El Hospital Universitari Sagrat Cor pionero en tratar el hallux rígidus mediante artrodesis artroscópica
El Dr. Riccardo Chiavegatti, coordinador de la Unidad del Pie y del Tobillo del servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona, ha sido el primer especialista en abordaje del hallux rigidus mediante artrodesis artroscópica. Una cirugía mínimamente agresiva que contribuye a una recuperación más rápida del paciente. La novedad es haber podido realizar esta técnica totalmente por vía artroscópica. Está indicada en los casos de hallux rigidus avanzado (grado IV y V) y sin una gran desviación en valgo del hallux.
La cirugía consiste en la fijación de la articulación realizada mediante artroscopia, es decir con una telecámara que se introduce por unos portales de trabajo muy pequeños.Se realiza para eliminar completamente el dolor y es una técnica mínimamente invasiva ya utilizada en ortopedia y, especialmente, en el pie y tobillo donde las prótesis suelen dar muchos problemas, aunque la bioingeniería está avanzando rápidamente.
El hallux rigidus es una deformidad en la base del dedo gordo del pie. El dedo pierde su movilidad articular, causando dolor y rigidez, en primer lugar como un sistema de defensa frente al dolor y luego por la limitación mecánica relacionada con la degeneración articular artrósica de la primera articulación metatarso-falángica. Tal vez la denominación se asocia al hallux valgus, conocido como juanetes, pero no hay que confundir las dos patologías. Aunque se puede dar el caso de coincidir ambas, es el llamado hallux valgus rígidus.
Se trata de una patología muy frecuente, ya que afecta al 2% de la población, sobre todo en hombres entre los 30 y 60 años de edad. A menudo acostumbra a ser bilateral. Existe un componente de predisposición genética o bien puede ser secundaria a enfermedades sistémicas metabólicas (gota), inflamatorias o autoinmunes (artritis reumatoide o psoriásica.) o post-traumática y micro-traumática en caso de alguna actividad deportiva de impacto (fútbol, baile, escalada, entre otros).
Implica dolor intenso en el hallux, sobre todo mecánico, a la hora de realizar la propulsión, y una movilidad reducida del mismo, básicamente a nivel dorsal. Puede aparecer una protuberancia dorsal (osteofito). El osteofito es un crecimiento de tejido óseo producido por acumulación de calcio cerca de la superficie articular y acostumbra a tener forma de pico. Al caminar de forma incorrecta podemos presentar dolores secundarios en el centro del pie (metatarsalgia por supinación antiálgica) o aparecer cuadros de dolores metatarsales, en la planta del pie, por síndromes relacionados con la inflamación de los nervios interdigitales (neuromas). La repercusión de una marcha alterada puede extenderse proximalmente a las articulaciones mayores como rodilla, cadera y raquis lumbar lo que, en definitiva, provoca un empeoramiento de la calidad de vida del paciente.
El hallux rigidus detecta mediante una exploración clínica detallada, con el estudio dinámico de la deambulación, comprobando la movilidad de la primera articulación metatarsofalángica en carga y con pruebas radiológicas simples como Rayos X convencionales o funcionales. A veces es necesario valorar el stock óseo residual con TAC scanner.
El tratamiento va en función del grado de degeneración articular: desde el tratamiento conservador con modificaciones del calzado, plantillas, rehabilitación funcional, infiltraciones intraarticulares de ácido hialurónico a tratamientos quirúrgicos como toilette articulares, queilectomías, osteotomías a nivel de la falange y del metatarsiano, interposiciones de tejidos biológicos o trasplante condrales y en los casos más avanzados (grado IV y V) la prótesis metatarsofalángica y la artrodesis o fusión articular (gold standard).
Las ventajas de esta novedosa técnica consisten en una más rápida recuperación para el paciente, al tratarse de una cirugía mínimamente invasiva, menor agresividad quirúrgica, menor cicatriz, y más segura, con unos resultados equiparables a técnicas quirúrgicas abiertas. Además mediante este abordaje el paciente puede evitar el ingreso hospitalario ya que se realiza con técnicas de anestesia específicas y en el hospital de día.
Current events
Current events
- 15 de mayo de 2024
Ginecología y Obstetricia de Quirónsalud Málaga, primer servicio médico de un hospital privado en conseguir...
