En los últimos tiempos, estamos observando en la consulta de Alergia un aumento de pacientes que acuden por erupciones cutáneas que resultan no ser alérgicas, sino cuadros de sarna

La sarna es producida por la infestación de la piel por un ácaro de menos de medio milímetro, el Sarcoptes scabiei, también llamado arador de la sarna, que infesta a los humanos.

sarna

Estos ácaros no son capaces de sobrevivir más de 3-4 días a temperatura ambiente y se transmiten de humano a humano con muchísima facilidad.

Una vez en el huésped, la hembra cava túneles en la piel, por debajo de la capa córnea, a una velocidad de 0,5-5mm al día y deposita sus huevos que a la vez dan lugar a nuevos ácaros al cabo de pocos días.

Al cavar, se liberan toxinas que son responsables de un intenso picor.

La manifestación principal es prurito (picor) muy intenso, que aumenta por las noches y con el calor y la aparición de unas lesiones cutáneas rojizas y lineales, a veces con un extremo algo abultado, donde se encuentra el ácaro, lo que se confunde muchas veces con urticaria, eccema u otros procesos en la piel de origen alérgico.

Las primeras lesiones suelen localizarse entre los dedos de las manos y en las muñecas, pero podemos encontrarlas en cualquier zona del cuerpo, típicamente también en axilas, cintura y codos, a veces en mujeres en zona de la areola mamaria y en varones en prepucio y glande.

En los niños muy pequeños es típico que se afecten las palmas de las manos y plantas de los pies, cara y cuero cabelludo.

El contagio se produce generalmente por contacto estrecho entre personas, aunque también en algún caso puede transmitirse a partir de contacto con objetos contaminados (sábanas, toallas etc), aunque la transmisión debe tener lugar casi de inmediato.

La sarna es muy contagiosa, y es frecuente que varios miembros de la misma familia estén afectados, y que se dé en lugares donde el contacto entre personas sea estrecho como en guarderías, campamentos o residencias de ancianos. Durante el confinamiento por COVID-19 se ha observado un aumento del número de casos familiares notificados en distintos países.

Los ácaros que parasitan y producen sarna a perros y gatos son de distinta variedad y aunque pueden parasitar en algún momento a las personas, no son capaces de reproducirse en la piel humana, por lo que finalmente mueren en unas semanas y el proceso es autolimitado.

Tampoco se trata de los mismos ácaros que producen la rinoconjuntivitis o el asma alérgicos.

La sarna se trata con facilidad. La mayoría de los casos se solucionan en unas semanas, mediante la aplicación de cremas o lociones insecticidas que le indicará su dermatólogo, siendo necesario en algunas ocasiones tratamiento oral. Deben recibir tratamiento todos los miembros de la familia.

ana_novalbos

Ana Novalbos Wischer, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

Después de unas merecidas vacaciones tanto por parte de los niños, padres y personal sanitario, toca la vuelta a la normalidad y a las revisiones por los especialistas.

En las consultas de alergia vemos patologías tan variadas como alergia a alimentos, medicamentos, rinitis, conjuntivitis, asma bronquial, alergia a picaduras de insectos dermatitis, urticaria, angioedema y esofagitis eosinofílicas entre otras.

thumbnail_iStock-revisión_alergias

¿Cuándo acudir a una consulta de alergia después del verano?.

Septiembre es un mes donde vemos un incremento de las consultas por varios motivos:

• Pacientes qué han presentado por primera vez síntomas de alergia ambiental (rinitis, conjuntivitis, asma) la pasada primavera y acuden para poder realizarse pruebas y saber qué les ha producido sus síntomas y así estar prevenidos para el próximo año. Muchos pacientes estuvieron con medicación mandada por sus Pediatras y no se pudieron hacer estudio en ese momento. El otoño es el momento ideal para poder hacer pruebas.
• Pacientes qué ya han presentado síntomas de alergia ambiental otros años pero este año los síntomas se han incrementado. En septiembre valoraremos la posibilidad de una vacuna para poder mejorar o curar sus síntomas.
• Pacientes qué han presentado algún síntoma de alergia en relación a la toma de algún medicamento o alimento. Es importante qué nos refieran la sospecha de los alimentos implicados y los medicamentos utilizados para poder hacer un estudio lo más dirigido posible.
• Pacientes con alergia alimentaria conocida pero qué han presentado algún síntoma sin relación aparente. Preguntaremos qué reacción presentaron y si hubo algún cofactor implicado como la realización de ejercicio físico o cuadro infeccioso.
• Pacientes con alergia alimentaria qué acuden en septiembre antes de comenzar el colegio, para qué les realicemos un informe completo con la medicación en caso de reacción. Estos informes son solicitados normalmente por el colegio para saber cómo actuar en caso de reacción. Los niños con alergia alimentaria comen en mesas aparte con otros niños alérgicos y les deben vigilar más estrechamente para qué no haya contaminación con los alimentos a los qué tienen alergia.
• Pacientes qué han sufrido reacción tras picaduras de insectos. Haremos un estudio de los posible insectos implicados y si la reacción fue importante por picaduras de himenópteros, valoraremos la posibilidad de vacuna.
• Pacientes con alergia severa a leche o huevo qué han tenido reacciones con mínimas trazas de estos alimentos, se valorará la posibilidad de desensibilización alimentaria.
• Pacientes con clínica de urticaria o angioedema. Estudiaremos cual ha podido ser la causa de su clínica (alimentos, medicamentos, cuadro infeccioso, cuadro febril…).
• Pacientes con episodios de atragantamiento o dolor abdominal o vómitos al comer ciertos alimentos. Valoraremos la posibilidad de presentar esofagitis eosinofilica. Aquí contaremos con el apoyo de los Pediatras digestivos qué estudiarán el caso.
• Pacientes con dermatitis qué han estado peor este verano. Veremos si ha habido algún factor qué haya podido reagudizar su dermatitis. Ser les insistirá en medidas de higiene y tratamiento en caso de brote.

Estos son entre otros algunos de los motivos por los qué los pacientes acuden a nuestras consultas.

Es importante qué se haga un estudio completo por parte de los especialistas en Alergia para poder diagnosticar y tratar adecuadamente.

Autor: Dra. Ana Pérez Montero