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Blog de Enfermería pediátrica del Hospital Quirónsalud San José

  • VIAJAR SEGUROS EN EL COCHE ¿ES POSIBLE?

    ¿Qué silla compramos a nuestro hijo para ir en el coche? ¿Cuándo debemos cambiarla? ¿Cómo sé que está bien colocada? ¿estará seguro?

    Muchas son las preguntas que nos surgen cuando estamos embarazadas y descubrimos los diferentes sistemas de retención infantil que existen en el mercado. Siempre que nos desplacemos en un vehículo con niños, independientemente del trayecto que vayamos a realizar, los menores con una altura igual o inferior a 135 cm deben utilizar un sistema de retención infantil homologado (SRI) adaptado a su peso y estatura.

    Según la DGT, el uso de SRI reduce en un 75% las muertes y en un 90% las lesiones.

    silla cochesilla coche

    Las lesiones producidas en los niños como consecuencia de accidentes de tráfico son muy graves. Hasta los 4 años, las lesiones más frecuentes se producen en la cabeza y en el cuello por la fragilidad de la columna vertebral ya que, las vértebras, no son suficientemente fuertes para soportar las desaceleraciones bruscas. Desde los 4 hasta los 10 años, se incrementa el riesgo de sufrir hemorragias internas o una lesión abdominal al no encontrarse los órganos suficientemente anclados a la estructura corporal y los huesos de la pelvis ser muy frágiles.

    El uso de un correcto SRI protege al niño ya que:

    • Disminuye el riesgo de eyección.
    • Evita la intrusión de objetos u ocupantes en su espacio vital.
    • Reduce las lesiones que se producen por el cambio de velocidad que experimenta el ocupante.
    • Distribuye la energía que se produce durante un impacto por el organismo.
    • Mantiene aceleraciones similares entre las distintas partes del cuerpo.

    Los SRI se clasifican en 3 grupos:

    • GRUPO 0 Y 0+: Estas sillas se usan desde el nacimiento hasta los 13 kg de peso aproximadamente.
    • GRUPO 1: Estas sillas se usan entre los 9 kg hasta los 18 kg de peso aproximadamente.
    • GRUPO 2 Y 3: Estas sillas se usan entre los 15 kg hasta los 36 kg de peso aproximadamente. Corresponde a los asientos que elevan al niño y permiten el uso del cinturón de seguridad del vehículo.

    A partir de 135 cm de altura: Los niños menores de 12 años de estatura igual o superior a 135 cm pueden utilizar los cinturones de seguridad del vehículo directamente. Si la banda diagonal toca el cuello o pasa bajo el mentón, se debe seguir usando el asiento elevador. Se recomienda que, hasta los 150 cm de altura, los niños usen un SRI adaptado a su peso y altura.

    Para prevenir lesiones en el niño, desde la consulta de enfermería del Hospital Quirónsalud San José os recomendamos lo siguiente:

    -El SRI se cambiará cuando el peso del niño sea superior al establecido por el fabricante para ese SRI o cuando la cabeza del niño sobresalga del respaldo. Leer siempre las instrucciones del fabricante.

    -Las sillas deben colocarse en los asientos traseros y, preferiblemente, en sentido contrario a la marcha ya que ofrece mayor protección a la cabeza, cuello y espalda de los niños.

    -Como excepción, podrán colocarse en el asiento delantero si el vehículo no dispone de asiento trasero, si los asientos traseros están ocupados ya por otros menores en sus respectivos SRI o, si resulta imposible instalar todos los SRI en los asientos traseros.

    -Los niños deben ir sujetos con un arnés de 5 puntos.

    -Cuando se use el cinturón de seguridad del vehículo directamente se debe tener en cuenta que, la banda diagonal del cinturón, debe pasar por encima de la clavícula y sobre el hombro, sin tocar el cuello, y bien pegada al pecho mientras que, la banda horizontal, debe apoyar sobre las caderas y muslos, nunca sobre el estómago.

    -En caso de colocar la silla en sentido contrario a la marcha en el asiento del copiloto, se deberá desactivar el airbag delantero del vehículo.

    -Comprobar que la silla va bien anclada al coche ya sea por cinturón de seguridad o por sistema Isofix antes de colocar al niño sobre ella.

    -Los objetos sueltos en el interior del coche se convierten en proyectiles en caso de accidente, aumentando el riesgo de sufrir lesiones, por lo que deben de ir situados en la guantera, en los espacios portaobjetos o en el maletero. Nunca deben de colocarse en la bandeja trasera ya que además restan visibilidad, ni en el asiento del copiloto ya que pueden provocar distracciones.

    -Activar el seguro para niños de las puertas posteriores del vehículo para evitar que el menor la pueda abrir en marcha.

    -Los niños nunca deben sacar por la ventanilla del coche los brazos o la cabeza.


    Recuerda: ¡viajar seguros es viajar tranquilos!


  • Icterifia fisiológica

    En las primeras revisiones con neonatología a las que soléis acudir en los primeros días de vida de vuestro bebé, una consulta muy recurrente es acerca del color amarillento de su piel. Esto es algo bastante común y en la mayoría de ocasiones no debemos preocuparnos, ya que es algo transitorio, pero ¿por qué pasa?, ¿es grave?, ¿Qué debo hacer si lo es? Como siempre hacemos en este blog vamos a aclararos todas estas dudas.

    ictericiaictericia

    En primer lugar, vamos a empezar definiendo lo que es la ictericia. La ictericia es la pigmentación amarillenta de la piel y mucosas que aparece principalmente por motivos fisiológicos en los recién nacidos. También se define como la elevación de los niveles de bilirrubina. Cuando el hígado no es capaz de procesar la bilirrubina, esta pasa a la sangre y por eso provoca esa coloración amarillenta tan característica de la piel. Aproximadamente el 60% de los recién nacidos pueden desarrollar ictericia alcanzando el pico máximo a las 48-72horas y hasta un 80% en los bebes prematuros, los cuales alcanzan su pico máximo entorno a los 4-5 días.

    En la mayoría de los casos es benigna y no supone ningún riesgo para la salud, pero debemos controlar lo niveles. Solamente el 6% de los casos de ictericia son patológicos. En la propia consulta podemos definir dichos niveles con un aparato denominado bilicheck, el cual emite una luz blanca en la piel y mide la intensidad de las longitudes onda. Cuando realizamos esta primera medición y vemos que los niveles son altos, hacemos una segunda directamente en sangre y si esta prueba nos confirma los resultados el bebé se quedará ingresado.

    Las causas más comunes son las siguientes:

    • Bebé prematuro.
    • Falta de maduración del hígado.
    • Problemas de lactancia
    • Incompatibilidad del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre
    • Hematomas producidos durante el parto.

    En la mayoría de los casos no se precisa tratamiento, con realizar un seguimiento periódico, comprobar que el recién nacido va ganando peso que está bien hidratado y que el color amarillo va desapareciendo está bien, no obstante, cuando la cifra de bilirrubina sigue aumentando el tratamiento estrella que se suele utilizar es la fototerapia.

    Este tratamiento consiste en aplicar luz blanca o azul sobre la piel del bebé. Seguro que muchos habéis visto en películas las típicas incubadoras azules con el bebé dentro, pues eso es porque se está llevando a cabo este tratamiento. Ofrece unos resultados muy buenos y no supone ningún problema para la piel.


    ¡ASI QUE TRANQUILOS PAPI Y MAMI, VUESTRO HIJO NO VA A SER AMARILLO, AUNQUE QUIZÁS ALGUNA VEZ SI SE PONDRÁ ROJO POR VERGÜENZA J

  • Colecho seguro

    ColechoColecho

    Dormir juntos, padres e hijos, es una práctica muy común. Se ha observado un incremento en dicha práctica con la lactancia materna, pero la realidad es que los últimos estudios lo desaconsejan por estar relacionado con la muerte súbita del lactante. En este artículo vamos a intentar resolver algunas de las preguntas más repetidas en nuestra consulta de enfermería para que podáis tener un concepto claro y sencillo sobre el colecho.

    Lo cierto es que, el colecho proporciona una gran oportunidad de acercamiento desde el nacimiento, ya que mejora la calidad del sueño del bebé, disminuye los episodios de llanto, mejora la termoregulación, reduce el estrés, etc., pero debemos conocer las diferentes circunstancias que puede acarrear un mayor riesgo para los niños si lo practicamos.

    El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y el grupo de trabajo de muerte súbita infantil nos recomiendan tener en cuenta una serie de factores importantes, sobre todo en niños menores de 6 meses que son los siguientes:

    1. La forma más segura para dormir al bebé es su cuna, boca arriba, en la misma habitación y cerca de la cama de los padres.
    2. Con la lactancia materna, como comentábamos antes, a pesar de tener efecto protector, estar en la misma cama con el bebé se considera un factor que aumenta el riesgo de muerte súbita por lo que el colecho no debe ser recomendado en las siguientes circunstancias:
    • En las lactantes menores de tres meses.
    • Bajo peso y prematuridad.
    • Compartir la cama con otros familiares.
    • Colecho en sofás, superficies blandas etc.
    • Padres que fumen o consuman fármacos sedantes.
    • Obesidad en alguno de los progenitores.
    • Situaciones de cansancio extremo.

    Lo que debemos dejar claro es que no existe evidencia científica. La decisión sobre la práctica del colecho deber ser de los padres, pero siempre dentro del sentido común. Conociendo la información adecuada y valorando los posibles factores de riesgo, ya tenemos las herramientas necesarias para hacer un buen uso de esta práctica. En general, los profesionales sanitarios siempre vamos a informar a los padres de todas estas recomendaciones y hacemos muchas veces hincapié a lo que nos gusta denominar como cohabitación.

    Lo ideal para tener una mayor proximidad con el bebé durante la noche y reducir ellos riesgos de MSL es colocar el cuna justo al lado de la cama o incluso se puede utilizar unas cunas de tipo sidecar que además también facilitan la lactancia.

