Descobrint el dolor invisible de la fibromiàlgia
La fibromiàlgia és una malaltia crònica de causa desconeguda que provoca dolor muscular generalitzat. Afecta el 2-3% de la població, principalment dones.
La Fibromiàlgia (FM) és una malaltia crònica de causa encara desconeguda, que es caracteritza per la presència de dolor múscul esquelètic generalitzat, associat a una sèrie de punts dolorosos específics que ajuden al seu diagnòstic. Afecta les esferes biològica, psicològica i social de la persona que la pateix. En alguns casos pot arribar a ser invalidant i la seva evolució és complexa i variable.
En termes de prevalença, la fibromiàlgia afecta aproximadament el 2-3% de la població general. A Espanya el nombre d'afectats oscil·la entre 800.000 i 1.200.000. Si bé la seva aparició sol situar-se entre els 30 i 50 anys, també s'han documentat casos en nens i ancians, sent la incidència major en dones, amb una proporció de 7:1 en comparació amb els homes.
El dolor és el símptoma central de la FM, és present en totes les persones que pateixen la malaltia. Altres símptomes per ordre de freqüència són:
- Fatiga
- Insomni
- Dolor articular
- Mal de cap
- Cames inquietes
- Formiguejos en extremitats o parestèsies
- Fallades de memòria
- Espasmes musculars o contractures
- Dificultat de concentració
- Nerviosisme
La Dra. Lasheras cap de servei de Psiquiatria i psicologia i coordinadora de la Unitat d'atenció psicològica en dolor crònic i fibromiàlgia del Hospital Universitari Dexeus, ens explica que també s'associen a l'ansietat, depressió, marejos, sensació d'inflor, coïssor en peus i mans i còlon irritable. L'ansietat i depressió també poden contribuir al manteniment i exacerbació del dolor. També s'ha vinculat l'FM a un perfil de personalitat d'excessiva preocupació, perfeccionista i poc assertiu amb dificultats per a delegar activitats.
S'han descrit, com a factors desencadenants, la presència d'esdeveniments vitals estressants; al seu torn, hi ha símptomes de la FM que s'associen a l'estrès (cefalees tensionals, còlon irritable) i patir FM pot percebre's com un factor estressant. Es pot observar una relació entre el curs i cronificació de la malaltia amb una alta susceptibilitat a l'estrès.
Per a tractar la fibromiàlgia es distingeixen abordatges ben definits; el farmacològic i el no farmacològic, però per a major claredat seguim la distinció proposada pel Ministeri de Sanitat i Consum quant a quatre àrees d'intervenció que es potencien entre si:
- Educacional/social
- Farmacològica
- Rehabilitadora i física
- Psicològica
L'enfocament biopsicosocial de la malaltia té cada vegada més seguidors en oferir-se diferents teràpies alternatives a la farmacològica, perquè rebre simplement medicació no soluciona la variada afectació d'altres àrees.
La Dra. Lasheras destaca que, en les consultes relacionades amb el tractament i maneig de la fibromiàlgia, és fonamental una coordinació efectiva entre els diversos serveis mèdics implicats (Psiquiatria i Psicologia, Reumatologia i Unitat del dolor). La complexitat d'aquesta condició demanda una aproximació multidisciplinària que abasti aspectes tant físics com psicològics. Aquesta sinergia entre especialitats garanteix una atenció integral i personalitzada per a aquells que pateixen de fibromiàlgia, optimitzant així els resultats i la qualitat de vida dels pacients.
