Los abordajes innovadores en medicina del dolor para recuperar tu calidad de vida ante el dolor crónico

Texto elaborado por el doctor Jorge Orduña y Dr De Santiago , director de las Unidades del Dolor de Quirónsalud Valencia, Quirónsalud Torrevieja y Quirónsalud Tenerife

El dolor crónico afecta a millones de personas, impactando su calidad de vida. La medicina del dolor se enfoca en desde diversas especialidades médicas (la anestesiología, rehabilitación, traumatología, neurología y neurocirugía entre otras) encontrar los mecanismos para alivio de esos cuadros de dolor, mejorar la vida de los pacientes e incidir en los factores que provocan el desarrollo de esos cuadros de dolor . En este post, los especialistas en anestesiología y tratamiento del dolor de Quirónsalud te cuentan sobre cómo los novedosos abordajes en intervencionismo pueden ayudar a los pacientes que sufren de dolor crónico.

El dolor crónico es una enfermedad que afecta la calidad de vida de millones de pacientes de todo el mundo, en España, según el Barómetro del Dolor Crónico en España 2022 publicado por la Fundación Grünenthal y el Observatorio del Dolor de la Universidad de Cádiz afecta a 9 millones de personas que equivalen al 25,9 de la población. Este dolor persistente suele originarse por lesiones mal curadas, enfermedades degenerativas como la artrosis, o complicaciones postoperatorias.

El tratamiento del dolor crónico puede incluir tanto abordajes no quirúrgicos como fisioterapia, terapias manuales y medicación, así como procedimientos quirúrgicos, intervencionistas, así como nuevas terapias como la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), la terapia magnética transcraneal, la radiofrecuencia de nervio periférico, las terapias intradiscales, las terapias regenerativas y la neuroestimulación.

¿Qué es el dolor crónico?

El dolor crónico se define como aquel que persiste durante más de tres meses. En el ámbito de la medicina del dolor y la traumatología, se asocia comúnmente con lesiones en los huesos, músculos o articulaciones, o con enfermedades crónicas que no responden adecuadamente al tratamiento inicial.

Los mas frecuentes son las alteraciones que originan disfunciones en la región de la columna como son el síndrome facetario lumbar y cervical (causa frecuente de dolor lumbar y en región cervical), la ciática o dolor radicular, la artrosis de rodilla o de cadera o lesiones diversas que provocan dolor de hombro como son la patología del manguito rotador (tendinitis, tendinosas, roturas), las bursitis y el hombro congelado.

Principales abordajes no quirúrgicos

●Fisioterapia y Terapias Manuales: Estas son herramientas esenciales para reducir el dolor, mejorar la movilidad y reforzar la musculatura

●Medicación: Incluye analgésicos, antiinflamatorios, neuromoduladores específicos para el tratamiento del dolor neuropático y, en algunos casos, opioides.

●Infiltraciones con corticoides: Uso de corticosteroides en el punto exacto de la lesión para disminuir la inflamación desde su fuente de origen

●Infiltraciones con terapias regenerativas: Tratamientos como el plasma rico en plaquetas (PRP) o los sueros ricos en citoquinas que infiltrados con ecografía y avanzados métodos de rayos X en el lugar de la lesión no solo permiten disminuir la inflamación, sino que desarrollan un efecto pro regenerador de la estructura lesionada

Tratamientos quirúrgicos realizados por los servicios de traumatología

Artroscopia: Procedimiento mínimamente invasivo para reparar lesiones.

Cirugía de Reemplazo Articular: Indicada en casos avanzados de artrosis.

Discectomias. Tratamientos de reparación y resección de material del disco intervertebral que es causa de dolor tipo ciática.

Artrodesis- Técnicas de fusión articular que disminuyen el dolor de múltiples localizaciones como columna, muñeca , tobillo.

Innovaciones en el tratamiento del dolor crónico

Estimulación Nerviosa Transcutánea (TENS): Impulsos eléctricos que bloquean las señales de dolor desde comodas pegatinas colocadas en la piel. Tratamiento muy útil en contracturas musculares persistentes (síndromes miofasciales) en región cervical y lumbar.

Radiofrecuencia: Técnica inovadora que gracias a específicos impulsos eléctricos permite interrumpir la transmisión del dolor desde su origen hasta el cerebro. Conocida comúnmente como rizolisis es muy útil para tratar el dolor de lumbares, cervicales, cadera, rodilla, hombro, entre otros muchos.

Neuroestimulación. Avanzados sistemas de estimulación, similares a los marcapasos que colocados junto a la medula, permiten modular la trasmisión de la información nerviosa y así reducir de forma sustancial el dolor en pacientes con cuadros de dolor muy importantes. Muy útiles en pacientes con síndrome de dolor regional complejo—síndrome de sudeck – y en pacientes operados de columna que mantienen el dolor

Tratamientos intradiscales. Avanzados sistemas que mediante métodos percutáneos (sin cirugía) permiten eliminar la hernia de disco que es la fuente de origen del dolor tipo ciática.

Terapia magnética transcraneal. Impulsos eléctricos que aplicados mediante avanzados sistemas en el cráneo permiten modular y así disminuir el dolor de mucha clase de pacientes.

Causas del dolor crónico más frecuentes

Cada paciente puede presentar causas distintas; sin embargo, estas son algunas de las causas más comunes del dolor crónico:

Síndrome de dolor regional complejo o síndrome de sudeck

Neuralgia postherpetica

Artrosis de grandes articulaciones como cadera rodilla u hombro

Tendinitis ( sindrome de manguito rotador), epicondilitis entre muchas otras …

Fracturas complicadas

Hernias discales

Ciatica o dolor radicular.

Síndromes miofasciales o contracturas persistentes

Lumbalgia por síndrome facetario

Cervicalgia por síndrome facetario

Problemas postoperatorios.

Neuralgias faciales como la neuralgia del trigémino

El papel de la rehabilitación en el manejo del dolor crónico

La rehabilitación es fundamental para recuperar la funcionalidad y reducir la dependencia de medicamentos. Los especialistas en Quirónsalud personalizan el tratamiento para cada paciente, enfocándose en sus necesidades específicas.

El abordaje del dolor crónico requiere la colaboración de anestesiólogos especializados en tratamiento del dolor traumatólogos, fisioterapeutas, psicólogos y otros especialistas para ofrecer una atención integral.

Evitar el dolor crónico es posible con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado de las lesiones. La prevención es clave para evitar complicaciones a largo plazo.

Es esencial acudir a la unidad del dolor cuando el dolor persiste más allá de los tres meses, limita la actividad diaria o no mejora con tratamientos convencionales.

Innovaciones en el tratamiento del dolor crónico

Las innovaciones tecnológicas han mejorado las opciones de tratamiento del dolor crónico. La radiofrecuencia, por ejemplo, permite desactivar nervios específicos responsables del dolor, ofreciendo alivio prolongado. En la última década, la investigación anatómica ha permitido detectar nuevas dianas terapéuticas que permiten aliviar el dolor de muchos pacientes.

Las terapias intradiscales permiten gracias a avanzados sistemas eliminar la hernia que es responsable del dolor tipo ciática de muchas personas.

Consejos para pacientes con dolor crónico

Vivir con dolor crónico es un desafío, pero adoptar un enfoque proactivo en el tratamiento, que incluya la colaboración estrecha con especialistas, puede hacer una gran diferencia. La combinación de abordajes médicos y cambios en el estilo de vida suele ofrecer los mejores resultados.

El dolor crónico no tiene que ser una sentencia de vida. Con los avances en medicina del dolor y un enfoque personalizado, puedes recuperar tu calidad de vida. Si sufres de dolor crónico, consulta con los especialistas de la unidad del dolor de Quirónsalud para un diagnóstico y tratamiento adecuado.

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