25 / de juliol / 2024 / Hospital Universitari Dexeus / Oftalmologia
como tratar la perdida de visión DMAEcomo tratar la perdida de visión DMAE

El Dr. Barnés, responsable de la Unitat de retina de l'Institut Oftalmològic Quirónsalud Dexeus ens explica que la Degeneració Macular Associada a l'Edat (DMAE) és una malaltia ocular que afecta principalment la màcula, la part central de la retina encarregada de la visió detallada necessària per a activitats com llegir, conduir i reconèixer rostres. Aquesta afecció pot causar una pèrdua progressiva de la visió central, mentre que la visió perifèrica generalment roman intacta.


La DMAE es desenvolupa en etapes i els seus símptomes varien a mesura que la malaltia avança:

  • Etapa primerenca: Sol ser asimptomàtica i sovint es detecta durant exàmens oculars rutinaris que revelen la presència de druses (dipòsits grocs) en la retina.
  • Etapa intermitja: Els pacients poden començar a notar visió borrosa o distorsionada, especialment durant la lectura o tasques que requereixen atenció als detalls. Les druses augmenten en grandària i número.
  • Etapa avançada: Es presenten símptomes més severs com una taca fosca en el centre del camp visual, dificultat per a reconèixer rostres, necessitat de llum més intensa per a tasques pròximes i distorsió visual (les línies rectes semblen ondulades)


Tipus de DMAE

DMAE seca (no exudativa): Representa al voltant del 85-90% dels casos i es caracteritza per un aprimament gradual de la màcula a causa de l'acumulació de druses. La progressió d'aquesta manera és lenta i la pèrdua de visió és gradual.

DMAE humida (exudativa): Encara que menys comú, és més agressiva i ràpida en la seva evolució. En aquesta forma, es desenvolupen vasos sanguinis anormals sota la retina i la màcula, que poden filtrar líquid o sang, provocant un mal ràpid i sever a la visió central.


Per a reduir el risc de desenvolupar DMAE, es poden prendre diverses mesures preventives:


  • Dieta saludable: Consumir aliments rics en fruites, verdures i peixos que continguin àcids grassos omega-3.
  • Suplements: Prendre antioxidants i zinc, segons les recomanacions de l'estudi AREDS (Age-*Related Eye Disease Study).
  • No fumar: El tabaquisme és un factor de risc significatiu.
  • Protecció ocular: Usar ulleres de sol per a protegir els ulls de la llum ultraviolada.
  • Exercici regular: Mantenir un pes saludable i fer exercici regularment.
  • Control de condicions mèdiques: Controlar la hipertensió i la diabetis.


La genètica exerceix un paper crucial en l'aparició de la DMAE. Tenir antecedents familiars de DMAE augmenta el risc de desenvolupar la malaltia. Existeixen variants genètiques que eleven el risc, particularment aquelles relacionades amb el sistema del complement i altres vies inflamatòries. No obstant això, no totes les persones amb aquestes variants genètiques desenvolupen DMAE. La recerca continua per a entendre millor com aquests factors interactuen i per a desenvolupar intervencions genètiques i terapèutiques.


Tractament de la DMAE

DMAE seca: No té un tractament efectiu específic, però es recomanen complements vitamínics, evitar el tabac i realitzar controls oftalmològics regulars per a detectar una possible progressió a la forma humida.

DMAE humida: Es tracta amb injeccions intravítries de antiVEGF (Factor de Creixement Endotelial Vascular). Les noves medicacions permeten ampliar el temps entre injeccions, estabilitzant la lesió amb 3 o 4 injeccions a l'any i oferint un pronòstic favorable a llarg termini.

El futur del tractament de la DMAE s'orienta cap a una medicina personalitzada, basada en estudis genètics per a oferir les millors opcions terapèutiques a cada pacient.

Comprendre i abordar la DMAE és crucial per a preservar la visió i la qualitat de vida dels qui la pateixen. La prevenció, el diagnòstic primerenc i el tractament adequat són claus en la lluita contra aquesta malaltia visual.