Alergia al polen de malezas

Muchos de nuestros pacientes son alérgicos al polen de las malezas, que son agrupaciones de plantas herbáceas o arbustos silvestres que crecen en los bordes de las carreteras, campos de cultivo o descampados. Son plantas que dañan las tierras de cultivo y, de ahí que también se las conozca como malas hierbas. El polen de estas plantas puede ser muy alergénico. Sin embargo, su presencia difiere mucho en función de la localización geográfica. En España, los pólenes de malezas más alergénicos son los del plantago, chenopodium, salsola, artemisa y parietaria. Los períodos de polinización son variados , dependiendo de la planta. Vamos a hablar de cada una de ellas, para conocer sus principales características.

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PLANTAGO lanceolata: Perteneciente a la familia de las Plantagináceas, es la especie más común y alergénica en España, cuyo período de polinización es en primavera y verano. En Madrid, coincide generalmente con la polinización del polen de gramíneas durante los meses de mayo y junio. Los pacientes alérgicos de forma exclusiva a polen de plantago son escasos y suelen estar sensibilizados simultáneamente a pólenes de gramíneas, lo que provoca la aparición de síntomas muy intensos por la coincidencia en el tiempo de la floración de ambos. Destacar la frecuente asociación de la alergia al polen de plantago y alergia a melón por compartir alérgenos comunes.

CHENOPODIUM album: Pertenece a la familia de las Amarantáceas, a la subfamilia de las Chenopodiáceas y al género Chenopodium, también conocidos como cenizos. El Chenopodium album o Cenizo Blanco es la especie más alergénica de esta familia cuya floración ocurre durante los meses finales de verano y otoño. Se ha discutido su importancia en la alergia respiratoria por lo bajos índices que se suelen registrar aunque en personas sensibilizadas pueden aparecer síntomas con concentraciones bajitas a partir de 15 granos/m3.

SALSOLA kali: Pertenece a la misma familia y subfamilia que el Chenopodium lo que hace que compartan alérgenos comunes y que por ello, las personas alérgicas a uno de ellos lo sea también al otro por lo que llamamos reactividad cruzada. Dentro del género Salsola ( barrillas) , la especie más alergénica es la Salsola kali o cardo ruso. Es una planta que al secarse, se desprende del suelo y es desplazada por el viento dispersando una gran cantidad de semillas ( fácil de identificar por ser una imagen típica de las películas del Oeste). Posee un gran potencial alergénico y es responsable de un alto índice de polinosis en el sur de la Península Ibérica durante el verano y otoño ( junio a octubre).

ARTEMISIA vulgaris: Pertenece a la familia de las Compuestas y la especie más importante en España es la Artemisia común o vulgaris, cuyo polen de tamaño pequeño no suele alcanzar grandes distancias y cuyos recuentos aerobiológicos muestran siempre unos valores bajitos, generalmente inferiores a los 50 granos /m3 durante los meses finales de verano y otoño. Al igual que el plantago, por la famosa reactividad cruzada que se da en las reacciones alérgicas, la sensibilización a polen de artemisa o artemisia, se asocia con frecuencia a alergia a ciertos alimentos, destacando zanahoria, apio, miel y especias (eneldo, comino, perejil, cilantro e hinojo).

PARIETARIA judaica: Pertenece a la familia de las Urticáceas. Son hierbas perennes que crecen habitualmente en las grietas y fisuras de rocas calcáreas. La especie más representativa es el Parietaria judaica, siendo una de las principales fuentes de polen alergénico en el litoral mediterránea, sobre todo zonas costeras del sureste de España. El período de polinización se extiende desde Febrero a Noviembre provocando una clínica multiestacional.

Como ya hemos explicado en post anteriores de este blog dedicados a alergia a distintos pólenes, ante síntomas sugestivos de polinosis, acudiremos al Alergólogo que será el que establezca el diagnóstico de que pólenes provocan nuestra alergia mediante el estudio cutáneo ( prick con extractos alergénicos) y determinación en sangre de IgE ( anticuerpos de los alérgicos) específica.

Una vez hecho el diagnóstico, aconsejaremos el tratamiento más adecuado e individual para cada paciente: 1. Tratamiento sintomático mediante fármacos que controlarán los síntomas. 2. Inmunoterapia, único tratamiento específico y exclusivo para tratar la alergia del polen (en niños, indicada a partir de los 5 años de edad).

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Elena Sierra, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid