LA INFECCION COVID-19 EN PACIENTES REUMÁTICOS
La pandemia por el virus covid19 se ha presentado de forma abrupta e inesperada provocando un formidable desafío sanitario de gestión mundial en las diversas facetas de relación: humana, profesional y medioambiental.
En el ámbito de la salud también impacta en las diferentes especialidades médicas generando incertidumbres y desafíos. El objetivo de estas líneas es aclarar dudas a los pacientes reumáticos y valorar la repercusión del Covid-19 en sus dolencias. Esto nos permite enviar un mensaje de razonable tranquilidad.
¿Son pacientes de riesgo todos aquellos que tienen enfermedades reumatológicas?
Cada enfermedad tiene su mecanismo o proceso fisiopatológico de provocar sus lesiones. Este también existe en las diversas enfermedades reumáticas lo podría hacer pensar que cada enfermedad puede tener una susceptibilidad distinta de padecer la infección por Covid-19. No obstante, hasta el momento, NO se ha detectado un incremento de infección Covid-19 en los diferentes reumatismos. Tampoco se ha notificado una mayor tendencia a la mala evolución de los pacientes contagiados.
Los principales factores de riesgo identificados son: la edad, las comorbilidades (diabetes, EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), insuficiencia renal o cardíaca, la obesidad y las enfermedades debilitantes como, por ejemplo, las oncológicas evolucionadas o cualquiera que interfiera en la respuesta inmunitaria satisfactoria.
Algunas enfermedades reumatológicas son autoinmunes, o afectan al sistema inmunológico del paciente (artritis reumatoide, lupus, síndrome de Sjögren,…), ¿Esto le hace especialmente vulnerable ante el COVID-19?
Siempre se ha considerado que las dolencias autoinmunes en las fases evolucionadas son más susceptibles a las infecciones. Esto no es así en la inmensa mayoría de pacientes con enfermedades autoinmunes ya que por suerte, los controles y los tratamientos han permitido que no se deteriore el sistema inmunológico y por ende el organismo.
El número reportado de infecciones por Covid-19 en pacientes autoinmunes reumatológicos No es superior a la media. Cabe señalar pero que no se ha diseñado un estudio epidemiológico específico.
Cómo actuar si un paciente con enfermedad reumatológica se contagia
El protocolo de actuación es el mismo que para cualquier otro paciente. Si presenta fiebre, tos persistente, disnea (ahogo), malestar general o abatimiento, con o sin diarrea, debe consultar a su médico de cabecera. Si el ahogo, fiebre o deterioro físico es relevante debe acudir a su centro hospitalario. En los centros de atención sanitaria se valorará, a través de historia clínica y exploración física, la realización de analítica, Rx de tórax o PCR, detección en fosas nasales y/o mucosa orofaringea de presencia de Covid-19. A partir de estos datos se planifica el tratamiento en casa o en el hospital.
¿Qué riesgos corre el paciente reumático que utiliza fármacos inmunosupresores o biológicos en el tratamiento de su enfermedad?
Hasta la fecha no se ha descrito que estos pacientes sean un grupo riesgo para desarrollar formas graves de la enfermedad causada por el coronavirus covid-19. Pero siempre la actuación médica ha de ser prudente y actuar con las máximas precauciones para prevenir el contagio y actuar anticipadamente si se produce.
Algunos estudios publicados muestran un cierto efecto protector o preventivo de la infección por Covid-19 de algunos de los fármacos que se utilizan en algunas enfermedades inflamatorias articulares. Los antimaláricos son un ejemplo.
También se dispone de datos teóricos de fármacos que se utilizan en estas enfermedades que modifican favorablemente la respuesta inflamatoria en las formas graves por infección covid-19 como son los inhibidores de la IL-6, o IL 1, los jakinibs, la colchicina, los calcineuriticos,… El uso de estos fármacos se establece a nivel hospitalario dentro de protocolos consensuados en cada centro.
Existen diferentes ensayos clínicos en desarrollo para responder al grado de protección de estos medicamentos.
Hasta la fecha, no hay que suspender ningún tratamiento previamente establecido si no es por una justificación detectada por el Reumatólogo que valore el caso.
Consejos saludables para los enfermos reumáticos en el confinamiento aplicables a buena parte de la población:
a/ Tomar alimentos con calcio y vitamina D
b/ Aprovechar el sol de patios y balcones
c/ Realizar ejercicio físico diario adaptado a cada edad y posibilidades
d/ Mantenerse conectado con familiares y amigos
e/ Disponer de un calendario con horarios de tareas y rutinas
f/ No olvidarse de las medidas higiénicas de autoprotección: lavarse la manos asiduamente. Mantener la distancia personal. Uso de la mascarilla. No descuidarse la medicación. Contactar con el médico ante cualquier duda
g/ Buscar siempre un apoyo emocional y, sobretodo, ofrecerlo a quien lo solicite
h/ Seguir las medidas de confinamiento
Current events
Current events
- 3 de mayo de 2024
El Servicio de Angiología de Quirónsalud Málaga forma a especialistas en la reconstrucción endovascular...
