H.U. Dexeus: compromès amb l'atenció integral per a pares i famílies en el procés de dol perinatal
La mort fetal és la que passa des de la setmana 22 de gestació fins al naixement, diagnosticant-se per la manca de signes de vida. Les pèrdues gestacionals són comunes, afectant una de cada deu dones al llarg de la seva vida i una de cada quatre el primer trimestre. La mort neonatal, que s'inclou els primers 28 dies de vida, representa el 40% de les morts pediàtriques.
Tant la mort perinatal com la neonatal impacten emocionalment les famílies, per la qual cosa és crucial un enfocament multidisciplinari i protocols estandarditzats per oferir el suport adequat. La formació de professionals de la salut i la implementació de guies clíniques són essencials per millorar la comunicació i el tractament dels trastorns emocionals relacionats, així com per validar l’experiència de dol dels pares.
La Unitat Salut Mental Perinatal i Reproductiva de Hospital Universitari Dexeus s'ocupa del diagnòstic i el tractament dels trastorns emocionals i psicopatològics que poden esdevenir en la dona en aquesta etapa de la seva vida (insomni, ansietat, depressió, fòbia d'impulsió, depressió postpart, etc.), dissenyant un pla terapèutic individualitzat en funció del moment de la gestació, el quadre clínic i la seva evolució al llarg de la vida.
La Unitat col·labora amb destacats equips de Salut Mental Perinatal a nivell mundial, sota la Sociedad Marcé Internacional, de la qual forma part activa la Secció Espanyola. Així mateix, compta amb una profunda trajectòria investigadora en salut mental perinatal, amb diverses línies de recerca i dues tesis doctorals desenvolupades en aquest àmbit clínic. Això permet aplicar l’evidència científica de manera actualitzada. A més, l'hospital compta amb un Programa de Medicina Conductual per a parelles amb problemes d'infertilitat, que avalua el seu estat emocional i dóna suport durant el tractament.
"Guia clínica d'atenció al dol perinatal": la importància de comptar amb un protocol multidisciplinari per al dol perinatal
Hospital Universitari Dexeus acaba d'editar la "Guia clínica d'atenció al dol perinatal" elaborada per un equip multidisciplinari de 18 professionals (infermeria, auxiliars, psicòlegs, psiquiatres, ginecòlegs, neonatòlegs, anestesista), amb l'objectiu de crear un protocol que unifiqui l'atenció al dol perinatal a l'hospital, proporcionant recursos al personal sanitari per donar suport a les famílies en el procés de final de vida perinatal o neonatal. La guia cerca definir els procediments per a diferents situacions vinculades amb la pèrdua perinatal dins de l'hospital, per tal de millorar el tracte i donar un suport més adequat a les famílies en dol, reduint l'evolució posterior cap a dols patològics i altres trastorns psicopatològics. A més, es pretén sensibilitzar els professionals sobre la rellevància de la mort perinatal per a les dones i les seves famílies.
La guia inclou recomanacions per comunicar la mort d'un nadó de manera sensible i propera, amb l'objectiu de donar suport als pares a cada etapa del procés. S'emfatitza la importància de respectar les emocions dels pares, proporcionar un espai privat per resoldre dubtes i oferir informació clara. A més, s'informa sobre el procediment a la sala de parts, marcat per una papallona lila com a símbol de dol i respecte. La Dra. Gracia Lasheras, cap del Servei de Psiquiatria i Psicologia de l'Hospital Universitari Dexeus
i Coordinadora de la seva Unitat Salut Mental Perinatal i Reproductiva, destaca que "aquest protocol busca assegurar una comunicació efectiva i atendre les necessitats dels pares durant el dol amb respecte i acompanyament".
Hospital Universitari Dexeus fomenta la col·laboració amb institucions per millorar l'atenció al dol perinatal a Catalunya
La Dra. Gracia Lasheras Pérez i la Dra. Mireya Torres Moliner, Neonatòloga de Hospital Universitari Dexeus, han col·laborat a l'edició de la "Guia clínica d'atenció al dol perinatal", des del Pla de Salut Mental Perinatal (SMP) desenvolupat recentment pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. La guia cerca unificar l'atenció al dol perinatal a tot Catalunya, i proporciona als professionals procediments, eines i informació per garantir una atenció adequada. Així mateix, promou la continuïtat assistencial entre àrees i nivells, millorant el suport als pares per facilitar-ne el dol i reduir trastorns derivats. A més, busca sensibilitzar els sanitaris sobre l'impacte de la mort gestacional i neonatal a les famílies i la importància d'un tracte adequat.
La Guia s'adreça als professionals sanitaris que atenen dones i el seu entorn en situacions de dol perinatal per pèrdua gestacional o neonatal, així com en casos de separació familiar per retenció hospitalària o resolució administrativa de desemparament en qualsevol àmbit assistencial. Les conseqüències de la pèrdua gestacional poden ser físiques (hemorràgies, infeccions) o psicològiques (ansietat, depressió) i algunes dones desenvolupen trastorns com ara dol complicat, depressió, ansietat o estrès posttraumàtic. A més, destaca la importància de comptar amb professionals formats en dol perinatal a cada institució, aplicar plans de part consensuats i garantir un seguiment psicològic adequat per prevenir o tractar trastorns derivats de la pèrdua.
El dol perinatal és poc reconegut socialment i en l'àmbit legal i sanitari, i encara que hi ha pocs estudis sobre la seva evolució, s'estan desenvolupant més protocols per abordar-lo de manera respectuosa.
La Dra. Lasheras també ha format part de la posada en marxa d'un curs especialitzat en "l'Atenció al Dol Perinatal", representant l'Hospital Universitari Dexeus i promogut pel Pla de SMP del Departament de Salut. La iniciativa, que es desenvoluparà del 30 d'octubre al 31 de gener, cerca oferir un marc comú a tots els professionals que atenen aquestes famílies, garantint una atenció coordinada i de qualitat a tots els nivells assistencials. L'objectiu és afavorir un procés de dol sa i reduir la prevalença de trastorns derivats de dols crònics.
"Protocol intrahospitalari a la pèrdua perinatal": visibilitzar i donar suport, claus per a la salut mental
La doctora Gracia Lasheras va presentar el 'Protocol intrahospitalari a la pèrdua perinatal', durant la conferència inaugural la "I Jornada de salut mental perinatal sobre salut mental perinatal", celebrada el 2019 a l'Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona i per la qual va ser reconeguda amb el Premi de Recerca Quirónsalud.
El protocol intrahospitalari per a la pèrdua perinatal a Espanya té com a objectiu visibilitzar aquesta situació i oferir suport emocional a pares i professionals de la salut. Amb taxes de 2.000-3.000 morts perinatals cada any, se centra a millorar l'atenció, la seguretat del personal mèdic i la comunicació amb les famílies, aspectes essencials per al dol. A més d'abordar factors mèdics, el protocol ressalta la importància d'una atenció compassiva, facilitant el comiat i la conservació de records del nadó, així com el suport psicològic. També promou el seguiment posterior i la formació continuada dels professionals, destacant la necessitat de recerca per millorar l'assistència a les famílies en dol.
Formació en Salut Mental Perinatal, clau per a futurs professionals mèdics
Hospital Universitari Dexeus, com a centre docent hospitalari, ha estat seu de set Jornadas de Salud Mental Perinatal de la Sociedad Marcé Española, i d'altres jornades formatives com el curs "Conceptes bàsics en Salut Mental Perinatal" (GenCat-Sociedad Marcé Española) que té com a objectiu proporcionar als estudiants una visió general sobre la salut mental en l’àmbit reproductiu i perinatal; el curs aborda temes clau com l'impacte de la transició a la maternitat i la paternitat en la salut mental, els drets reproductius de les persones amb trastorns mentals i diversitat funcional, i la vulneració d'aquests drets.
