Bronquiolitis-BadalonaBronquiolitis-BadalonaQuè és la bronquiolitis?

La bronquiolitis és una infecció que afecta els bronquis petits dels pulmons. Està causada per un virus, sent el més freqüent el Virus Respiratori Sincicial (VRS), tot i que altres virus també la poden provocar.

Sol aparèixer en forma d’epidèmies durant els mesos de tardor i hivern fins al març i afecta principalment nens menors de 2 anys.


Quins són els símptomes?

La bronquiolitis sol començar com un refredat lleu, amb tos i mucositat nasal, i en ocasions febre.

Al cap de 2–4 dies pot aparèixer dificultat per respirar, que es manifesta perquè el nen respira més ràpid, està més irritable o li costa alimentar-se.

En alguns casos es poden observar signes de major esforç respiratori, com sorolls al pit, enfonsament de les costelles o moviment de l’abdomen amb cada respiració.


Què fer a casa quan té bronquiolitis?

  • Fer rentats nasals freqüents per mantenir el nas net de secrecions.

  • Oferir preses fraccionades (petites i freqüents) per assegurar una hidratació i alimentació adequades.

  • Mantenir el nen en una posició semiincorporada per facilitar la respiració.

  • Administrar antitèrmics si presenta febre.

  • Evitar completament l’exposició al fum del tabac.

  • Extremar la higiene de mans a l’entorn familiar per reduir el contagi.


Quan acudir a urgències?

  • Si el nen respira cada vegada pitjor o més ràpid de l’habitual.

  • Si presenta pauses en la respiració o coloració blavosa dels llavis o de la pell.

  • Si té dificultat per alimentar-se, rebutja les preses o vomita.

  • Si orina menys de l’habitual o presenta signes de deshidratació (boca seca, absència de llàgrimes).

  • Si està molt decaigut, somnolent o irritable.

  • Si presenta febre alta persistent.


Quina és l’evolució esperable?

En la majoria dels casos, la bronquiolitis és lleu i es pot manejar a casa amb mesures generals i seguiment pel pediatre. Els símptomes solen millorar progressivament en 1–2 setmanes, tot i que la tos pot persistir durant més temps.

No sol ser necessari acudir a urgències si el nen es manté actiu, s’alimenta adequadament i no presenta dificultat respiratòria significativa. Tanmateix, es recomana una valoració mèdica si els símptomes empitjoren o generen preocupació.

En alguns casos, especialment en menors de 3 mesos, prematurs o nens amb malalties prèvies, l’evolució pot ser més greu i requerir l’administració d’oxigen a l’hospital.


Es pot prevenir?

Sí, la bronquiolitis es pot prevenir mitjançant mesures com el rentat freqüent de mans, evitar el contacte dels nadons amb persones amb símptomes respiratoris i reduir l’exposició a espais tancats i concorreguts durant els mesos de major incidència. La lactància materna també ofereix protecció davant aquest tipus d’infeccions. A més, existeix un anticòs contra el VRS (nirsevimab) que pot disminuir fins a un 80 % el risc d’hospitalització.


Recorda

  • La majoria de les bronquiolitis són lleus i es resolen amb mesures generals.

  • És fonamental vigilar la respiració i l’alimentació del nen.

  • No són útils els antibiòtics, els xarops per a la tos, els mucolítics ni els corticoides en la majoria dels casos.

  • Si notes empitjorament o dificultat respiratòria, consulta amb un professional sanitari.


Font: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP)