Las personas con enfermedad de Alzheimer merecen un diagnóstico: 5 argumentos para acabar con el estigma
Hoy, 21 de septiembre, celebramos el Día Mundial de la enfermedad de Alzheimer. Por este motivo, el Dr. Illán, jefe de la Unidad de la Memoria del Hospital El Pilar nos relata 5 argumentos para acabar con el estigma.
La Federal Drug Administration (FDA) ha aprobado recientemente el primer fármaco potencialmente modificador del curso de la enfermedad de Alzheimer. Dicho de otro modo, se ha aprobado en Estado Unidos el primer tratamiento que aspira a enlentecer la progresión clínica de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Son noticias excelentes y con una gran transcendencia global, dado que actualmente solo disponemos de tratamientos que buscaban mejorar algunos síntomas transitoriamente peor no evitaban la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, este nuevo tratamiento necesita ser administrado en la fase "prodrómica" de la enfermedad, cuando los síntomas son leves y el paciente es totalmente independiente. Además, la aprobación de este fármaco ha sido polémica y algunos organismos la han criticado duramente. Estas noticias nos hacen vislumbrar una cura para esta enfermedad tan cruel y hoy más que nunca veo indicado defender los principales argumentos para diagnosticar de forma precoz la enfermedad de Alzheimer.
- Porque los pacientes nos lo piden. Se trata de un punto esencial a menudo olvidado por la sociedad. Son los pacientes los que, en las fases más iniciales de la enfermedad se muestran preocupados y buscan respuestas para sus síntomas. Con el paso de los años, los pacientes con enfermedad de Alzheimer se vuelven dependientes y la conciencia de enfermedad se reduce con las importantes implicaciones que esto puede tener, como veremos más adelante. Por lo tanto, nuestra labor como médicos es responder a las consultas de nuestros pacientes, ayudarles a averiguar la causa de sus síntomas cuando estos son plenamente conscientes de lo que sucede y pueden decidir con plena autonomía, y ofrecerles todos aquellos tratamientos y recursos que puedan mejorar su calidad de vida.
- Porque empodera al paciente. A menudo vemos como la familia prefiere ocultar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer al propio paciente. Si bien esta es una actitud comprensible que busca "proteger" al paciente de un "disgusto", en la mayoría de los casos no es para nada aconsejable. El mayor miedo es el miedo a lo desconocido, y con frecuencia vemos en la consulta como el diagnóstico acaba con la incertidumbre y la búsqueda exasperante de respuestas y visitas médicas. Conocer la causa de los síntomas empodera al paciente y le permite decidir sobre su futuro contando con todas sus facultades mentales. Además, el diagnóstico ayuda a planificar y organizarse para el futuro y permite a la familia entender (y comprender) los síntomas que habían observado hasta el momento.
- Porque es mejor prevenir que curar. Un diagnóstico precoz nos permite a los Neurólogos iniciar medidas de prevención secundaria que han demostrado ser eficaces para frenar el deterioro cognitivo de los pacientes. Estas medidas incluyen el control estricto de los factores de riesgo vascular (por ejemplo, la hipertensión arterial), iniciar un plan de estimulación cognitiva adaptado a los intereses del paciente, entre otras. Las consecuencias de diagnosticar tarde la enfermedad de Alzheimer son dramáticas. En la fase de demencia, los pacientes suelen negar la existencia de síntomas, se muestra irritables y desconfiados y pueden negarse a acudir al médico. El diagnóstico precoz ayuda a preparar el entorno del paciente y permite disponer de un plan de acción para las necesidades que pueden surgir. Este plan debe ceñirse a los deseos y voluntad del paciente cuando se encontraba en plenas facultades.
- Porque no podemos seguir mirando hacia otro lado. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la primera causa de demencia neurodegenerativa a nivel mundial y supone un problema sanitario de primer orden. En estos momentos, se estima que 40 millones de personas en el mundo padecen una demencia atribuible a la EA y se prevé́ que esta cifra aumente de forma exponencial en las próximas décadas. Esto se debe al envejecimiento progresivo de la población, que expone a una proporción cada vez mayor de personas al riesgo de desarrollar una demencia neurodegenerativa. Como consecuencia, en los próximos 20 años se espera que la prevalencia de la demencia debida a la EA se doble. Sin embargo, valiosos datos de la cohorte NEDICES en nuestro país demuestran que la enfermedad de Alzheimer tiende a ignorarse como causa de muerte en los partes de defunción. No podemos curar algo que ni siquiera somos capaces de señalar. La cura de la enfermedad de Alzheimer pasa en primer lugar por su diagnóstico y por la concienciación de la sociedad civil.
