Rosácea: causas, control y novedades terapéuticas

Picor, ardor, granitos y un enrojecimiento que no desaparece. La rosácea es mucho más que un simple rubor facial: se trata de una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta sobre todo a la zona central del rostro – mejillas, nariz, frente y barbilla – y que puede evolucionar si no se trata correctamente. En el Hospital Universitari General de Catalunya, el número de consultas por esta patología ha aumentado en los últimos años, algo que los especialistas vinculan a una mayor visibilidad social del problema y a factores ambientales.

"La rosácea aparece por una combinación de predisposición genética, alteraciones inmunológicas y factores externos como la exposición al sol, el estrés o ciertos alimentos", explica el Dr. Antonio Campoy, dermatólogo del hospital. "No es una enfermedad contagiosa, pero sí muy persistente, y puede afectar emocionalmente a quienes la padecen".

¿Cómo aparece la rosácea y cómo controlarla?

Aunque las causas exactas no están del todo claras, se sabe que la rosácea está relacionada con una respuesta exagerada del sistema inmunológico de la piel, una dilatación anormal de los vasos sanguíneos y la presencia de un ácaro microscópico llamado Demodex folliculorum. Además, diversos factores pueden actuar como desencadenantes: la radiación ultravioleta, el alcohol, el café o los cambios bruscos de temperatura, el ejercicio físico intenso y el uso de cosméticos irritantes.

"Cada paciente tiene un patrón distinto de brotes, por eso siempre recomendamos llevar un registro para identificar qué situaciones o productos empeoran los síntomas", añade el Dr. Campoy.

Uno de los grandes retos de la rosácea es que no tiene cura, pero sí existen estrategias eficaces para mantenerla a raya. El cuidado diario de la piel es esencial: utilizar productos suaves, sin alcohol ni fragancias, protegerse del sol con fotoprotectores minerales y evitar los desencadenantes conocidos.

Desde el punto de vista médico, los tratamientos varían según el tipo y la intensidad de la rosácea. En los casos leves, se recetan cremas con principios activos como el metronidazol, el ácido azelaico o la ivermectina. Cuando hay pústulas inflamatorias, el tratamiento puede incluir antibióticos orales como la doxicilina en dosis bajas. "Cada vez contamos con más opciones terapéuticas, como la luz pulsada intensa o el láser vascular, que ayudan a mejorar el enrojecimiento persistente y las telangiectasias (venitas visibles)", explica el especialista. "Y recientemente se han aprobado formulaciones nuevas que amplían el abanico para tratar los casos moderados y graves con menos efectos secundarios".

Importancia del diagnóstico precoz

No hay que esperar. Según apunta el Dr. Campoy, el problema en muchas ocasiones es que los pacientes tardan en consultar con el dermatólogo porque confunden la rosácea con el acné, la dermatitis o incluso una simple irritación. "Cuanto antes se actúe, mejor pronóstico tendrá. No hay que esperar a que aparezcan brotes severos para buscar ayuda profesional".

La rosácea es una condición que puede afectar a la calidad de vida, pero con el diagnóstico adecuado, seguimiento médico y algunos cambios de hábitos, es posible controlarla eficazmente y mantener la piel estable durante largos periodos.

"Nuestro objetivo es que el paciente recupere el control sobre su piel y también sobre su bienestar emocional. No se trata solo de lo que se ve en el espejo, sino de cómo se siente cada persona con su imagen", concluye el Dr. Campoy.