La colposcopia, técnica clave en la prevención del cáncer de cuello uterino

La patología cervical, que engloba alteraciones benignas, lesiones precancerosas y el propio cáncer del cuello uterino, está directamente relacionada con la infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH), una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes.
En este contexto, los especialistas del Hospital Quirónsalud Valencia destacan como prueba fundamental la colposcopia, una técnica diagnóstica que permite visualizar con precisión el cuello del útero de la mujer para detectar lesiones precancerosas relacionadas con el VPH, antes de que evolucionen al cáncer de cérvix.
"La colposcopia", explica el doctor Enrique Garrigós, ginecólogo especialista en patología cervical y colposcopia del Hospital Quirónsalud Valencia y Centro Médico Quirónsalud Mercado de Colón, "nos ayuda a identificar de forma precoz las alteraciones que podrían derivar en cáncer. Su valor reside en que podemos ver directamente las zonas afectadas por el virus, gracias a aplicar unas tinciones sobre el cuello del útero y, si es necesario, tomar biopsias para diagnosticar".
Entre los hallazgos más comunes que afectan al cuello uterino se encuentran, como benignos, los pólipos cervicales o la ectopia periorificial; como premalignos, las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC o más comúnmente CIN por sus siglas en inglés), que se clasifican en grados I, II y III tras la biopsia cervical y según el grado de anormalidad de las células; y como maligno, el cáncer cervical, que puede desarrollarse si las lesiones de alto grado no se detectan ni se tratan a tiempo.
El VPH de alto riesgo (principalmente serotipos 16 y 18) es el principal causante de estas alteraciones. Otros factores que aumentan el riesgo son el tabaquismo, el número de parejas sexuales, la inmunosupresión y la falta de controles ginecológicos de screening que detecten las lesiones a tiempo.
"Una infección por VPH no implica siempre que la paciente desarrollará una lesión cervical, pero, si el virus persiste en el tiempo, puede acabar provocando alteraciones celulares. Métodos de screening como la citología junto con el serotipado del VPH y la colposcopia nos dan la oportunidad de actuar a tiempo y evitar la progresión a cáncer", indica el doctor Garrigós.
Cuándo está indicada la colposcopia
La colposcopia está indicada cuando existen resultados anormales en la citología (como ASC-H, LSIL o HSIL), VPH 16 y 18 y una persistencia del VPH de alto riesgo, así como también una exploración del cuello sugestiva de patología o sintomatología clínica sospechosa, como sangrados anormales tras las relaciones sexuales (llamados técnicamente coitorragias). "Gracias a su capacidad de diferenciar entre lesiones de bajo y alto grado esta técnica permite diagnóstica y evitar tratamientos quirúrgicos innecesarios reduciendo así la ansiedad en las pacientes", señala el especialista.
Las lesiones detectadas se clasifican de forma precisa (CIN I, II ó III) y permiten la toma de decisiones terapéuticas personalizadas. En los casos más leves, basta con seguimiento; en lesiones de alto grado, se puede optar por un tratamiento escisional como la conización.
"El diagnóstico precoz cambia por completo el pronóstico. Nuestra prioridad es anticiparnos a la enfermedad. La colposcopia no solo es efectiva, sino que también empodera a las pacientes al darles información clara y precisa sobre su salud", destaca el especialista.
Además del chequeo ginecológico periódico, el especialista del Hospital Quirónsalud Valencia insiste en la vacunación frente al VPH, especialmente en adolescentes antes del inicio de las relaciones sexuales, pero también de vital importancia en pacientes que no fueron vacunadas que acuden a la consulta de patología cervical.
"La combinación de vacunación, sistemas de cribado cervical y diagnóstico avanzado como la colposcopia es la mejor herramienta que tenemos para erradicar el cáncer de cuello uterino en las próximas décadas", concluye el doctor Garrigós.
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