Test de O'Sullivan

Descripción General

El test de O'Sullivan es una prueba de rutina que se lleva a cabo en las embarazadas para identificar si existe un riesgo de desarrollar diabetes gestacionalDiabetes gestacionalDiabetes . Debido a los cambios que se producen en el organismo durante el embarazo, este test de tolerancia a la glucosa es muy importante, ya que el lactógeno placentario evita que la insulina actúe adecuadamente y, en consecuencia, aumenta los niveles de azúcar en la sangre.

Esta prueba se utiliza como un cribado, es decir, se practica a todas las gestantes sin un diagnóstico previo de diabetes. De este modo, se aplica un tratamiento o un cambio en el estilo de vida de la paciente para reducir los riesgos de manifestar esta enfermedad durante el embarazo, que pueden ser prematuridad, macrosomía (nacimiento de un bebé con un peso superior a cuatro kilos), alteraciones en el desarrollo cerebral del feto, dificultades respiratorias o complicaciones en el momento del parto.

¿Cuándo está indicado?

En España, se realiza el test de O'Sullivan en todas las mujeres embarazadas no diabéticas entre la semana 24 y la 28 de gestación.

En algunos casos, es necesario hacer el test de intolerancia a la glucosa en el primer trimestre, por ejemplo, en mujeres con antecedentes de diabetes gestacionalDiabetes gestacionalDiabetes , obesidad o prediabetes. Además, está indicado cuando las pruebas prenatales indican que el feto tiene un tamaño y un peso elevados.

¿Cómo se realiza?

El test de O'Sullivan se hace mediante una sobrecarga oral de glucosa, es decir, se toma una cantidad determinada de glucosa para comprobar la forma en que reacciona el cuerpo. Este examen, conocido como curva de glucosa por la forma que adquiere la representación de los resultados, se lleva a cabo en varias fases:

• Se hace un análisis de sangre basal para conocer los niveles de azúcar en la sangre en ayunas.
• Se ingiere una solución con 50 gramos de glucosa y se espera en reposo.
• Después de 60 minutos, se realiza un segundo análisis de sangre.

Solamente cuando el resultado de esta primera prueba está alterado, se necesita hacer un segundo test más largo después de cuatro semanas. El comienzo del examen es igual que el primero y continúa más tiempo:

• Tras 120 minutos, se practica un tercer análisis.
• Una vez transcurridos 180 minutos, se lleva a cabo el último análisis.

Para las extracciones de sangre se siguen los pasos habituales:

• La paciente se sienta o se recuesta en una camilla con el brazo estirado.
• Se desinfecta la zona, se coloca un torniquete por encima del codo y se aprieta el puño para favorecer la toma.
• En la mayoría de los casos, se introduce la aguja en una de las venas de la parte interior del codo. Al mismo tiempo, se abre el puño y se suelta el torniquete.
• Se recolecta la muestra en un tubo de ensayo con tapa gris. Estos envases tienen un anticoagulante (fluoruro de sodio) que detiene la glicólisis, que es el proceso por el que se metabolizan los carbohidratos. De este modo, la sangre se mantiene durante 72 horas en su estado natural.
• En el laboratorio, se centrifugan las muestras para obtener el suero y se añade un reactivo de glucosa a cada una de ellas y se deja reposar.
• Se introduce la mezcla en un dispositivo electrónico diseñado para hacer los análisis de forma automatizada y, como resultado, se obtiene información sobre los niveles de azúcar que presentan las muestras tomadas en cada momento de la prueba

Riesgos

El principal riesgo de someterse al test de O'Sullivan es la posibilidad de marearse, especialmente en la prueba más larga, ya que se debe permanecer todo el tiempo en ayunas mientras se extraen pequeñas cantidades de sangre.

Además, algunas mujeres vomitan al tomar el compuesto de glucosa, por lo que la prueba debe posponerse a otro día.

En ocasiones, pueden producirse hematomas en la zona de la punción.

Qué esperar del test de O'Sullivan

El día del test de la curva de glucosa se aconseja llevar ropa cómoda, ya que es necesario descubrir el brazo varias veces para las tomas de muestras. Además, se debe permanecer entre 90 minutos y 200 minutos en el centro de extracción. Durante este tiempo, no se puede comer, fumar o caminar.

Una vez que se haya extraído la primera muestra, se debe tomar el preparado de glucosa en menos de cinco minutos. Puede resultar desagradable por su textura y sabor, incluso producir náuseas. Lo más recomendable es tomar la pasta poco a poco para evitar el vómito, pero sin tardar demasiado.

Aquellas mujeres que sientan mareos durante el desarrollo del test pueden colocar la cabeza entre las piernas para sentirse mejor. Si la situación no mejora, permanecerá recostada en una camilla con las piernas ligeramente elevadas durante el resto del procedimiento.

Se recomienda presionar la zona del pinchazo durante unos minutos para evitar que se formen hematomas, especialmente cuando se hace la prueba más larga y se toman varias muestras.

Los resultados suelen estar disponibles varios días después del test. El Test de O Sullivan se considera positivo si el nivel de glucosa en sangre una hora después de ingerir la solución es igual o superior a 140 mg/dl.

Si la prueba de O’Sullivan resulta positiva, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa para confirmar el diagnóstico.

De todos modos, los especialistas valoran más factores para determinar el diagnóstico, por lo que siempre deben estar interpretados por el médico.

Especialidades en las que se solicita el test de O'Sullivan

El test de O'Sullivan se desarrolla por los especialistas en análisis clínicos a petición de los endocrinos o los ginecólogos.