L’Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus incorpora la tècnica d'ablació per camp polsat per tractar la fibril·lació auricular des de les fases inicials

La Unitat d'Arrítmies de l'Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus ha incorporat la tècnica d’ablació per camp polsat (Pulse Field Ablation o PFA per les sigles en anglès) com a tractament per a pacients amb fibril·lació auricular (FA) especialment en fases inicials, i en els que es planteja com a primer procediment. Aquesta tècnica de darrera generació representa una evolució en els tractaments d'arrítmies, oferint múltiples beneficis en funció de les característiques de cada pacient.

La FA és l'arrítmia cardíaca més freqüent i pot aparèixer de forma intermitent a les fases inicials. En molts pacients comença amb episodis curts i autolimitats que van augmentant amb el temps fins a fer-se permanent. Encara que de vegades cursa sense símptomes, incrementa significativament el risc de complicacions cardiovasculars greus, com ara embòlies, ictus o insuficiència cardíaca. Per això, la detecció precoç i l'abordatge individualitzat amb diferents tractaments són fonamentals.

Per això, hi ha alguns fàrmacs, però la seva efectivitat és limitada i sovint té efectes secundaris. Per aquest motiu s'ha desenvolupat, ja des de fa anys, una altra alternativa de tractament no farmacològic, que és el que es coneix com a ablació. L'ablació consisteix a aïllar elèctricament les venes pulmonars mitjançant catèters que s'introdueixen per l'engonal, amb l'objectiu d'eliminar els focus que originen les arrítmies.

L'ablació es realitza, aplicant fonamentalment dos tipus d'energia: radiofreqüència (calor) o crioablació (fred). Aquestes dues tècniques han anat millorant i evolucionat, essent l'actual taxa d'èxit de l'ablació cada cop més elevada, i es considera una eina fonamental en el tractament de la fibril·lació auricular. A més a més, la taxa de complicacions ha disminuït significativament, especialment en pacients seleccionats.

Amb la incorporació de la tècnica d'ablació per camp polsat, es fa un pas més enllà en el tractament d'aquesta patologia. Aquesta tècnica utilitza energia elèctrica per provocar una electroporació selectiva del teixit auricular, sense fer malbé les estructures adjacents. Això contribueix a minimitzar riscos poc freqüents, però importants, com ara l'estenosi de les venes pulmonars, la lesió del nervi frènic o la fístula atrioesofàgica.

El Dr. Ángel Moya director de la Unitat d'Arrítmies del Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus, explica: "L'ablació per camp polsat representa un canvi de paradigma en el tractament de la fibril·lació auricular. En centrar-se exclusivament en el teixit auricular, aconseguim una intervenció més segura i selectiva. El seu ús, especialment indicat en fase arrítmia es cronifiqui, millorant la qualitat de vida del pacient i minimitzant riscos".

Així mateix, el Dr. Ivo Roca, codirector de la Unitat d'Arrítmies del Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus comenta que "L'ús de l'ablació per camp polsat permet reduir la durada els de procediment, cosa que impacta en una reducció del temps d'exposició dels pacients amb els catèters dins de l'aurícula esquerra".

En resum, els principals avantatges de la PFA davant de l'ablació convencional són:

• Més seguretat i selectivitat tissular: La PFA utilitza energia elèctrica no tèrmica, afectant selectivament el teixit cardíac i minimitzant el dany a estructures properes, reduint el risc de complicacions greus com l'estenosi de les venes pulmonars, la paràlisi del nervi frènic o la lesió esofàgica.
• Procediments més eficients i potencialment més ràpids: La PFA crea lesions d'ablació efectives en segons, homogènies i transmurals, cosa que millora l'efectivitat i redueix el temps del procediment.
• Potencial per a una major durabilitat i eficàcia a llarg termini: Com que no es basa en la calor o fred extrem, les lesions amb PFA són més duradores i menys propenses a la reconnexió. A més, la seva selectivitat tissular millora la predictibilitat de les lesions i simplifica la tècnica en requerir menys precisió en el contacte i la pressió del catèter.

El Dr. Moya i el Dr. Roca han participat en nombrosos estudis nacionals i internacionals sobre sincop, estimulació, desfibril·ladors i tècniques d'ablació. És autor de múltiples publicacions científiques i ponent habitual a congressos internacionals. Són membres de la Sociedad Española de Cardiología, acreditats en Electrofisiología per l’Asociación del Ritmo, i Membres de la European Heart Rhythm Association i Fellows (FESC) de la Sociedad Europea de Cardiología.

Amb aquesta incorporació, l’Hospital Universitari Dexeus reforça el compromís amb la innovació tecnològica i la medicina personalitzada, oferint alternatives terapèutiques més segures i eficaces. La PFA, com que és una tecnologia recent, continua avançant en la recopilació de dades a llarg termini, cosa que reforça el seu potencial per convertir-se en una eina clau en el tractament de la fibril·lació auricular, amb resultats inicials molt prometedors.