En muchas ocasiones acuden pacientes a nuestra consulta de alergia por presentar sensación de ardor y picor en la lengua que relacionan con algunos alimentos.

lengua geografica

Realmente lo que presentan es una Glositis migratoria benigna que es una afectación de la lengua, que presenta zonas blanquecinas, alternando con zonas enrojecidas, con pérdida de papilas, surcos y grietas, que se localizan en la parte anterior y lateral de la lengua. Estas placas aparecen y desparecen y dan a la superficie de la lengua la apariencia de un mapa, de ahí el nombre de "Lengua Geográfica".

Esta alteración es crónica, con periodos de empeoramiento-exacerbación que alternan con otros de remisión, sin dejar lesiones residuales.

No es peligrosa y no es contagiosa. Puede darse a cualquier edad, iniciándose muchas veces en la infancia, incluso en bebés y parece ser mas frecuente en mujeres.

Clínicamente suele ser indolora, pero en algunos casos produce sensación de ardor / escozor a veces intensos, que empeoran con algunos alimentos, generalmente cítricos, tomate, picantes o frutos secos, lo que lleva a los pacientes a nuestra consulta por sospecha de alergia.

Su causa es desconocida, se ha relacionado con distintos factores como infecciones, deficits vitamínicos, estrés, y otros. Parece que existe cierto componente genético ya que muchos de los afectados tienen familiares de primer grado que también la presentan.

Aunque no es una alergia se da con frecuencia en alérgicos a pólenes o a alimentos, asma , dermatitis atópica y también parece más frecuente en diabetes juvenil, intolerancia al gluten y psoriasis

El diagnóstico se basará en la exploración física y en la evolución, con un patrón migratorio y remisiones, junto con una historia clínica completa. En muy pocos casos se requerirá realizar una biopsia. El diagnóstico diferencial incluye, entre otros, la candidiasis oral, reacciones con medicamentos, glositis traumática, liquen plano, lupus eritematoso y en los niños neutropenia severa.

Tratamiento: No existe tratamiento curativo. Las lesiones suelen desaparecer por si solas, sin necesidad de tratamiento, pero volverán a aparecer.

Se aconseja una adecuada higiene dental y en fases de empeoramiento evitar aquellos alimentos que aumentan la sensación de ardor ( cítricos, tomate, vinagre, alimentos muy calientes).

En algunos casos puede ser necesario el tratamiento con corticoides tópicos o antihistamínicos o enjuagues con anestésicos, analgésicos y también con suplementos de zinc o vitamina B con cuyo déficit también se ha relacionado.

Ana Novalbos

Dra. Ana Novalbos Wischer

Es frecuente en septiembre y octubre que pacientes alérgicos al polen primaveral refieran también presentar síntomas en estos dos meses. La mayoría de las ocasiones se trata más de cuadros catarrales coincidiendo con el comienzo escolar y la combinación de días cálidos seguidos de otros con bajadas bruscas de temperaturas. En Madrid los niveles de pólenes habituales de la primavera (gramíneas, olivo, plantago…) son prácticamente nulos en estos meses. Uno de los pólenes que cobra importancia en estos meses es el de las quenopodiáceas-amarantáceas desatancando entre ellas el Chenopodium. En concreto en la Comunidad de Madrid, el polen de las quenopodiáceas-amarantáceas aparece ya en la atmósfera en el mes de mayo y se mantiene hasta octubre pero es habitual que los niveles más altos los encontremos a finales de agosto y durante septiembre. Las cantidades de polen varían mucho de un año a otro, pudiendo haber años con mucho polen y otros casi sin presencia, lo que explicaría que los pacientes no presenten síntomas todos los años. Esto es debido a que su polinización se ve condicionada por la cantidad de precipitaciones estivales.

Es un polen de poca presencia en zonas urbanas de Madrid por lo que se esperaría encontrar más afectación entre personas que viven o frecuentan zonas más rurales o menos urbanas.

chenopodium

Fuente: lustración fotográfica tomada de la Wikipedia.

Por destacar entre los de esta familia, comentaremos algún detalle más sobre el Chenopodium album, también conocido como cenizo. En la foto podréis ver como es su aspecto para aprender a identificarlo y saber si se encuentra en las zonas que frecuentáis.

Esta planta tiende a crecer en posición vertical en un primer momento, alcanzando alturas de 1-15 dm, pero normalmente se convierte en reclinada después de la floración (debido al peso del follaje y semillas), a menos que tenga el apoyo de otras plantas. Las hojas son alternas y puede variar en su apariencia en la propia planta (desde dentadas a romboidal-lanceoladas) De hecho su nombre deriva del griego por la particular forma de las hojas que asemejan a las patas de un ganso ("chen" = ganso y "podion" = pie pequeño). Cuando presenta flores éstas son pequeñas, radialmente simétricas y crecen sobre las ramas o la extremidad del tallo.

Así que ahora ya sabemos un poco más de que polen podemos encontrarnos este mes de septiembre y como reconocer a una de las plantas de estas familias.

Lourdes Pérez GonzálezLourdes Pérez González, alergóloga del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.