La cirugía de hernia de pared abdominal es la más frecuente en los servicios de cirugía general
Badajoz, 5 de julio de 2023 - La cirugía de la hernia de pared abdominal es el grupo patológico que se trata con mayor frecuencia en cualquier servicio de cirugía general de los hospitales, llegando a ser hasta un 50% del total de operaciones realizadas.
Precisamente, ante esta prevalencia, el hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz puso en marcha una "Unidad de Cirugía de Pared Abdominal", como subespecialidad para el tratamiento de estas patologías, bajo la dirección del doctor Gonzalo Martín Becerril.
Según ha explicado el facultativo, experto en cirugía, las hernias de pared abdominal se originan como consecuencia de una rotura o debilitamiento en alguno punto de la pared muscular del abdomen. De esta forma, causado por ese debilitamiento y por la presión de los órganos internos, se produce, a través de la pared del abdomen, la salida de un "saco herniario" (normalmente grasa o parte de algún órgano recubierto de peritoneo) que se manifiesta como un "bulto".
Las hernias de pared abdominal suelen manifestarse en zonas de debilidad anatómica, especialmente ingles y ombligo, aunque pueden aparecer en otras localizaciones menos típicas. Son frecuentemente asintomáticas o mínimamente sintomáticas, que no provocan ninguna o casi ninguna molestia, y que sólo se manifiestan como un bulto que aparece y desaparece al comprimirlo, típicamente en actividad y reposo respectivamente. En otros casos, son claramente sintomáticas, que duelen o molestan de alguna manera y que interfieren en la vida normal del paciente, en ocasiones siendo muy incapacitantes.
En los casos más extremos, pueden llegar a hacerse "incarceradas", en las que no se puede reintroducir el contenido del saco a la cavidad abdominal, o incluso "estranguladas" en las que por compresión de los tejidos herniados no les llega el riego sanguíneo, llegando a provocar la necrosis del intestino y su perforación, situación que requiere una operación urgente.
Técnica de cirugía abierta clásica o laparoscópica
El doctor Gonzalo Martín Becerril, ha explicado que el objetivo de la cirugía es "cerrar" el defecto de pared, de manera estable y definitiva, impidiendo la salida del saco herniario. La "hernioplastia", que es como se denomina este tipo de operación, consiste en la reintroducción del saco de la hernia en el interior de la cavidad abdominal y la colocación en la zona del defecto de una malla de material sintético que, al integrarse en los propios tejidos de la pared reparada, impedirá que la hernia pueda volver a salir.
La colocación de esa malla se puede realizar con la técnica de cirugía abierta o "clásica" con incisión en la zona donde se encuentre la hernia que permita al cirujano llegar al defecto desde la piel y proceder a su reparación "desde fuera" o se puede realizar a través de cirugía laparoscopia que permite la reparación de la zona con pequeñas incisiones por las que se introduce una cámara que permite al cirujano ver el interior en un monitor e introducir los instrumentos y malla necesario para la reparación. A diferencia de la cirugía clásica, en esta se realiza "desde dentro".
Predisposición genética
En cuanto a por qué se producen las hernias, el responsable de la Unidad de Pared Abdominal ha señalado que hay hernias que son congénitas, motivados por una malformación desde el mismo momento del nacimiento de la persona, aunque pueda manifestarse tiempo más tarde. Son patología frecuentes en Cirugía Pediátrica, siendo algunas corregidas espontáneamente durante el crecimiento y otras necesitando operación.
La mayoría son adquiridas, que aparecen ya en los adultos y aunque con una base genética de predisposición, se relacionan frecuentemente con aumento de la presión intrabadominal en diversas situaciones desencadenantes, como ciertas actividades profesional o deportiva que requieren esfuerzos excesivos con la pared abdominal, o pacientes con problemas crónicos de tos, fumadores, dificultad al orinar, estreñimiento, obesidad,…
Por último, el experto de Quirónsalud Clideba ha indicado otro gran grupo de hernias abdominales que son las llamadas "hernias incisionales" o "eventraciones", que surgen por la debilidad de la pared abdominal por defectos de la cicatrización de heridas producidas en operaciones previas.
Hernias según localización
El cirujano ha explicado que las hernias tienen una u otra denominación según su localización en el abdomen. Las hernias inguinales y femorales (también llamadas crurales) aparecen en diferentes zonas de la región inguinal. Las hernias de la línea media, como las umbilicales (en el ombligo) o las epigástricas (más arriba del ombligo), aparecen en la línea media del abdomen entre el pubis y el esternón.
Las hernias laterales, más infrecuentes, aparecen en diferentes puntos específicos de debilidad anatómica de los lados del abdomen. Por último, las hernias incisionales pueden aparecen bajo cualquier tipo de cicatriz de cirugía abdominal previa, incluso en las pequeñas cicatrices de cirugía laparoscópica.
