Càncer de pulmó en no fumadors: una realitat menys coneguda, però amb millor pronòstic
El càncer de pulmó s'associa habitualment al consum de tabac, però fins a un 10-12% dels casos es diagnostiquen en persones que mai han fumat. Encara que aquesta xifra és menor en comparació amb els fumadors, posa de manifest la importància de comprendre les causes, els símptomes i els tractaments d'aquesta mena de càncer.
"El càncer de pulmó en no fumadors és una malaltia amb característiques específiques que requereixen un abordatge personalitzat. En la majoria dels casos, trobem alteracions genètiques que són el motor principal del desenvolupament del tumor", explica el Dr. Andrés Aguilar, especialista en oncologia toràcica a l'Hospital Universitari Dexeus.
La principal causa de càncer de pulmó en no fumadors són les alteracions genètiques. En el nostre entorn, la mutació més comuna és la del gen EGFR, que exerceix un paper crucial en el creixement tumoral. Aquests canvis genètics són l'objectiu de moltes de les teràpies innovadores que s'utilitzen avui dia.
A aquests factors genètics se sumen altres riscos com:
• Exposició al gas radó: un gas natural que s'acumula en uns certs espais tancats.
• Contaminació ambiental: especialment en grans urbs.
• Fum passiu: l'exposició prolongada al fum del tabac d'altres persones.
• Agents carcinogénicos laborals: com l'amiant o uns certs productes químics.
Aquests factors també poden contribuir al desenvolupament de la malaltia i subratllen la importància d'un enfocament preventiu i de diagnòstic primerenc.
El tipus de càncer de pulmó més freqüent en no fumadors és el carcinoma pulmonar de cèl·lules no petites, especialment el subtipus adenocarcinoma. Els símptomes solen ser similars als dels fumadors i inclouen tos persistent, dificultat per a respirar i dolor toràcic. No obstant això, és fonamental estar atents a aquests senyals per a aconseguir un diagnòstic primerenc i millorar les opcions de tractament.
En els últims 15 anys, els avanços en medicina de precisió han revolucionat el maneig del càncer de pulmó. Els tractaments dirigits a mutacions específiques, com les del gen EGFR, han demostrat ser més eficaços i amb menys efectes secundaris.
Avui comptem amb teràpies personalitzades que no sols prolonguen la supervivència, sinó que també milloren la qualitat de vida dels pacients.
"A més, la immunoteràpia ha aconseguit, en alguns casos, equiparar el pronòstic entre fumadors i no fumadors", afegeix el Dr. Aguilar, membre de l'equip de IOR del Servei d'Oncologia.
Encara que els programes de cribratge de càncer de pulmó se centren en fumadors, incloure a persones amb altres factors de risc, com l'exposició al gas radó o carcinògens laborals, podria millorar significativament la detecció precoç i els resultats del tractament.
El càncer de pulmó en no fumadors és una realitat menys coneguda, però amb els avanços en medicina personalitzada, el futur és cada vegada més prometedor per a aquests pacients. La combinació de recerca, diagnòstic precoç i tractaments innovadors està marcant un abans i un després en la lluita contra aquesta malaltia.
