L'Hospital Universitari Dexeus aplica per primera vegada a Espanya una nova tecnologia menys agressiva per a la cirurgia d'endometriosi
El Dr. Pere Barri Soldevila, coordinador de la Secció Quirúrgica i responsable de la Unitat d'Endometriosi de Dexeus Dona, Departament d'Obstetrícia, Ginecologia i Reproducció de l'Hospital Universitari Dexeus, ha aplicat, per primer cop a Espanya, una nova tecnologia quirúrgica menys agressiva i més precisa per a la cirurgia d'endometriosi profunda.
"La cirurgia d'aquest tipus d'endometriosi és un dels reptes quirúrgics més grans de la ginecologia, ja que sovint estan afectats òrgans del sistema digestiu, urinari o fins i tot nerviós, i quan afecta els ovaris pot disminuir la seva funció reproductiva. Tot i això, aquesta tecnologia permet ser molt més respectuós amb l'ovari sa, que és clau en aquests casos, ja que la majoria de les afectades són dones menors de 40 anys", explica el Dr. Pere Barri.
La nova tecnologia s'anomena PlasmaJet i ha demostrat ser més segura i versàtil que el làser i altres tecnologies electroquirúrgiques, a més de garantir una taxa més baixa de recurrències. Consisteix en l'aplicació d'un tipus de gas inert comprimit que es pot utilitzar per fer diferents funcions (tallar, dissecar, vaporitzar i coagular teixits), i que permet eliminar els teixits patològics reduint al mínim el dany sobre els sans, cosa que disminueix els riscos i permet una millor preservació de la funció dels òrgans tractats.
Un altre avantatge és que la dispersió tèrmica és mínima i controlada, cosa que redueix el risc de complicacions, i permet al cirurgià adquirir més confiança per extirpar els teixits patològics en la seva totalitat. Aquest és un objectiu crucial per disminuir les recidives en cirurgies d'endometriosi profunda, que poden assolir el 30% dels casos.
"No obstant, en centres de referència com el nostre, aquest percentatge baixa a valors inferiors al 5%", explica el Dr. Barri. "Aquest fet és degut a la dedicació específica a aquesta patologia, que garanteix un millor diagnòstic, un tractament personalitzat i un millor control de dolor i preservació de la fertilitat".
La Unitat d'Endometriosi de Dexeus Dona es va crear l'any 2007, i compta amb equip mèdic compost per diferents especialistes per fer el diagnòstic, el tractament i el seguiment d'aquesta malaltia. A més, és un referent a escala nacional i internacional a la formació quirúrgica d'aquestes tècniques complexes. Tot això permet abordar aquest problema des d'un enfocament multidisciplinari de la patologia, incloent-hi la fertilitat de la pacient, i oferir un tractament adaptat a les necessitats de cada cas. "A la nostra unitat atenem prop de 2.000 visites anuals relacionades amb l'endometriosi, però en els darrers cinc anys només hem intervingut 700 pacients, és a dir, un 30% del total. Aquesta dada demostra que només s'opera quan és estrictament necessària. El seguiment, juntament amb els tractaments mèdics de manteniment, ens permeten preservar la fertilitat futura d'aquestes pacients i ser molt conservadors en la indicació de tractaments invasius", apunta el Dr. Barri.
Amb l'adquisició de la nova tecnologia PlasmaJet, que s'aplica a Europa des de fa només uns anys, l'Hospital Universitari Dexeus se situa al capdavant en la millora de la seguretat dels pacients quirúrgics, especialment en l'àmbit de la cirurgia ginecològica i general.
Un milió de dones afectades a Espanya
L'endometriosi és una patologia benigna, que provoca dolor i altres trastorns que afecten la qualitat de vida. Es caracteritza per la presència de teixit endometrial fora de l'úter, habitualment a la pelvis o als ovaris, encara que es pot estendre a altres teixits, per la qual cosa pot arribar a comprometre la fertilitat. De fet, entre un 30 i un 50% de les dones amb endometriosi tenen problemes de fertilitat, xifra que augmenta amb el retard de l'edat de la maternitat). Per aquest motiu, és fonamental diagnosticar com més aviat millor la malaltia i, en el cas que les pacients vulguin ser mares, o no descartin aquesta possibilitat en un futur, oferir-los assessorament reproductiu. El problema és que fer el diagnòstic no sempre és fàcil, perquè de vegades no presenta símptomes i moltes dones associen el dolor que provoca a la síndrome premenstrual o a la menstruació. Pel que sovint passa desapercebuda o es diagnostica tard: la mitjana és de set a vuit anys. Un altre problema afegit és la manca d'especialistes que coneguin aquesta patologia i d'unitats especialitzades, tot i que afecta un 10% de la població femenina en edat fèrtil. Actualment es calcula que a Espanya hi ha un milió de dones afectades i més de 200 milions a tot el món.
