Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
* Artículo del Dr. Victor Bazan, Unidad de Arritmias Hospital Quirón Barcelona
En pacientes que sufren repetidos episodios de pérdida de conocimiento (síncope), mareos o palpitaciones es imprescindible disponer de un registro del ritmo cardíaco o electrocardiograma (ECG) realizado justo en el momento del episodio, con el objetivo de descartar arritmias cardíacas importantes. La solución al problema (marcapasos o desfibriladores, fármacos, ablación con catéter, …) depende precisamente del tipo de alteración del ritmo cardíaco que se registre durante el episodio. Los avances tecnológicos experimentados en las últimas dos décadas a raíz de la aparición y desarrollo de dispositivos móviles inteligentes y de la tecnología Bluetooth han revolucionado el mundo de la monitorización a distancia del ritmo cardíaco. Hasta hace relativamente pocos años sólo disponíamos del registro Holter de 24 horas (H24), con máximo la posibilidad de extender el período de monitorización de 24 a 48 horas, 7 días e incluso varias semanas. A pesar de aumentar el tiempo de monitorización, el rendimiento del registro Holter es desalentadoramente baja.
En la actualidad disponemos de nuevos dispositivos de monitorización ECG que aprovechan la tecnología para permitirnos una monitorización más autónoma por parte del paciente (monitores ECG portátiles). En la Unidad de Arritmias de nuestro centro disponemos a este efecto del dispositivo KARDIA™, de gran fiabilidad para la detección de bradi y taquiarritmias (arritmias lenta y rápidas, respectivamente).
Los monitores ECG portátiles proporcionan registros de ritmo cardíaco activados por el propio paciente y de hasta 30 segundos de duración. El dispositivo KARDIA™ ha recibido la certificación oficial como dispositivo de uso médico para monitorización del ritmo cardíaco y se utiliza de forma habitual en la práctica clínica por parte de personal médico especializado, fundamentalmente cardiólogos. Este dispositivo funciona a través de un volcado del registro ECG activado por el paciente a través de una aplicación instalada en el teléfono móvil inteligente del propio paciente. Este registro de ritmo cardíaco se puede revisar y reenviar de forma sencilla (por ejemplo, a través de email) para su revisión por parte del cardiólogo de referencia. Estos dispositivos son eficaces para la confirmación de arritmias rápidas y lentas (taquicardias y bradicardias), sobre las que podemos dirigir la terapia específica adecuada a cada caso.
En el momento de presentar un episodio de palpitaciones u otra sintomatología, el paciente registra un ECG del episodio y lo envía por correo electrónico. Los médicos de la Unidad de Arritmias de nuestro centro se encargan de interpretar el registro y de emitir un informe con los hallazgos al paciente y a su cardiólogo de referencia. En función del tipo de arritmia detectada, y siempre en concordancia con la opinión del cardiólogo de referencia del paciente, se establece el tratamiento más adecuado a cada caso.
Ejemplo de arritmia cardíaca (TPSV) detectada por el dispositivo de monitorización ECG ambulatoria.
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