Quirónsalud
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- 202613ago
Hormigueo, pérdida de fuerza o dolor irradiado: ¿por qué puede solicitarte el traumatólogo una electromiografía?
Artículo elaborado por el Dr. Diego Giménez Belmonte, jefe del Servicio de Traumatología del Hospital Quirónsalud Murcia.
Hay síntomas que los pacientes describen con cierta vaguedad: "noto un hormigueo raro en la mano", "se me duerme el brazo por las noches", "tengo una debilidad que no sé de dónde viene". Son molestias que a veces llevan meses ignorando, hasta que ya no pueden más. Cuando llegan a consulta, una de las pruebas que con más frecuencia les pedimos es la electromiografía.
¿Qué es exactamente y para qué sirve?
La electromiografía —o EMG— es una prueba que mide la actividad eléctrica de los músculos, tanto en reposo como en movimiento. Nos dice si el músculo responde bien a las órdenes que le manda el nervio, o si en algún punto de esa cadena hay un problema.
Casi siempre se combina con un estudio de conducción nerviosa, que evalúa la velocidad a la que viajan los impulsos eléctricos por los nervios. Juntas, estas dos partes nos dan una imagen bastante completa de lo que está pasando: si el problema está en el músculo, en el nervio periférico, o en el punto donde ambos se conectan.
¿Cuándo la pedimos?
La solicitamos cuando los síntomas apuntan a algo de origen neuromuscular. Los más habituales que vemos en consulta son:
- Hormigueo o entumecimiento en manos o pies
- Debilidad que no mejora con el reposo
- Calambres o espasmos recurrentes
- Dolor que se irradia siguiendo el trayecto de un nervio
También es la prueba de referencia cuando sospechamos patologías concretas como el síndrome del túnel carpiano, una hernia discal con afectación radicular, neuropatías periféricas o enfermedades musculares.
¿Cómo se hace?
La prueba se realiza en consulta especializada y tiene dos fases. En la primera, el estudio de conducción nerviosa, se colocan unos pequeños electrodos sobre la piel y se aplican estímulos eléctricos suaves para medir la velocidad de transmisión nerviosa. En la segunda, la EMG propiamente dicha, se introduce una aguja fina en el músculo para registrar su actividad.
En total, el procedimiento dura entre 20 y 45 minutos. No requiere preparación especial en la mayoría de los casos.
¿Qué podemos diagnosticar con ella?
La EMG es una prueba diagnóstica con una utilidad clínica muy amplia. Entre las patologías que más frecuentemente detectamos están:
- Síndrome del túnel carpiano
- Compresiones nerviosas —el llamado "nervio pinzado"—
- Neuropatías periféricas de distinto origen
- Lesiones nerviosas traumáticas
- Miopatías y otras enfermedades musculares
- Trastornos de la unión neuromuscular
Uno de sus grandes valores es precisamente ese: ayudarnos a distinguir si el origen del problema está en el músculo o en el nervio. Esa diferencia, que al paciente puede parecerle un detalle técnico, cambia completamente el enfoque del tratamiento.
Hay pacientes que llegan a la consulta con meses de síntomas que han ido tolerando como algo "normal". La EMG nos permite, en menos de una hora, aclarar lo que hay detrás de esas molestias y orientar el tratamiento de forma precisa. No es una prueba incómoda de hacer ni difícil de interpretar cuando se tiene experiencia. Y en muchos casos, marca la diferencia entre seguir dando vueltas o encontrar la respuesta.
0 comentarios - 202623jul
Dolor de muñeca por tendinitis: causas, tratamiento y prevención
Texto elaborado por el doctor Juan Carlos Gómez Castilla, Jefe del Servicio de Traumatología del Hospital Quirónsalud Costa Adeje y Quirónsalud Vida
La tendinitis de muñeca es una de las causas más frecuentes de dolor de muñeca, especialmente en personas que realizan movimientos repetitivos en su día a día, ya sea en el trabajo o durante la práctica deportiva. Esta afección se produce por la inflamación de los tendones que permiten el movimiento de la muñeca, generando molestias que pueden llegar a limitar las actividades cotidianas.
En muchos casos, la tendinitis de muñeca está relacionada con una sobrecarga laboral o con gestos repetitivos mantenidos en el tiempo. Si no se trata adecuadamente, puede evolucionar hacia una tenosinovitis, una inflamación más compleja que afecta también a la vaina que recubre el tendón.
¿Qué es la tendinitis de muñeca?
La tendinitis de muñeca consiste en la inflamación de uno o varios tendones de esta articulación. Los tendones son estructuras que conectan los músculos con los huesos y permiten el movimiento.
Cuando estos tendones se someten a un uso excesivo o a esfuerzos repetidos, se produce una irritación que desencadena el dolor de muñeca y otros síntomas asociados.
En algunos casos, esta inflamación puede extenderse a la vaina sinovial que rodea el tendón, dando lugar a una tenosinovitis, que suele provocar mayor dolor y limitación funcional.
Causas más frecuentes
La tendinitis de muñeca puede aparecer por diferentes motivos, aunque en la mayoría de los casos está relacionada con la repetición de movimientos o el exceso de carga.
Entre las causas más habituales se encuentran:
· Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca
· Uso prolongado del ordenador o dispositivos móviles
· Actividades laborales con sobrecarga laboral
· Práctica deportiva intensa (tenis, pádel, gimnasio)
· Mala ergonomía en el puesto de trabajo
· Posturas incorrectas mantenidas
Estos factores generan estrés continuo sobre los tendones, favoreciendo la aparición de inflamación.
Síntomas habituales
Los síntomas de la tendinitis de muñeca suelen aparecer de forma progresiva y empeoran si no se modifica la actividad que los provoca.
Los más frecuentes son:
· Dolor de muñeca, especialmente al moverla
· Sensibilidad o dolor al presionar la zona
· Inflamación leve
· Rigidez
· Dificultad para realizar movimientos o agarrar objetos
En casos más avanzados, especialmente cuando hay tenosinovitis, puede aparecer sensación de roce o chasquido al mover el tendón.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de la tendinitis de muñeca se basa principalmente en la exploración clínica realizada por el especialista.
El médico evaluará el tipo de dolor de muñeca, los movimientos que lo desencadenan y los antecedentes del paciente, como la presencia de sobrecarga laboral.
En algunos casos, pueden solicitarse pruebas de imagen como ecografía o resonancia magnética para confirmar la inflamación o descartar otras lesiones.
Tratamiento de la tendinitis de muñeca
El tratamiento de la tendinitis de muñeca suele ser conservador y tiene como objetivo reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Las principales medidas incluyen:
· Reposo relativo y evitar movimientos repetitivos
· Aplicación de frío local
· Uso de férulas para inmovilizar la muñeca
· Medicación antiinflamatoria (según indicación médica)
· Fisioterapia
La fisioterapia es especialmente importante para recuperar la movilidad y fortalecer la zona, evitando recaídas.
En casos más persistentes o cuando existe tenosinovitis, pueden valorarse infiltraciones o tratamientos más específicos.
Cómo prevenir la tendinitis de muñeca
Prevenir la tendinitis de muñeca es posible si se adoptan hábitos adecuados, especialmente en entornos de trabajo con sobrecarga laboral.
Algunas recomendaciones clave son:
· Realizar pausas frecuentes
· Mantener una postura correcta al trabajar
· Ajustar la ergonomía del puesto de trabajo
· Evitar movimientos repetitivos prolongados
· Realizar ejercicios de estiramiento
Estas medidas ayudan a reducir el riesgo de dolor de muñeca y otras lesiones asociadas.
¿Cuándo acudir al especialista?
Es recomendable consultar con un profesional si:
· El dolor de muñeca persiste varios días
· Limita las actividades diarias
· Aumenta con el movimiento
· Aparece inflamación importante
Un diagnóstico precoz permite tratar la tendinitis de muñeca de forma eficaz y evitar complicaciones como la tenosinovitis.
La tendinitis de muñeca es una afección frecuente relacionada con el uso repetitivo y la sobrecarga laboral. Aunque suele ser leve en sus fases iniciales, puede evolucionar si no se toman medidas a tiempo.
Reconocer los síntomas, actuar de forma precoz y adoptar hábitos preventivos es fundamental para evitar el dolor de muñeca y mantener una buena salud articular a largo plazo.
0 comentarios - 20269jul
¿Por qué algunas luxaciones de rótula requieren cirugía?
Texto elaborado por el doctor César Calero, especialista de rodilla del servicio de Traumatología del Hospital Quirónsalud Valencia
La cirugía de la inestabilidad rotuliana es un procedimiento indicado en pacientes que presentan problemas recurrentes en la articulación de la rodilla, especialmente cuando la rótula se desplaza de su posición normal. Esta condición, conocida como luxación de rótula, puede generar dolor, inseguridad al caminar y limitación en la actividad física.
La rótula inestable es un problema relativamente frecuente, sobre todo en personas jóvenes y deportistas. Aunque en muchos casos el tratamiento inicial es conservador, existen situaciones en las que la cirugía de la inestabilidad rotuliana se convierte en la mejor opción para evitar nuevas luxaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
¿Qué es la inestabilidad rotuliana?
La inestabilidad rotuliana ocurre cuando la rótula se desplaza fuera de su posición habitual en el surco del fémur. Este desplazamiento puede ser parcial (subluxación) o completo, dando lugar a una luxación de rótula.
En condiciones normales, la rótula se mantiene alineada gracias a la acción conjunta de músculos, ligamentos y la forma de los huesos. Sin embargo, cuando alguno de estos elementos falla, aparece la rótula inestable, aumentando el riesgo de episodios repetidos.
Entre las causas más frecuentes se encuentran:
- Alteraciones anatómicas de la rodilla
- Debilidad muscular, especialmente del cuádriceps
- Traumatismos o golpes directos
- Laxitud ligamentosa
Síntomas más habituales
Los pacientes con rótula inestable suelen presentar una serie de síntomas característicos que pueden variar en intensidad:
- Episodios de luxación de rótula, con desplazamiento visible
- Sensación de que la rodilla "se sale"
- Dolor en la parte anterior de la rodilla
- Inflamación tras un episodio agudo
- Inseguridad al caminar o practicar deporte
En algunos casos, incluso sin luxación completa, el paciente puede notar inestabilidad o fallos en la rodilla.
¿Cuándo se recomienda la cirugía de la inestabilidad rotuliana?
La cirugía de la inestabilidad rotuliana no es siempre la primera opción. Inicialmente, se suele optar por tratamiento conservador basado en fisioterapia, fortalecimiento muscular y control del movimiento.
Sin embargo, la intervención quirúrgica está indicada en los siguientes casos:
- Episodios recurrentes de luxación de rótula
- Fracaso del tratamiento conservador
- Lesiones asociadas, como daño en el cartílago
- Alteraciones anatómicas que favorecen la rótula inestable
- Alta limitación funcional o dolor persistente
El objetivo de la cirugía de la inestabilidad rotuliana es estabilizar la rótula, evitando nuevos episodios y permitiendo una recuperación funcional adecuada.
¿En qué consiste la cirugía?
Existen diferentes técnicas dentro de la cirugía de la inestabilidad rotuliana, y la elección depende de las características de cada paciente.
Algunas de las más utilizadas son:
Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM)
Es una de las técnicas más frecuentes. Consiste en reparar o reconstruir el ligamento que ayuda a mantener la rótula en su sitio.Realineación de la rótula
Se modifican las estructuras óseas o tendinosas para mejorar la alineación y evitar la luxación de rótula.Corrección de alteraciones óseas
En casos más complejos, puede ser necesario actuar sobre el fémur o la tibia para corregir la anatomía.La mayoría de estas intervenciones se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas, lo que favorece una recuperación más rápida.
Recuperación y rehabilitación
Tras la cirugía de la inestabilidad rotuliana, el proceso de recuperación es fundamental para obtener buenos resultados.
En las primeras semanas, se controla el dolor y la inflamación, y se inicia una movilización progresiva de la rodilla. Posteriormente, la fisioterapia juega un papel clave para fortalecer la musculatura y recuperar la estabilidad.
El tiempo de recuperación puede variar, pero en general:
- Actividades cotidianas: entre 4 y 6 semanas
- Deporte moderado: alrededor de 3 meses
- Actividad deportiva completa: entre 4 y 6 meses
El seguimiento médico es esencial para asegurar una correcta evolución.
Ventajas de la cirugía
La cirugía de la inestabilidad rotuliana ofrece múltiples beneficios en pacientes bien seleccionados:
- Reduce el riesgo de nuevas luxaciones de rótula
- Mejora la estabilidad de la rodilla
- Disminuye el dolor
- Permite retomar la actividad física
- Previene el daño progresivo del cartílago
La cirugía de la inestabilidad rotuliana es una solución eficaz cuando la rótula inestable provoca episodios repetidos de luxación de rótula o limita la vida diaria del paciente. Aunque no siempre es necesaria, en los casos indicados permite recuperar la estabilidad y mejorar significativamente la función de la rodilla.
Ante síntomas de inestabilidad o luxaciones recurrentes, es fundamental acudir a un especialista para valorar el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones a largo plazo.
0 comentarios - 202625jun
Cirugía de la Inestabilidad del Hombro: ¿qué es el labrum y cuándo hay que operarlo?
Texto elaborado por el Dr. Ricardo Aveledo, especialista en cirugía de hombro del Hospital Quirónsalud Tenerife.
El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo y también la que se luxa, o se sale de su sitio, con más frecuencia. Cuando esto ocurre, puede lesionarse el labrum, una estructura fundamental para mantener la estabilidad del hombro.
La lesión del labrum puede provocar dolor, sensación de inestabilidad y limitación para realizar determinadas actividades deportivas o cotidianas. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a la cirugía para recuperar la función normal de la articulación.
¿Qué es el labrum?
El labrum es un anillo de tejido que rodea la cavidad del hombro y ayuda a mantener la cabeza del húmero centrada dentro de la articulación.
Su función es aumentar la estabilidad de la articulación y contribuir al correcto movimiento del hombro.
¿Cómo se lesiona?
Las lesiones del labrum suelen producirse tras una luxación de hombro, una caída, un traumatismo o por movimientos repetitivos durante la práctica deportiva.
Existen diferentes tipos de lesiones. La más frecuente tras una luxación es la lesión de Bankart, que puede favorecer nuevos episodios de inestabilidad. Otra lesión conocida es la lesión SLAP, que afecta a la parte superior del labrum y suele producir dolor, especialmente en deportistas que realizan movimientos por encima de la cabeza.
¿Qué síntomas puede producir?
Los síntomas más habituales son:
- Dolor en el hombro.
- Sensación de que el hombro se sale o es inestable.
- Chasquidos o bloqueos articulares.
- Pérdida de fuerza.
- Limitación para realizar determinadas actividades o practicar deporte.
¿Cuándo es necesaria una cirugía?
No todas las lesiones del labrum requieren una operación. En muchos casos, el tratamiento mediante fisioterapia y fortalecimiento muscular puede ser suficiente para mejorar los síntomas.
La cirugía suele plantearse cuando:
- Existen episodios repetidos de luxación o inestabilidad.
- El dolor persiste a pesar del tratamiento conservador.
- La lesión limita las actividades diarias o deportivas.
- El paciente necesita recuperar un alto nivel de actividad física.
¿En qué consiste la cirugía?
Actualmente, la mayoría de las intervenciones se realizan mediante artroscopia, una técnica mínimamente invasiva que permite acceder al interior de la articulación a través de pequeñas incisiones.
El objetivo de la cirugía es reparar el labrum lesionado y restaurar la estabilidad y función del hombro.
¿Cómo es la recuperación?
Tras la intervención suele ser necesario utilizar un cabestrillo durante aproximadamente cuatro semanas y realizar un programa de rehabilitación supervisado.
La recuperación es progresiva y el retorno a las actividades deportivas suele producirse entre los 4 y 6 meses, dependiendo del tipo de lesión y de las características de cada paciente.
Recuperar la función del hombro
Las lesiones del labrum son una causa frecuente de dolor e inestabilidad del hombro. Un diagnóstico adecuado permite elegir el tratamiento más apropiado para cada paciente y, cuando la cirugía está indicada, las técnicas actuales ofrecen excelentes resultados para recuperar la movilidad, la estabilidad y la calidad de vida.
La valoración por un especialista es fundamental para determinar la mejor opción de tratamiento en cada caso.
0 comentarios - 202614may
Cuando la cadera falla: cómo el dolor puede frenar a un deportista
Texto elaborado por el doctor Juan Carlos Gómez Castilla, jefe del servicio de Traumatología del hospital Quirónsalud Costa Adeje y Quirónsalud Vida
El dolor de cadera en deportistas es una de las consultas más frecuentes en traumatología, especialmente en disciplinas que implican movimientos repetitivos, impacto o cambios bruscos de dirección. Aunque en ocasiones puede parecer una molestia leve, lo cierto es que puede esconder lesiones que requieren un abordaje específico para evitar su cronificación.
La cadera es una articulación clave para la movilidad y la estabilidad, por lo que cualquier alteración puede afectar directamente al rendimiento deportivo y a la calidad de vida.
Principales causas del dolor de cadera en deportistas
Entre las causas más habituales del dolor de cadera en deportistas se encuentran lesiones de origen inflamatorio como la tendinitis cadera, que aparece por sobrecarga o uso excesivo de los músculos y tendones que rodean la articulación.
Otra patología frecuente es la bursitis trocantérica, una inflamación de las bursas situadas en la parte externa de la cadera que provoca dolor localizado, especialmente al caminar, correr o permanecer tumbado sobre ese lado.
Estas afecciones suelen estar relacionadas con desequilibrios musculares, errores en la técnica deportiva o una planificación inadecuada del entrenamiento.
Diagnóstico y evaluación
El diagnóstico del dolor de cadera en deportistas requiere una valoración clínica detallada, acompañada en muchos casos de pruebas de imagen como ecografías o resonancias magnéticas. El objetivo es identificar la causa exacta del dolor y descartar lesiones más complejas.
Un diagnóstico precoz permite establecer un tratamiento adecuado y evitar que la lesión evolucione hacia un problema crónico que limite la actividad deportiva.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del dolor de cadera en deportistas dependerá de la causa y la gravedad de la lesión. En casos como la tendinitis cadera o la bursitis trocantérica, el abordaje suele ser conservador, incluyendo reposo relativo, fisioterapia y readaptación progresiva al ejercicio.
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente o existe una lesión estructural más compleja, puede ser necesario recurrir a técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia cadera, que permite tratar determinadas patologías con una recuperación más rápida.
El dolor de cadera en deportistas no debe ignorarse, ya que puede ser el primer signo de una lesión que, sin el tratamiento adecuado, puede empeorar con el tiempo. Identificar problemas como la tendinitis cadera o la bursitis trocantérica, y valorar opciones como la artroscopia cadera cuando sea necesario, permite una recuperación eficaz y un retorno seguro a la actividad deportiva.
Un abordaje precoz y personalizado es clave para mantener el rendimiento y prevenir recaídas.
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