Seminograma: qué es, valores normales y cuándo hacerlo

Texto elaborado por el doctor Nicolás Fernández, urólogo del Hospital Quirónsalud Tenerife

El seminograma es una de las pruebas más importantes para evaluar la salud reproductiva masculina. Se trata de un análisis sencillo que permite estudiar las características del semen y de los espermatozoides, proporcionando información fundamental sobre la capacidad fértil de un hombre.

También conocido como espermiograma, este estudio suele formar parte de la evaluación inicial en parejas que presentan dificultades para conseguir un embarazo. Sin embargo, sus indicaciones van mucho más allá del estudio de la infertilidad y puede ser útil en distintas situaciones clínicas relacionadas con la salud urológica y reproductiva.

Gracias al seminograma, los especialistas pueden identificar alteraciones que afectan a la producción, movilidad o calidad de los espermatozoides, facilitando la elección del tratamiento más adecuado en cada caso.

Seminograma

Qué es un seminograma

El seminograma es una prueba de laboratorio que analiza una muestra de semen obtenida mediante masturbación tras un período de abstinencia sexual controlado.

Su objetivo es evaluar diferentes parámetros relacionados con los espermatozoides y con el líquido seminal.

A través de este estudio es posible conocer aspectos importantes como:

• Cantidad de semen eyaculado.
• Concentración de espermatozoides.
• Movilidad espermática.
• Morfología de los espermatozoides.
• Vitalidad celular.
• Presencia de células inflamatorias.

El espermiograma constituye una herramienta fundamental dentro del estudio de la fertilidad masculina.

Cuándo está indicado realizar un seminograma

Existen diversas situaciones en las que el urólogo o especialista en reproducción puede solicitar un seminograma.

Las indicaciones más frecuentes incluyen:

• Estudio de infertilidad.
• Dificultad para conseguir embarazo.
• Control tras vasectomía.
• Valoración de varicocele.
• Alteraciones hormonales.
• Antecedentes de enfermedades testiculares.

En general, se recomienda iniciar el estudio de la fertilidad masculinacuando una pareja lleva más de un año intentando conseguir un embarazo sin éxito, aunque este plazo puede variar según la edad y las circunstancias individuales.

Cómo se realiza la prueba

Para obtener resultados fiables, el espermiograma debe realizarse siguiendo unas recomendaciones específicas.

Habitualmente se aconseja:

• Mantener entre 2 y 7 días de abstinencia sexual.
• Evitar fiebre o infecciones recientes cuando sea posible.
• Recoger toda la muestra seminal.
• Entregar la muestra en el tiempo indicado por el laboratorio.

La obtención suele realizarse mediante masturbación en un recipiente estéril.

Posteriormente, la muestra es analizada por profesionales especializados que estudian múltiples características del semen.

Qué parámetros analiza el seminograma

El seminograma proporciona una gran cantidad de información sobre la calidad seminal. Entre los parámetros más importantes se encuentran:

Volumen seminal

Hace referencia a la cantidad total de semen eyaculado.

Un volumen reducido puede indicar alteraciones en las glándulas que producen el líquido seminal o problemas en la eyaculación.

Concentración de espermatozoides

Evalúa cuántos espermatozoides existen por mililitro de semen.

Una concentración baja puede disminuir las probabilidades de embarazo de forma natural.

Movilidad espermática

La movilidad es uno de los aspectos más relevantes para la fertilidad masculina.

Los espermatozoides deben desplazarse correctamente para alcanzar y fecundar el óvulo. Cuando existe una movilidad reducida, las posibilidades reproductivas pueden verse afectadas. Morfología espermática

Analiza la forma y estructura de los espermatozoides.

Las alteraciones morfológicas importantes pueden dificultar la fecundación.

Vitalidad

Determina el porcentaje de espermatozoides vivos presentes en la muestra.

Este parámetro resulta especialmente útil cuando existe una movilidad muy disminuida.

Valores normales del espermiograma

Los valores considerados normales pueden variar ligeramente entre laboratorios, aunque existen criterios internacionales utilizados de forma habitual.

En términos generales, un espermiograma normal suele presentar:

• Volumen seminal adecuado.
• Concentración suficiente de espermatozoides.
• Buena movilidad progresiva.
• Morfología dentro de los rangos establecidos.
• Vitalidad conservada.

Es importante recordar que un único resultado alterado no siempre significa infertilidad.

Por este motivo, en muchas ocasiones se recomienda repetir el seminogramapara confirmar los hallazgos.

Alteraciones más frecuentes

Existen diversas alteraciones que pueden detectarse durante el estudio de la fertilidad masculina. Entre las más habituales destacan:

Oligozoospermia

Disminución de la concentración de espermatozoides.

Astenozoospermia

Reducción de la movilidad espermática.

Teratozoospermia

Alteración de la morfología de los espermatozoides.

Azoospermia

Ausencia completa de espermatozoides en el semen.

Cada una de estas alteraciones puede tener diferentes causas y requerir estudios complementarios.

Factores que afectan al resultado

Numerosos factores pueden influir en los resultados de un seminograma. Entre ellos se encuentran:

• Tabaco.
• Alcohol.
• Obesidad.
• Estrés.
• Fiebre reciente.
• Infecciones.
• Algunos medicamentos.
• Exposición a calor excesivo.

Por este motivo, la interpretación del espermiograma siempre debe realizarse dentro del contexto clínico de cada paciente.

Seminograma y fertilidad masculina

Aunque el seminograma es la prueba básica para evaluar la fertilidad masculina, no permite valorar todos los aspectos implicados en la reproducción.

En algunos casos pueden ser necesarias pruebas complementarias como:

• Estudios hormonales.
• Ecografía testicular.
• Estudios genéticos.
• Test de fragmentación del ADN espermático.

La combinación de diferentes estudios permite obtener una visión más completa de la capacidad reproductiva masculina. Aunque un estudio de fertilidad masculina normal no siempre garantiza el embarazo, pero sí permite descartar muchas de las causas más frecuentes de infertilidad de origen masculino