- Porque la cura empieza por el diagnóstico. Como hemos comentado, existen nuevas opciones terapéuticas prometedoras. Este fármaco solo puede aplicarse si existe un diagnóstico firme de enfermedad de Alzheimer en fase inicial. Asimismo, para diagnosticar la enfermedad es necesario una buena evaluación clínica con la realización de biomarcadores específicos. Unos de estos nuevos tratamientos es "Aducanumab", que se comercializará en Estados Unidos, con el nombre de "Aduhelm". Se trata de unos anticuerpos que se administran mensualmente y que han demostrado eliminar el depósito cerebral de proteína amiloide, que es uno de los requisitos fundamentales para desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, el primer mensaje debe ser de cautela y responsabilidad para gestionar las expectativas de las familias. En primer lugar, porque este fármaco no está aprobado en nuestro país. Biogen, la compañía propietaria del fármaco, ha solicitado su aprobación en la agencia europea del medicamento, esperándose su decisión en los próximos meses. En segundo lugar, este tratamiento no es una cura para la enfermedad de Alzheimer, solo parece enlentecer la progresión de los síntomas. Además, son necesarios estudios largos para poder evaluar la eficacia de estos fármacos. Por último, es relevante reseñar que otros dos fármacos de características muy similares de las farmacéuticas Roche (gantenenumab) y Eisai (lecanemab) están realizando estudios de fase 3 en los que participan varios centros españoles y que se completarán a finales del 2023 y 2024 respectivamente.
Current events
Current events
- 2 de mayo de 2024
“La selección espermática mediante microfluidos permite mayor tasa de fertilización y embriones de mayor...
La Dra. Miren Mandiola explica que esta técnica permite mejorar la calidad de los espermatozoides seleccionados, al descartar los que presentan un alto grado de fragmentación...Hospital de Día Quirónsalud DonostiaUnidad de Reproducción asistida - 1 de mayo de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa señala que el 25% de sus urgencias pediátricas actuales corresponden a casos...
Se observa también un incremento del 20% en sus urgencias de adultos debido al aumento de afecciones respiratorias de vías altasHospital Quirónsalud Infanta LuisaUrgencias - 30 de abril de 2024
Más de 700 corredores participan en la VI 10K Ciudad de Don Benito Quirónsalud
Más de 700 personas participaron el pasado 20 de abril en la sexta edición de la carrera 10k Ciudad Don de Don Benito Quirónsalud. La prueba, organizada por la Asociación Dep...Centro Médico Quirónsalud Don Benito - 30 de abril de 2024
Un estudio con 5 años de seguimiento liderado por el Dr. Ferran Pellisé ha concluido que las reintervenciones...
El Dr. Pellisé reitera la necesidad de contar con mayor evidencia acerca de la idoneidad de cirugías de precisión individualizadas que eviten una posible reintervenciónHospital Quirónsalud BarcelonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar organiza una 'Jornada de Puertas Abiertas' para estudiantes...
El centro de Palmones llevará a cabo esta iniciativa el 6 de mayo y estará centrada en dar a conocer a los asistentes tanto las instalaciones del hospital, como la labor que ...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Marbella dona una silla adaptada al CD Ultra Trail Sierra Blanca
• La donación de la silla ha sido posible gracias a la Fundación Quirónsalud y servirá para la participación de niños y adultos con dificultad motora en carreras de montaña o...Hospital Quirónsalud Marbella - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud organizan un encuentro con asociaciones de pacientes y...
El Hospital Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud han reunido a una decena de organizaciones locales no gubernamentales y asociaciones de pacientes de la Región de Mu...Hospital Quirónsalud Murcia - 29 de abril de 2024
Diabetes y ejercicio físico: conocer qué hacer para favorecer la regulación de la glucemia
Andalucía, con un 9,5% de prevalencia, es la región con más diabéticos de EspañaHospital Quirónsalud Sagrado CorazónEndocrinología y Nutrición - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Huelva celebra su I torneo de pádel solidario en beneficio de la AECC
En colaboración con Lamiya Wellness & Social Club y Helvetia SegurosHospital Quirónsalud Huelva - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Valencia inaugura la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad...
El Hospital Quirónsalud Valencia ha inaugurado la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad Europea dirigida por la doctora Lucía Monfort, neuroped...Hospital Quirónsalud ValenciaUnidad del sueño - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Badalona acoge un stage internacional de traumatología quirúrgica de rodilla
El Dr. Gonzalo *Samitier, responsable asistencial de Traumatología del centro, comparte técnicas quirúrgicas con los cirujanos internacionales invitados.Hospital Quirónsalud BadalonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Clideba realiza una intervención de reducción de estómago pionera en Extremadura para combatir...
Se trata de la técnica MEGA, un novedoso procedimiento más rápido, seguro y efectivo que el resto de alternativas similares Consiste en hacer pequeñas suturas o pliegues en ...Hospital Quirónsalud ClidebaCirugía General y del Aparato Digestivo - 29 de abril de 2024
Los residentes de Enfermería de los Hospitales de Quirónsalud integrados en el Sermas comparten sus trabajos...
Se celebra la I Jornada de presentación de trabajos EIR 2024 de la Red 4HHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 3 de mayo de 2024
Pacientes, entidades e investigadores de la Fundación Jiménez Díaz, su Instituto de Investigación y el...
El hospital madrileño y el IIS-FJD organizaron la jornada “Enfermedades raras. Necesidades asistenciales”Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 29 de abril de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena ha realizado 3.500 cirugías de vasectomía y destaca por sus cortos...
El centro hospitalario ha llevado a cabo estas intervenciones con los máximos estándares de calidad y resultados óptimosHospital Universitario Infanta Elena