Estudi d'al·lèrgia a medicaments: diagnòstic i recomanacions

L'estudi d'al·lèrgia a medicaments és un procés mèdic essencial per a identificar si un fàrmac ha provocat una reacció adversa en el passat. Aquest procediment inclou diverses proves, des d'avaluacions cutànies fins a proves d'exposició controlada, totes realitzades sota estricta supervisió mèdica.

Com es duen a terme les proves cutànies?

Les proves cutànies són el primer pas de l'estudi. S'apliquen en l'avantbraç i consisteixen en la introducció de petites quantitats del medicament en diferents dilucions. En el prick test, es realitza una punció superficial amb una llanceta. Si aquesta prova no llança resultats positius, es procedeix a una prova intradèrmica, que implica la introducció del medicament en la dermis mitjançant una agulla fina.

Després de 15-20 minuts, s'observa la reacció. Un resultat positiu es manifesta amb l'aparició d'una petita fava, la qual cosa indica sensibilització al fàrmac. Si les proves cutànies no detecten al·lèrgia, i depenent de la gravetat de la reacció prèvia i la necessitat futura del medicament, es programarà una prova de provocació.

Prova de provocació: el pas definitiu

La prova de provocació és la més concloent i es realitza en un entorn hospitalari segur. Consisteix a administrar el medicament de manera progressiva, utilitzant dosis creixents per via oral, parenteral (subcutània, intramuscular, endovenosa) o tòpica, fins a aconseguir la dosi habitual. Després de l'administració, el pacient roman en observació durant almenys dues hores per a confirmar la tolerància.

Aquesta prova permet identificar amb precisió el fàrmac responsable de la reacció i descartar aquells que no van causar problemes. Això és especialment útil quan se sospita de diversos medicaments, ja que possibilita l'ús segur d'aquells que no van provocar la reacció al·lèrgica.

Limitacions de les proves d'al·lèrgia

És important destacar que les proves d'al·lèrgia a medicaments no són predictives. Només avaluen la possible relació entre el fàrmac i una reacció ja ocorreguda, però no garanteixen que el pacient no desenvolupi una al·lèrgia al mateix medicament en el futur.

Recomanacions abans de l'estudi

Per a garantir la fiabilitat de les proves:

• Eviti prendre antihistamínics i corticoides durant els 7 dies previs a l'estudi.
• Informe al seu al·lergòleg sobre qualsevol medicació utilitzada, incloent-hi noms i dosis, especialment en relació amb la reacció sospitosa.

Per a més informació o per a sol·licitar la seva cita en el Servei d'Al·lèrgia de l'Hospital Universitari Dexeus.

Aquest procediment realitzat per personal especialitzat assegura un diagnòstic precís i promou la seguretat en l'ús de medicaments en el futur.