Què és la bronquiolitis?

Bronquiolitis-BadalonaBronquiolitis-BadalonaLa bronquiolitis és una infecció que afecta els bronquis petits dels pulmons. Està causada per un virus, sent el més freqüent el Virus Respiratori Sincicial (VRS), tot i que altres virus també la poden provocar.

Sol aparèixer en forma d’epidèmies durant els mesos de tardor i hivern fins al març i afecta principalment nens menors de 2 anys.


Quins són els símptomes?

La bronquiolitis sol començar com un refredat lleu, amb tos i mucositat nasal, i en ocasions febre.

Al cap de 2–4 dies pot aparèixer dificultat per respirar, que es manifesta perquè el nen respira més ràpid, està més irritable o li costa alimentar-se.

En alguns casos es poden observar signes de major esforç respiratori, com sorolls al pit, enfonsament de les costelles o moviment de l’abdomen amb cada respiració.


Què fer a casa quan té bronquiolitis?

  • Fer rentats nasals freqüents per mantenir el nas net de secrecions.

  • Oferir preses fraccionades (petites i freqüents) per assegurar una hidratació i alimentació adequades.

  • Mantenir el nen en una posició semiincorporada per facilitar la respiració.

  • Administrar antitèrmics si presenta febre.

  • Evitar completament l’exposició al fum del tabac.

  • Extremar la higiene de mans a l’entorn familiar per reduir el contagi.


Quan acudir a urgències?

  • Si el nen respira cada vegada pitjor o més ràpid de l’habitual.

  • Si presenta pauses en la respiració o coloració blavosa dels llavis o de la pell.

  • Si té dificultat per alimentar-se, rebutja les preses o vomita.

  • Si orina menys de l’habitual o presenta signes de deshidratació (boca seca, absència de llàgrimes).

  • Si està molt decaigut, somnolent o irritable.

  • Si presenta febre alta persistent.


Quina és l’evolució esperable?

En la majoria dels casos, la bronquiolitis és lleu i es pot manejar a casa amb mesures generals i seguiment pel pediatre. Els símptomes solen millorar progressivament en 1–2 setmanes, tot i que la tos pot persistir durant més temps.

No sol ser necessari acudir a urgències si el nen es manté actiu, s’alimenta adequadament i no presenta dificultat respiratòria significativa. Tanmateix, es recomana una valoració mèdica si els símptomes empitjoren o generen preocupació.

En alguns casos, especialment en menors de 3 mesos, prematurs o nens amb malalties prèvies, l’evolució pot ser més greu i requerir l’administració d’oxigen a l’hospital.


Es pot prevenir?

Sí, la bronquiolitis es pot prevenir mitjançant mesures com el rentat freqüent de mans, evitar el contacte dels nadons amb persones amb símptomes respiratoris i reduir l’exposició a espais tancats i concorreguts durant els mesos de major incidència. La lactància materna també ofereix protecció davant aquest tipus d’infeccions. A més, existeix un anticòs contra el VRS (nirsevimab) que pot disminuir fins a un 80 % el risc d’hospitalització.


Recorda

  • La majoria de les bronquiolitis són lleus i es resolen amb mesures generals.

  • És fonamental vigilar la respiració i l’alimentació del nen.

  • No són útils els antibiòtics, els xarops per a la tos, els mucolítics ni els corticoides en la majoria dels casos.

  • Si notes empitjorament o dificultat respiratòria, consulta amb un professional sanitari.


Font: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP)