación de estos alimentos durante la fiesta y que esos niños tengan alimentos y bebidas alternativos similares para evitar que se vean excluidos. Así sería interesante que tuvieran sus propias golosinas sin alergenos para poder disfrutar de ese momento.
• 2. Tanto los padres de los cumpleañeros, monitores (sitios de cumpleaños) como los profesores (fiestas escolares) deberán estar informados de las alergias ya conocidas de los niños, así como de cómo proceder en caso de aparición de una reacción alérgica, para lo cual siempre es recomendable tener un botiquín adecuado proporcionado por los padres de estos niños.
• 3. Los niños alérgicos son niños muy responsables en relación a su alergia, pero no está de más recordarles que nunca deben compartir e intercambiar golosinas u otros alimentos.
• 4. Dado que no pararán ni un momento (saltos, tirolinas, toboganes, escalada, carrera), los niños con asma diagnosticado deberán llevar su inhalador para tenerlo a mano si es preciso.
• 5. Por los niños con alergia al látex, hay que evitar empleo de guantes de látex en la preparación de los alimentos y aplicación de maquillajes y tener cuidado con objetos que pueden contener látex como globos, guantes, juguetes…
• 6. El maquillarse y pintarse la cara es algo que les encanta. Siempre es recomendable utilizar pinturas de calidad y leer la composición. Las que contienen metales, perfumes y ciertos conservantes como parabenos pueden ser causa de dermatitis de contacto en niños. Un tinte que parece inofensivo como es la henna contiene parafenilendiamina que también puede causar dermatitis de contacto, por tanto, es recomendable evitar los tatuajes con henna.
• 7. En relación al momento disfraz. Hay que evitar que empleen máscaras que les cubran toda la cara, en especial en niños asmáticos y porque nos ocultan una posible reacción alérgica de la cara. En relación a los disfraces, en niños atópicos lo recomendable sería ponérselos encima de ropa de algodón para evitar el contacto directo con la piel y siempre lavarlos antes del uso porque el lavado elimina parte de los tintes empleados. Si a un niño le diera reacción un disfraz es importante guardarlo y llevarlo el día de la consulta para ver la etiqueta y poder realizar el estudio alérgico con él.

Esperamos que, con estas recomendaciones, cualquier niño sea alérgico conocido o no, disfrute a lo grande y con seguridad de estos momentos. En el caso de que surja alguna reacción alérgica siempre será de utilidad anotar una lista con todos los posibles precipitantes asociados a la misma (alimentos, maquillajes y disfraces con sus componentes, …) y por supuesto, solicitar cita con Alergología para estudio.

elena_sierra

Elena Sierra, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

Las enfermedades alérgicas han aumentado mucho en los últimos años afectando más frecuentemente a niños y adolescentes.
Se sabe qué en el desarrollo de una alergia influyen tanto factores genéticos como ambientales. Si los padres son alérgicos existe una predisposición mayor a qué los hijos sean alérgicos. De la misma manera, la contaminación ambiental puede influir en el desarrollo de enfermedades alérgicas.

pruebas de alergia

La mayoría de los pacientes que acuden a nuestras consultas vienen derivados por sus pediatras o neumólogos y en otras ocasiones son los propios padres los que solicitan una valoración al ver reflejados sus síntomas en los de sus hijos.
Los pediatras derivan a los niños cuándo quieren descartar una alergia respiratoria, alimentaria o medicamentosa. Sospechan que puede haber un componente alérgico en niños con rinitis, conjuntivitis o asma en los cuales los síntomas aparecen en una determinada época del año, días de lluvia o al estar cerca de mascotas.
Los neumólogos remiten a los niños que presentan patología respiratoria recurrente. Además, muchos de estos niños tienen antecedentes familiares de alergia, piel atópica y alergia alimentaria los qué les hace sospechar una alergia respiratoria.

¿Cuándo se recomienda remitir a los pacientes a nuestro servicio?

Sería necesario remitir a los pacientes si:

Presentan síntomas de rinitis, conjuntivitis o asma por sospecha de alergia ambiental (pólenes, ácaros, hongos o animales). Suelen ser niños con clínica predominante en los meses de invierno o primavera, días de lluvia, empeoramiento en zonas de costa o síntomas al estar en contacto con mascotas. Un diagnostico precoz podría curar o al menos mejorar la calidad de vida de estos niños con una inmunoterapia específica.

• Presentan cuadros bronquiales de repetición con antecedentes familiares de atopia.
• Reacción de urticaria, angioedema, clínica respiratoria o anafilaxia tras la ingesta de alimentos. Es muy importante remitir a los niños qué pudieran tener una alergia alimentaria porque si ingirieran de nuevo el alimento al que se sospecha alergia, podrían tener una reacción severa. Tanto su entorno más cercano como el colegio debe conocer los alimentos a evitar y saber cómo actuar en caso de reacción.
• Sospecha de alergia a un medicamento. La mayoría de las reacciones qué vemos en consulta suelen ser por cuadros virales y no por el propio medicamento, pero hay que realizar el estudio.
• Posible alergia a himenópteros (avispa o abeja). No vemos tantas reacciones a himenópteros como en adultos, pero si la reacción es severa hay que valorar inmunoterapia. Lo qué si solemos ver con más frecuencia son reacciones locales por picaduras de mosquito que se resuelven en la mayoría de los casos con tratamiento tópico o antihistamínico oral.
• Dermatitis atópica de mala evolución en la que se sospeche empeoramiento por algún alimento o dermatitis de contacto añadida.
• Sospecha de esofagitis eosinofilica por presentar síntomas de opresión torácica, vómitos o dolor abdominal con la ingesta de algún alimento.
• Urticarias de repetición qué precisen tratamiento oral con frecuencia. Habrá que investigar todas las posibles causas como cuadro infeccioso, alergia alimentaria o urticarias físicas.

Recordar qué para realizar estudio alergológico mediante pruebas cutáneas se debe suspender los antihistamínicos orales y corticoides orales al menos 5 días antes de acudir a consulta. Si no se pudiera suspender esta medicación, disponemos en muchos casos de pruebas analíticas.

ana_perez_montero

Dra. Ana Pérez Montero, jefe del servicio de Alergología del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid