Fibromiàlgia i fatiga crònica: dolor i cansament que no es veuen
Dolor muscular generalitzat, cansament que no millora amb el descans i dificultats per dormir bé. Així es manifesta la fibromiàlgia i el síndrome de fatiga crònica, dues malalties que afecten, sobretot, dones d’uns 50 anys. Tot i que no suposen un risc vital ni tenen una causa concreta identificada, sí que alteren de manera important la qualitat de vida de qui les pateix.
"El dolor pot sentir-se com una cremor, una pressió intensa o fins i tot com si el cos estigués ferit. I no és una cosa passatgera: és constant, afecta múltiples zones del cos i sol anar acompanyat d’una gran fatiga física i intel·lectual", explica el Dr. Alegre, cap de servei de reumatologia de l’Hospital Universitari Dexeus.
Malgrat la seva prevalença (4% de la població espanyola), la fibromiàlgia i la fatiga crònica continuen sent poc compreses. "No hi ha una prova única que confirmi el diagnòstic, i moltes vegades el pacient arriba a l’especialista després d’anys amb símptomes", assenyala el doctor.
Quan ens hem de preocupar?
Tot i que no solen presentar urgències mèdiques, convé consultar el metge de capçalera si el dolor o el cansament es mantenen durant mesos i comencen a interferir en l’activitat diària. En alguns casos, pot ser necessària la valoració d’un especialista per descartar altres malalties amb símptomes similars.
"Ens arriben pacients amb un llarg recorregut al darrere. A vegades, el més difícil és ajudar-los a entendre que el seu dolor és real, encara que no es vegi en una analítica o en una ressonància", afegeix el Dr. Alegre.
Quins tractaments existeixen?
No hi ha una cura definitiva, però sí opcions per millorar els símptomes. El tractament se centra en tres eixos: millorar la qualitat del son, mantenir la força i la mobilitat muscular, i reduir el dolor. La medicació pot ajudar, encara que s’han d’evitar fàrmacs com els opioides, que poden agreujar la fatiga i afectar la funció cognitiva.
A més, es recomana mantenir-se actiu dins de les possibilitats de cada persona. "El repòs absolut no ajuda. Al contrari, tendeix a empitjorar la fatiga i la percepció del dolor", apunta l’especialista. L’entorn també juga un paper clau: l’acompanyament familiar i social pot marcar la diferència en el maneig de la malaltia.
Reptes del diagnòstic i del dia a dia
Un dels principals desafiaments és la polimedicació: molts pacients arriben a la consulta prenent nombrosos medicaments sense una indicació clara o sense saber si els estan funcionant. Un altre repte freqüent és la valoració del grau de discapacitat, ja que la limitació funcional és real, però difícil d’objectivar amb proves.
"El sistema no sempre està preparat per valorar bé una malaltia que no es veu. A vegades, la manca de reconeixement pot generar més patiment que els propis símptomes físics", adverteix el doctor.
També el clima pot influir: moltes persones amb fibromiàlgia noten que el fred i la humitat augmenten la intensitat del dolor. Encara que no hi ha un clima ideal per a tothom, els ambients temperats poden ajudar a alleujar les molèsties.
Comprendre per acompanyar
La fibromiàlgia i la fatiga crònica no es curen, però es poden gestionar. Amb informació, acompanyament i un pla personalitzat, moltes persones aconsegueixen recuperar part del seu benestar i portar una vida més activa.