El equipo evaluador ha destacado como fortalezas del Hospital la App del Portal del Paciente Mi Quirónsalud, el desarrollo de sesiones clínicas multicéntricas, su importante ...Hospital Quirónsalud Málaga - 15 de mayo de 2024
Abierto el plazo de la Beca Quirónsalud para estudiantes de Enfermería de Cáceres y Plasencia
La beca, que puede solicitarse desde hoy hasta el 20 de junio, ofrece un contrato de un año en el Hospital Quirónsalud CáceresHospital Quirónsalud Cáceres - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud Huelva da las claves para disfrutar de El Rocío de forma saludable
Las primeras hermandades ya están de camino a la aldea de El Rocío para celebrar la romería más popular de Andalucía, declarada Bien de Interés Cultural. Son muchos días de p...Hospital Quirónsalud Huelva - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud Campo de Gibraltar, galardonado con el I Premio Empresa de Diario Área
El hospital de Palmones ha recibido el premio destinado a las empresas de la comarca de manos del periódico campogibraltareñoHospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 14 de mayo de 2024
Magia, libros y música en el HUGC con motivo del Día del Niño Hospitalizado
El Servicio de Pediatría del Hospital Universitari General de Cataluña ha organizado diversas actividades con motivo del Día Internacional del Niño Hospitalizado que ha teni...Hospital Universitari General de CatalunyaPediatría y sus Áreas Específicas - 14 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Toledo recibe una visita muy especial con motivo del Día del Niño Hospitalizado
Stich y Lilo pasaron por todas las habitaciones y áreas de Pediatría sacando sonrisas y caras de sorpresa a los pequeños pacientes.Hospital Quirónsalud ToledoPediatría y sus Áreas Específicas - 13 de mayo de 2024
Enfermería, el cuidado humano desde la fundamentación científica
El Hospital el Pilar celebra el Día Internacional de la EnfermeríaHospital El PilarMedicina Preventiva y Salud Pública - 14 de mayo de 2024
Cáncer colorrectal: claves para la prevención y el diagnóstico temprano
El servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo de Quirónsalud Campo de Gibraltar apunta a la adopción de un estilo de vida saludable y a la detección temprana para reduci...Hospital Quirónsalud Campo de GibraltarCirugía General y del Aparato Digestivo - 13 de mayo de 2024
Quirónsalud Campo de Gibraltar premia a sus trabajadores/as por la participación en el Concurso 'Ideas...
La Dirección de Personas del hospital de Palmones organiza un concurso en el que se premia a los trabajadores que han presentado las tres mejores propuestas de mejora para el...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 14 de mayo de 2024
Día del Niño Hospitalizado en Quirónsalud Madrid
El Hospital Universitario Quirónsalud ha celebrado por todo lo alto el Día del Niño Hospitalizado con juegos y actividades para los más pequeños.Hospital Universitario Quirónsalud MadridPediatría y sus Áreas Específicas - 12 de mayo de 2024
Una exposición compuesta por fotografías del equipo de enfermería protagonista en el Día Internacional...
43 imágenes captadas por ellas y ellos mismos componen esta exposición que representa su día a día en las diferentes áreas del hospitalHospital Quirónsalud Barcelona - 13 de mayo de 2024
El niño hospitalizado, gran protagonista en el Hospital Quirónsalud Córdoba
El centro hospitalario organiza distintas actividades para celebrar la jornada dedicada a los pacientes más pequeñosHospital Quirónsalud Córdoba - 13 de mayo de 2024
El Servicio de Pediatría y Neonatología de Quirónsalud Valencia celebra el Día del Niño Hospitalizado
El Servicio de Pediatría de Quirónsalud Valencia celebra el Día del Niño Hospitalizado poniendo el foco en la humanización de los cuidados dirigidos a los niños para disminu...Hospital Quirónsalud ValenciaPediatría y sus Áreas Específicas - 13 de mayo de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa incorpora las técnicas ‘Smile’ y ‘Presbyond’ en el ámbito de la cirugía láser...
Con la adquisición de la nueva tecnología Quirónsalud Infanta Luisa se convierte en el único hospital privado de la provincia en realizar estas innovadoras técnicasHospital Quirónsalud Infanta LuisaOftalmología - 13 de mayo de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos amplía su cartera de servicios con una Sala de Angiografía...
La nueva unidad ofrece mayor seguridad y eficacia en los procesos, y optimiza la recuperación de los pacientesHospital Universitario Rey Juan Carlos