    CON UN COLECHO SEGURO, TENDRÉIS ¡ FELICES SUEÑOS !

  • PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA

    Durante los primeros 6 meses de vida del bebé, los diferentes miembros de la familia, le proporcionan toda la atención y cuidados que el recién nacido necesita. En esta etapa, los accidentes que se producen por caídas están relacionados con acciones que realizan los cuidadores por lo que, las medidas de promoción de la salud que debemos aplicar van encaminadas a minimizar los riesgos y las lesiones causadas a los niños.

    A esta edad, las lesiones por caídas se producen principalmente al dejar solos a los niños, así que debemos recordar:

    Prevención caídasPrevención caídas

    • No dejar nunca al niño sin vigilancia en un lugar alto como la cama, sofá o cambiador. Los menores de 6 meses no caminan, pero si se mueven y pueden rodar, por lo que el riesgo de caída desde esa altura es peligroso. Aunque sea "un segundo" debemos evitar ese riesgo.
    • Las cunas deben poder regularse en altura para evitar caídas e ir adaptándolas a medida que los niños crecen.
    • En los carritos, los niños siempre deben ir sujetos por el cinturón de sujeción. En el caso de los carritos de la compra, los niños deben ir sentados en la silla infantil destinada a ello ya que el carro de la compra puede volcar si el niño se mueve en la cesta.

    Un error que hemos observado en nuestro día a día en la consulta de enfermería es que, cuando transportáis al bebé en la silla del coche "estilo cesta de picnic" en la mano, en ocasiones el arnés no está correctamente colocado. El bebé SIEMPRE debe ir con el arnés de seguridad abrochado. No importa que sólo tenga 5 días de vida y digamos que apenas se mueve, siempre debemos abrochárselo porque puede escurrirse, nos pueden golpear y la cesta puede caer. Además, para manipular al bebé con plena seguridad, debéis colocar la silla del coche en el suelo, NUNCA sobre una silla o camilla ya que corremos el riesgo de que vuelque

    Es cierto, son pequeños, se mueven poco, pero tenemos que protegerles minimizando los peligros. ¡No te arriesgues!

  • Actualización del calendario de vacunación infantil 2023

    Desde la consulta de enfermería del Hospital Quirónsalud San José, os queríamos contar los cambios que se han producido en el calendario de vacunación infantil de la Comunidad de Madrid a partir del 1 de enero 2023.

    Como ya os informamos en el anterior artículo "Las vacunas", las vacunas son un bien individual y colectivo muy importante que debemos aprovechar ya que, además de proteger a nuestros hijos de enfermedades muy graves, generan inmunidad colectiva protegiéndonos a todos. Las vacunas son seguras y efectivas.

    Calendario Vacunal 2023Calendario Vacunal 2023

    Este año, se han producido dos importantes modificaciones en el calendario infantil.

    • La primera, es la financiación de la vacuna del VPH 9 (Gardasil 9®) para toda la población, independientemente del sexo, nacida a partir del 1 de enero del 2011. Hasta el momento, solo estaba financiada para las niñas de 12 años. La pauta de inmunización a los 12 años consiste en 2 dosis de la vacuna separadas 6 meses entre sí.
    • Y la segunda novedad más importante es la incorporación en el calendario de vacunación infantil, como vacuna financiada, de la vacuna del meningococo B (Bexsero®) para los niños nacidos a partir del 1 de noviembre 2022. Para toda la población nacida anteriormente, la vacuna seguirá siendo recomendada pero privada.

    La pauta de inmunización de la vacuna del Bexsero® consiste en 3 dosis: a los 2 meses, a los 4 meses y a los 12 meses de vida. Con la inclusión de esta vacuna, a los 4 meses se administran 4 vacunas diferentes, lo que supone 4 inyecciones (2 en cada pierna) en ese acto. Esta decisión de la Comunidad de Madrid está respaldada por la Asociación Española de Pediatría y justificada por el incremento de casos de enfermedad meningocócica invasiva por meningococo B a partir del tercer mes de vida.

    Es habitual en consulta que, cuando acudís con varios hijos de edades distintas, os refiráis a los calendarios de vacunación de los niños mayores como "calendarios viejos". La Comunidad de Madrid, aunque realice cambios anuales, siempre tiene en cuenta los calendarios previos y, nosotras en la consulta, nos encargamos de revisar y actualizar el calendario, administrando las vacunas correspondientes para que todos los niños estén protegidos por igual.

    No tengas miedo. Vacúnate y vacúnale, así todos estaremos protegidos.

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Sobre este blog

A veces las preguntas más sencillas nos parecen un mundo, sobre todo cuando se trata de nuestro hij@. ¡No te preocupes, te vamos a ayudar! Resuelve con nosotras tus dudas. Porque la maternidad- paternidad es más complicada de lo que nos cuentan ¿verdad? Te presentamos un blog hecho por profesionales de enfermería para grandes padres y madres como tú. Trataremos temas relacionados con el crecimiento, la alimentación y el desarrollo de tu hijo a lo largo de la infancia.

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