Sarcoma de Ewing

El término sarcoma hace referencia a aquellos cánceres que se originan en los huesos o en los tejidos blandos del cuerpo, que pueden ser músculos, cartílagos, fibras, vasos sanguíneos o tejidos conjuntivos. En 1921, James Ewing describió por primera vez una variedad con origen en los huesos y el periostio (membrana que los recubre y los dota de sensibilidad) que pasó a denominarse con su nombre. Se trata de un tipo especialmente agresivo de cáncer que suele darse entre niños y adolescentes, aunque puede manifestarse a cualquier edad.

En la mayoría de los casos, el sarcoma de Ewing se origina en el fémur, la tibia, el húmero, la pelvis, la columna vertebral o el tórax. Dependiendo de su etiología, se habla de varios tipos:

• Sarcoma de Ewing óseo: se origina en un hueso.
• Sarcoma de Ewing extraóseo o extraesquelético: su origen es extra-óseo, en localizaciones cercanas al hueso, pero fuera de él.
• Sarcoma de Ewing de tumor neuroectodérmico primitivo: daña a las células pequeñas, redondas y azules, y es de naturaleza primitiva, es decir, se forma durante el desarrollo embrionario.
• Tumor de Askin: se produce en las partes blandas de la pared torácica. Está originado en la cresta neural, que es una estructura del embrión ubicada entre el tubo neural y la epidermis.

Los avances científicos de los últimos años han aumentado considerablemente la esperanza de vida de las personas que padecen este tipo de cáncer. Según datos de la Asociación Española contra el Cáncer, la tasa de supervivencia es de un 68 % a los cinco años del diagnóstico y del 63 % después de 10 años.

Síntomas

Los síntomas más característicos del sarcoma de Ewing son:

• Bultos palpables en el pecho, el brazo, la pierna o la pelvis.
• Dolor
• Fracturas óseas
• Cansancio.
• Fiebre.

Causas

Se desconocen las causas por las que se desarrolla el sarcoma de Ewing, aunque se relaciona con cambios en el ADN de las células. El sarcoma de Ewing presenta típicamente una traslocación del gen EWS del cromosoma 22 con el gen FLI1 gene del cromosoma 11.

Factores de riesgo

El sarcoma de Ewing puede aparecer a cualquier edad. No obstante, tiene una mayor incidencia entre los 5 y los 15 años.

Complicaciones

A lo largo del tratamiento de un sarcoma de Ewing pueden surgir complicaciones, ya sean derivadas de la cirugía (a veces pueden ser muy mutilantes) o del tratamiento con quimioterapia o radioterápico.

Los sarcomas de Ewing se diseminan con frecuencia, especialmente en el pulmón.

Prevención

Los sarcomas son tumores infrecuentes, para los que no existen pruebas de cribado ni hábitos de prevención.

¿Qué médico trata el sarcoma de Ewing?

El manejo del sarcoma de Ewing exige un abordaje multidisciplinar, en el que intervienen muchos especialistas en Radiología, Traumatología y Cirugía Ortopédica, Oncología Radioterápica y Medicina Nuclear, generalmente liderados por el especialista en Oncología Médica, que es quien planifica el tratamiento de forma global y consensuada.