Les Teràpies Complementàries en Fibromiàlgia
Com podem tractar una condició on la seva etiologia desconeixem? Per solucionar un problema, n'hem d'analitzar les causes. En el cas de la fibromiàlgia (FM), s'han identificat múltiples possibles etiologies i se segueix investigant, però cap no explica completament l'àmplia gamma de símptomes que presenten molts pacients. Això suggereix que podrien ser diversos processos manifestant-se de manera similar, com passa amb la síndrome febril, que es presenta igual fins que s'identifica la infecció específica, ja sigui pneumònia o apendicitis.
Segons el Dr. Alegre Cap de servei de Reumatologia de l'Hospital Universitari Dexeus, la manca d'una explicació clara sobre la causa i el procés fisiològic subjacent als símptomes, ens hem d'enfocar en el tractament simptomàtic. Aquí és on els tractaments farmacològics es combinen amb teràpies complementàries. Per exemple, si tinc febre, el paracetamol m'ajudarà, però també ho farà una tovallola freda al front. Això demostra que els tractaments alternatius o complementaris no estan en contra dels basats en la investigació científica. És crucial que el metge avaluï la utilització de medicaments alternatius o complementaris (MAC).
Les MAC:
Les MAC orientades a la FM són molt nombroses, i incomptables si considerem aquelles indicades per a alguns dels símptomes específics. Els tractaments alternatius busquen "guarir" i sovint intenten substituir els tractaments mèdics recomanats, mentre que els complementaris pretenen alleujar alguns símptomes. Per exemple, una dieta sense gluten o suplements de vitamina D serien tractaments complementaris, mentre que el triptòfan o l'acupuntura serien alternatius.
Pràcticament cap d'aquests tractaments no es basa en estudis amb un ampli nombre de pacients, comparant-los amb placebo i seguint les quatre fases de recerca necessàries per confirmar-ne l'eficàcia. Ahir vaig llegir sobre un estudi que aplicava dejuni total de 2-3 dies a pacients amb FM, millorant només en 13 punts sobre 100 al qüestionari d'impacte funcional (FIQ), basat en només 10 pacients.
Alguns tractaments es basen en l'experiència, la història i la natura. Per exemple, l'acupuntura no té evidència científica sòlida, però s'ha fet servir durant cinc mil anys. Altres remeis més domèstics, com l'all, són populars per les seves suposades propietats antireumàtiques. De la natura també en provenen exemples com la cúrcuma o l'harpagofit, un tubercle africà amb propietats analgèsiques, encara que es necessitarien grans quantitats per ser eficaç.
Alguns tractaments han guanyat popularitat i s'han convertit en bons negocis a causa del màrqueting, com el recuperat-ió o el magnesi.
Com utilitzar-los:
En considerar un tractament MAC, és important analitzar qui ho recomana, la solvència, el coneixement sobre FM i els components del producte. El concepte "és natural" sovint estimula el consum, però aquests productes poden estar manipulats i contenir subproductes no indicats. A més, desconeixem la dosi exacta. Per exemple, l'arròs vermell pot baixar el colesterol perquè conté un derivat de l'estatina, amb possibles efectes adversos semblants i dosis indeterminades.
També cal tenir en compte les interaccions, com passa amb el calci i el magnesi, que competeixen en la seva absorció intestinal. A més, hi ha altres tractaments com màquines, aparells elèctrics o estimuladors que solen ser negocis sense aval científic.
Punts Clau per seguir un tractament alternatiu o complementari:
Triar amb cura el professional de medicina complementària i alternativa.
Esbrinar la capacitació i experiència del professional.
Cal considerar que certs suplements dietètics poden interactuar amb medicaments o altres suplements, tenir efectes secundaris o contenir ingredients no declarats que podrien ser nocius.
Recordeu que la majoria dels suplements no s'han provat en dones embarassades, en període de lactància o en nens.
Informar tots els professionals de la salut sobre qualsevol teràpia MAC que s'estigui utilitzant.
L'objectiu és que el malalt de fibromiàlgia se senti millor i pugui integrar-se i actuar a la societat com qualsevol persona sana. Si això s'aconsegueix amb un MAC, haurem complert el nostre propòsit, però és fonamental ser molt previngut.
