Una tècnica amb energia de plasma millora la preservació de la fertilitat en dones amb endometriomes
Entre el 17% i el 44% de les dones amb endometriosi desenvolupen endometriomes, quists que es formen als ovaris i que poden afectar la fertilitat. Tradicionalment, s’han tractat mitjançant quistectomia laparoscòpica, una cirurgia que pot eliminar teixit ovàric sa i reduir la reserva ovàrica.
La Unitat d’Endometriosi de Dexeus dona ha liderat un estudi publicat a Reproductive Biomedicine Online que compara la quistectomia amb l’ablació amb energia de plasma (PEA), una tècnica quirúrgica mínimament invasiva que permet eliminar el teixit afectat sense danyar el teixit sa.
En la investigació van participar 176 dones d’entre 18 i 40 anys amb endometriomes unilaterals, intervingudes entre el 2011 i el 2024. Després del seguiment a mitjà i llarg termini, els resultats mostren que la taxa de recurrència és molt similar en ambdues tècniques (23% en PEA front a 26,6% en quistectomia). La diferència més significativa es va observar en la preservació de la fertilitat: només l’1,1% de les pacients tractades amb PEA va presentar absència completa de fol·licles antrals a l’ovari intervingut, front al 33,7% en el grup de quistectomia. Aquest resultat confirma que la PEA protegeix millor la funció ovàrica després de la cirurgia.
"Els resultats confirmen que l’ablació amb energia de plasma és una alternativa segura i eficaç per a dones joves que volen preservar la seva fertilitat futura", explica el Dr. Yannick Hurni, primer autor de l’estudi.
L’Hospital Universitari Dexeus disposa d’aquesta tecnologia, denominada PlasmaJet, des del 2018. "L’equip mèdic de la Unitat d’Endometriosi de Dexeus Mujer la considera l’estratègia quirúrgica de primera elecció en cirurgia d’endometriomes, especialment en casos d’endometriosi profunda, quan la malaltia afecta òrgans adjacents com intestins o vies urinàries", indica la Dra. Núria Barbany, coordinadora de secció quirúrgica de ginecologia.
El Dr. Pere Barri Soldevila, president de Dexeus Mujer i responsable de la Unitat d’Endometriosi, afegeix: "Al nostre centre apostem per un tractament conservador de l’endometriosi. Només intervenim quirúrgicament les pacients que realment ho necessiten, menys del 20% de les més de 4.000 ateses anualment. Aquest enfocament, combinat amb un seguiment estret i tractaments mèdics de manteniment, ens permet preservar la fertilitat futura de les pacients, que habitualment són joves i encara no han complert el seu desig gestacional".
La Unitat d’Endometriosi de Dexeus Mujer, creada el 2007, és un referent internacional en l’abordatge multidisciplinari d’aquesta malaltia. El seu equip combina diagnòstic avançat, cirurgia mínimament invasiva i preservació de la fertilitat, i inclou especialistes en imatge, reproducció assistida, medicina del dolor, fisioteràpia, psicologia i nutrició. A més, forma altres professionals en tècniques quirúrgiques complexes i és reconeguda per la seva trajectòria i expertise a nivell nacional i internacional.
