Eyaculación retardada
Todo sobre las causas, los síntomas y los tratamientos disponibles para la dificultad o imposibilidad de los hombres de alcanzar el clímax.
Síntomas y causas
La eyaculación retardada es un tipo de disfunción sexual en la que se tiene dificultad, incluso imposibilidad, para expulsar el semen después de una fase normal de excitación. En ocasiones, el hombre alcanza el orgasmo, pero no eyacula.
Dependiendo de la forma en que se presenta, existen tres tipos de eyaculación retardada:
- Eyaculación retardada primaria: se da en todas las experiencias sexuales, incluyendo la masturbación.
- Eyaculación retardada secundaria: surge después de un periodo de tiempo en el que se han tenido relaciones sexuales con normalidad.
- Eyaculación retardada situacional: se produce solamente en determinados contextos, pero no en todos. Puede estar condicionado por la postura, el lugar o si es una relación de pareja o una masturbación.
La eyaculación retardada no es muy habitual, se estima que afecta aproximadamente al 4% de los hombres. Su pronóstico suele ser bueno, ya que si se sigue el tratamiento adecuado se suele conseguir una mejoría significativa.
Síntomas
Los síntomas característicos de la eyaculación retardada son:
- Retraso en la expulsión de semen después de la excitación sexual. El tiempo varía de unos pacientes a otros. Por norma general, se considera que hay un problema si se retrasa más de 25 o 45 minutos.
- Dificultad para eyacular en más del 75 % de las ocasiones, de otra forma, no se considera patológica.
Además, hay otros signos que pueden indicar que se padece eyaculación precoz:
- Orgasmo seco: no se expulsa semen, o muy poco, durante el orgasmo.
- Eyaculación escasa.
- Orina turbia: en el orgasmo seco el semen suele derivarse hacia la vejiga, por lo que se expulsa durante la micción.
- Dolor durante la eyaculación.
Causas
Las causas de la eyaculación retardada pueden ser muy variadas:
- Factores psicológicos:
- Depresión.
- Ansiedad.
- Estrés.
- Rechazo de la imagen corporal.
- Ansiedad de rendimiento (presión excesiva para retrasar la eyaculación y cumplir con las expectativas sociales del amante ideal).
- Medicamentos:
- Antidepresivos.
- Antipsicóticos.
- Diuréticos.
- Anticonvulsivos.
- Infección de las vías urinarias.
- Lesión en los nervios pélvicos.
- Anomalías en los conductos seminales.
- Enfermedades neurológicas (ictus, neuropatía diabética, lesión medular).
- Trastornos hormonales (niveles bajos de testosterona, hipotiroidismo, hipogonadismo).
Factores de riesgo
Algunos de los factores que aumentan el riesgo de eyaculación retardada son:
- Edad: es más frecuente en personas mayores, ya que la eyaculación se retrasa con el paso natural del tiempo.
- Cirugía transuretral de próstata.
- Alguna de las enfermedades que pueden causarla.
- Determinados medicamentos, como se describe anteriormente.
- Problemas de pareja.
- Falsas expectativas con respecto al sexo.
- Alcoholismo.
Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes de la eyaculación retardada son:
- Infertilidad.
- Disminución del placer sexual.
- Evitación de las relaciones sexuales.
Prevención
No siempre es posible prevenir la eyaculación retardada, aunque las siguientes recomendaciones son útiles en algunos casos:
- En la medida de lo posible, evitar el estrés y la ansiedad.
- Mantener una comunicación abierta con la pareja.
- Evitar el consumo de alcohol o sustancias nocivas.
- No masturbarse en exceso.
- Mantener unas expectativas realistas en cuanto al sexo.
¿Qué médico trata la eyaculación retardada?
La eyaculación retardada se trata en las especialidades de urología y psicología.
Diagnóstico
El diagnóstico de la eyaculación retardada combina el estudio de los síntomas y la exploración con algunas pruebas específicas para descartar otras afecciones o detectar causas físicas:
- Anamnesis: se realiza un estudio pormenorizado de los antecedentes médicos y familiares del paciente, su estilo de vida, su estado de salud general y los síntomas que ha percibido.
- Examen físico: observación y palpación de los genitales, el pene y el recto para comprobar su estado y descartar anomalías.
- Análisis de sangre: se comprueban los niveles de hormonas o signos de una posible infección.
- Análisis de orina: detecta presencia de semen o una infección.
- Examen neurológico: se lleva a cabo un estudio de la función nerviosa para determinar si los reflejos perineales están dañados. Una electromiografía ofrece información sobre la actividad eléctrica de los músculos encargados de controlar la uretra y el recto.
- Ecografía transrectalEcografía transrectalEcografía : permite observar el estado de la próstata y de los conductos eyaculatorios.
- Evaluación psicológica: ayuda a conocer el estado del paciente y determinar si el origen de la eyaculación retardada es mental.
Tratamiento
La mayor parte de los pacientes requieren un tratamiento combinado para alcanzar los resultados esperados. Los más frecuentes son:
- Tratamiento farmacológico: aunque no hay mediación específica para esta afección, algunos medicamentos diseñados para tratar otras patologías son útiles en estos casos:
- Dopaminérgicos: aumentan los niveles de dopamina.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS): bloquean la reabsorción de serotonina.
- Agentes simpaticomiméticos: estimulan el sistema nervioso.
- Terapia psicológica: se enfoca tanto en el abordaje de las causas (depresión, ansiedad) como en la relación de pareja y en la gestión de expectativas.