En base a las características del paciente y de su hernia, el cirujano se encargará de determinar cuál es la técnica más conveniente de forma personalizada. Tras la intervención y dependiendo de cada caso, el paciente volverá a casa en el mismo día o al día siguiente. En los casos más complejos puede necesitarse un ingreso más prolongado.
La reincorporación a la actividad física habitual será progresiva y en tiempos entre pocas semanas y varios meses, dependiendo del tipo de hernia, del tipo de operación y de características individuales de cada paciente. Debe ser monitorizada por el propio cirujano y en ocasiones, dirigida por fisioterapeutas
Current events
Current events
- 20 de mayo de 2024
Quirónsalud Zaragoza colabora en la campaña 'Relaciones sanas’, una iniciativa para fortalecer el vínculo...
El objetivo del proyecto es sensibilizar a la población de la necesidad de construir con los facultativos relaciones basadas en la confianza y el respeto mutuo y poner en val...Hospital de Día Quirónsalud ZaragozaHospital Quirónsalud Zaragoza - 20 de mayo de 2024
Los resultados en diagnóstico y tratamiento precoz y supervivencia confirman la eficacia del Programa...
Deprecap es un programa de cribado poblacional de cáncer de pulmón mediante la realización de un TAC de baja dosis a la población de alto riesgo con el objetivo de detectar p...Hospital Universitario General de Villalba - 20 de mayo de 2024
Los resultados en diagnóstico y tratamiento precoz y supervivencia confirman la eficacia del Programa...
Deprecap es un programa de cribado poblacional de cáncer de pulmón mediante la realización de un TAC de baja dosis a la población de alto riesgo con el objetivo de detectar p...Hospital Universitario Infanta Elena - 20 de mayo de 2024
Los resultados en diagnóstico y tratamiento precoz y supervivencia confirman la eficacia del Programa...
Deprecap es un programa de cribado poblacional de cáncer de pulmón mediante la realización de un TAC de baja dosis a la población de alto riesgo con el objetivo de detectar p...Hospital Universitario Rey Juan Carlos - 20 de mayo de 2024
Aula de Salud sobre cómo prevenir y abordar el envejecimiento ocular
La charla, a cargo de la doctora Fiorella Salvador, tendrá lugar el próximo día 27 de mayo, a las 18.30 horas, en la Biblioteca José Hierro.Hospital de Día Quirónsalud TalaveraOftalmología - 20 de mayo de 2024
Una unidad especializada en síndrome de Down que ofrece una atención biopsicosocial a los pacientes,...
Está equipada con todos los recursos asistenciales, especialidades, laboratorio, radiología y genética médica del más alto nivel.Hospital Ruber Internacional - 17 de mayo de 2024
Los pacientes y empleados de Quirónsalud Málaga reciben la visita de la Copa BCL de Unicaja Baloncesto
El equipo cajista ha querido compartir su trofeo con su hospital de referencia y servicio médico oficial desde la temporada 2011/2012Hospital Quirónsalud Málaga - 17 de mayo de 2024
Tratamientos pioneros y la última tecnología para abordar enfermedades oncohematológicas
Una parte importante de los pacientes de la Unidad de Neoplasias Hematológicas suele requerir el ingreso hospitalario o la asistencia en el Hospital de Día.Hospital de Día Quirónsalud ZaragozaHospital Quirónsalud Zaragoza - 17 de mayo de 2024
El Centro de Protonterapia Quirónsalud organiza una jornada de debate y reflexión en torno a los retos...
El próximo miércoles 29 de mayo, en el Aula Magna del Hospital Universitario Fundación Jiménez DíazCentro de Protonterapia - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud, el Museo Thyssen-Bornemisza y la URJC estudian las emociones que provoca el arte
Quirónsalud, la Universidad Rey Juan Carlos y el Museo Nacional Thyssen-Bornemisza ponen en marcha una investigación pionera que busca descubrir de qué manera influyen en las...Quirónsalud - 16 de mayo de 2024
CNIC colidera REACT, un proyecto internacional de Medicina de Precisión para cambiar la prevención cardiovascular
La iniciativa está coordinada en España por el Dr. Borja Ibáñez, director científico del CNIC, cardiólogo intervencionista en la Fundación Jiménez Díaz e investigador de su I...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha por los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Rey Juan Carlos, Infanta...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 17 de mayo de 2024
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Quirónsalud Badalona: un espacio humano
Una Unidad dedicada a los aspectos físicos de la atención a los pacientes pero también a su bienestar emocional y psicológicoHospital Quirónsalud BadalonaCuidados Paliativos - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Infanta ElenaHospital Universitario Infanta Elena - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Rey Juan CarlosHospital Universitario Rey Juan Carlos