El tratamiento quirúrgico con intención curativa se abre paso en pacientes con cáncer gástrico, aún con metástasis

Dr_Juan Carlos MeneuEn su ponencia, titulada "Dilemas actuales en la cirugía del tumor gástrico", el doctor Meneu destacó la importancia del diagnóstico precoz en este tipo de tumores malignos, ya que en las etapas iniciales se alcanzan supervivencias cercanas al 70% a los 5 años, con un plan de tratamiento multidisciplinar adecuado, en el que la cirugía representa el pilar fundamental para el control de la enfermedad.

En su ponencia el Dr. Meneu subrayó la importancia de un adecuado proceso diagnóstico y de estadificación para proporcionar un tratamiento intensivo y secuencial en los pacientes diagnosticados de inicio con enfermedad a distancia (etapa IV, metástasis), teniendo en cuenta que, en realidad, entre el 35%-50% de los pacientes con cáncer de estómago (gástrico) debutan en esta etapa.

Aunque algunas guías consideran que el tratamiento en esta etapa avanzada debe ser paliativo (el abordaje más tradicional), el Dr. Meneu presentó los resultados prometedores de 5 estudios -publicados en los últimos 5 años- y 8 ensayos clínicos en marcha (a nivel europeo, americano y asiático), en los que se valora el tratamiento quirúrgico con intención curativa, aún pacientes con metástasis (etapa IV) en la modalidad oligometastásica.

El especialista puso de manifiesto la aprobación y adherencia por parte del Comité de Tumores Digestivos del Hospital Ruber Juan Bravo al protocolo publicado en marzo de 2024 por la Sociedad Europea de Cirugia Oncológica (OMEC): The Oligometastatic esophagogastric Cancer Project. En este protocolo se abre la puerta al tratamiento con intención curativa (no sólo paliativa) en pacientes bien seleccionados, que presentan metástasis de cáncer gástrico en un solo órgano o en una sola región ganglionar. El objetivo está encaminado a ampliar la frontera de la curación en pacientes con bajo volumen de enfermedad metastásica, aumentando la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes afectados por este tipo de cáncer.