Es una intervención pionera con la que reconstruyen ramas viscerales de venas ocluidas cuando se asocian a un síndrome postrombótico de la cava.Hospital Quirónsalud MálagaAngiología y Cirugía Vascular - 3 de mayo de 2024
La higiene de manos desempeña un papel crucial en la prevención de enfermedades y en la reducción de...
El Hospital Quirónsalud Córdoba celebra el Día Mundial de la Higiene de Manos, haciendo un llamamiento a que esta medida preventiva prioritaria sea un hábito más en nuestra r...Hospital Quirónsalud CórdobaMedicina Preventiva y Salud Pública - 30 de abril de 2024
Salud y solidaridad se dan la mano en Huesca con la Marcha Aspace
Quirónsalud Huesca colaboraba en la XII edición de la caminata popular y solidaria de Aspace Huesca.Hospital de Día Quirónsalud Huesca - 30 de abril de 2024
La salud digital en el adolescente y la Neurología Pediátrica, entre los temas destacados de la X Jornada...
El encuentro, que ya es una referencia en la especialidad, supone la revisión y puesta al día de una especialidad en continua evoluciónHospital Universitario Rey Juan Carlos - 2 de mayo de 2024
“La selección espermática mediante microfluidos permite mayor tasa de fertilización y embriones de mayor...
La Dra. Miren Mandiola explica que esta técnica permite mejorar la calidad de los espermatozoides seleccionados, al descartar los que presentan un alto grado de fragmentación...Hospital de Día Quirónsalud DonostiaUnidad de Reproducción asistida - 1 de mayo de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa señala que el 25% de sus urgencias pediátricas actuales corresponden a casos...
Se observa también un incremento del 20% en sus urgencias de adultos debido al aumento de afecciones respiratorias de vías altasHospital Quirónsalud Infanta LuisaUrgencias - 30 de abril de 2024
Más de 700 corredores participan en la VI 10K Ciudad de Don Benito Quirónsalud
Más de 700 personas participaron el pasado 20 de abril en la sexta edición de la carrera 10k Ciudad Don de Don Benito Quirónsalud. La prueba, organizada por la Asociación Dep...Centro Médico Quirónsalud Don Benito - 30 de abril de 2024
Un estudio con 5 años de seguimiento liderado por el Dr. Ferran Pellisé ha concluido que las reintervenciones...
El Dr. Pellisé reitera la necesidad de contar con mayor evidencia acerca de la idoneidad de cirugías de precisión individualizadas que eviten una posible reintervenciónHospital Quirónsalud BarcelonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar organiza una 'Jornada de Puertas Abiertas' para estudiantes...
El centro de Palmones llevará a cabo esta iniciativa el 6 de mayo y estará centrada en dar a conocer a los asistentes tanto las instalaciones del hospital, como la labor que ...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Marbella dona una silla adaptada al CD Ultra Trail Sierra Blanca
• La donación de la silla ha sido posible gracias a la Fundación Quirónsalud y servirá para la participación de niños y adultos con dificultad motora en carreras de montaña o...Hospital Quirónsalud Marbella - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud organizan un encuentro con asociaciones de pacientes y...
El Hospital Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud han reunido a una decena de organizaciones locales no gubernamentales y asociaciones de pacientes de la Región de Mu...Hospital Quirónsalud Murcia - 29 de abril de 2024
Diabetes y ejercicio físico: conocer qué hacer para favorecer la regulación de la glucemia
Andalucía, con un 9,5% de prevalencia, es la región con más diabéticos de EspañaHospital Quirónsalud Sagrado CorazónEndocrinología y Nutrición - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Huelva celebra su I torneo de pádel solidario en beneficio de la AECC
En colaboración con Lamiya Wellness & Social Club y Helvetia SegurosHospital Quirónsalud Huelva - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Valencia inaugura la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad...
El Hospital Quirónsalud Valencia ha inaugurado la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad Europea dirigida por la doctora Lucía Monfort, neuroped...Hospital Quirónsalud ValenciaUnidad del sueño - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Badalona acoge un stage internacional de traumatología quirúrgica de rodilla
El Dr. Gonzalo *Samitier, responsable asistencial de Traumatología del centro, comparte técnicas quirúrgicas con los cirujanos internacionales invitados.Hospital Quirónsalud BadalonaCirugía Ortopédica y Traumatología