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Blog de Medicina Deportiva del Grupo Quirónsalud

  • Riesgos en el running y cómo prevenir las principales lesiones

    Por Vicente Carratalá, coordinador de la Unidad de Medicina Deportiva del Centro Médico Quirónsalud Mercado de Colón

    Lesiones runningLesiones running

    Correr es una de las prácticas deportivas más populares por sus indudables beneficios cardiovasculares y mentales, pero también una de las que con mayor frecuencia se asocia a lesiones cuando no se realiza con una preparación adecuada. El auge del running, especialmente en pruebas exigentes como las medias maratones y maratones, ha puesto de relieve además la importancia de abordar este deporte desde una perspectiva de salud y de prevención.

    Conocer los riesgos más habituales, entender por qué se producen y aplicar estrategias eficaces para evitarlos no solo mejora el rendimiento, sino que resulta clave para proteger el aparato locomotor, pero también para garantizar una práctica deportiva segura y sostenible para tu salud en el largo plazo.

    Así, la prevención de lesiones se convierte en un aspecto fundamental para garantizar no sólo la culminación exitosa de la carrera, en caso de que te estés preparando para una, sino también la preservación de tu bienestar a largo plazo.

    Por poner un ejemplo, la tasa de lesiones en corredores de media maratón puede variar ampliamente y está influenciada por diversos factores, incluyendo la experiencia del corredor, la preparación física, la técnica de carrera, el terreno de la carrera, y otros aspectos individuales.

    PRINCIPALES LESIONES ENTRE LOS CORREDORES

    • Lesiones musculares: comunes en corredores, especialmente cuando se dedican a recorrer distancias medias y largas; las fibras musculares pueden estirarse y sobrecargarse en exceso, provocando dolor e inflamación; precisamente, los músculos de las piernas, como los cuádriceps y los isquiotibiales, son especialmente propensos a dicha patología.
    • Tendinitis rotuliana: inflamación del tendón que une la rótula con la tibia por sobrecarga o mala técnica, y causa dolor en la parte frontal de la rodilla.
    • Esguince: lesión de los ligamentos del tobillo por una torsión o pisada inestable; que provoca dolor, inflamación, y dificultad para apoyar el pie.
    • Tendinitis aquilea: Inflamación del tendón de Aquiles por sobreuso en entrenamientos; produce molestias y rigidez en la parte posterior del tobillo.
    • Fascitis plantar: la fascitis plantar es la inflamación del tejido que conecta el talón con los dedos. Los corredores pueden experimentar dolor agudo en el talón o la planta del pie debido a la tensión producida por el impacto repetitivo.
    • Síndrome de la cintilla iliotibial y del saltador: produce dolor alrededor de la rótula y en la cara lateral de fémur producto de un desequilibrio muscular, una mala técnica de carrera o un calzado inadecuado.
    • Ampollas y rozaduras: aunque no son lesiones graves, las ampollas y rozaduras pueden causar molestias significativas; el roce constante del calzado puede provocar la formación de ampollas, especialmente si los calcetines no son adecuados.

    LA PRIMERA CLAVE PARA PREVENIR LESIONES: CALENTAR Y ESTIRAR

    A la hora de evitar lesiones en el running, se recomienda calentar antes de salir a correr; en especial si el paciente tiene más de 40 años, ya que reduce en un 50% el riesgo de lesiones musculares. Al preparar el cuerpo con un buen calentamiento, se dilatan los vasos sanguíneos, asegurando así que los músculos estén abastecidos de oxígeno.

    Y, una vez en frío, realizar los estiramientos, ya que inmediatamente después de la actividad se corre el riesgo de provocar una congestión muscular. Es importante trabajar los grupos musculares implicados como el cuádriceps, los isquiotibiales, y el tríceps sural, sin olvidar el tren superior, a través de estiramientos durante quince minutos.

    EMPIEZA POR LOS PIES

    • Cuidar los pies: utilizar calcetines adecuados y aplicar vaselina en áreas propensas a rozaduras para prevenir ampollas y molestias en los pies puede ayudarte a prevenir lesiones.
    • Utilizar un calzado adecuado: utilizar un calzado específico para correr que debe adaptarse de forma cómoda y segura al pie, proporcionando amortiguación y soporte, y ser reemplazado cuando esté desgastado; igualmente, debe estar adaptado al tipo de actividad física que se vaya a realizar, teniendo en cuenta los kilómetros o las características del terreno sobre el que se va a realizar la carrera.
    • Un estudio biomecánico de la pisada: Pero también, en determinados pacientes resulta beneficioso realizar un estudio biomecánico de la pisada; el traumatólogo es quien debe determinar si es necesario o no, en función de las posibles patologías o de la condición física de la persona.

    CUIDADOS EN CARRERA

    • Utilizar mallas o calcetines especiales de running para comprimir la musculatura gemelar, minimizando el riesgo de rotura de fibras.
    • Trabajar el fortalecimiento muscular: incorporar ejercicios de fortalecimiento especialmente para las piernas y el core ayuda a mantener un equilibrio muscular adecuado; un cuerpo fuerte es menos propenso a lesiones y puede resistir mejor el estrés repetido de correr largas distancias.
    • Escuchar a tu cuerpo: es crucial, si sientes dolor persistente o incomodidad durante el entrenamiento, es importante tomarse el tiempo necesario para descansar y recuperarse.
    • Mantener una buena hidratación y nutrición: la deshidratación y la falta de nutrientes pueden aumentar el riesgo de lesiones, ya que el cuerpo no dará lo máximo de ti.
    • Adoptar una técnica de carrera adecuada: ayuda a distribuir la carga de manera uniforme, reduciendo la presión sobre ciertos músculos y articulaciones; un entrenador de carrera puede proporcionar asesoramiento sobre la postura y la zancada.
    • Realizar un entrenamiento gradual: aumentar la distancia y la intensidad de manera progresiva permite que el cuerpo se adapte, reduciendo el riesgo de esguinces y tensiones musculares.

    TRAS EL ESFUERZO FÍSICO

    • Pero además, después de un esfuerzo físico severo es bueno hidratarse e ingerir algún suplemento extra de proteínas.
    • Igualmente, se recomienda caminar o trotar durante cinco o diez minutos para que tu frecuencia cardiaca vuelva a la normalidad poco a poco.

  • Consejos prácticos para evitar lesiones a la hora de correr

    Doctor Alejandro Sola, Jefe de Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Quirónsalud Zaragoza


    Hacer ejercicio es un hábito de vida saludable que te ayuda a mantener en forma el cuerpo y la mente. En este sentido, correr es una actividad deportiva apta para todo el mundo y muy recomendable. No obstante, hay que tener en cuenta las condiciones físicas de cada persona y si se tiene una patología previa, por lo que se aconseja realizar un chequeo antes de empezar para comprobar el estado de salud.


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    Claves para calentar antes de hacer running

    A la hora de preparar una carrera, la constancia es la clave. Aunque es un deporte que no requiere una preparación específica, participar en este tipo de pruebas sí conlleva un proceso previo de entrenamiento. Es un deporte más agresivo que otros como el ciclismo por ejemplo, en el que no recibes impactos y las articulaciones sufren menos. Asimismo, para evitar contratiempos, se recomienda calentar antes de salir a correr, en especial si el paciente tiene más de 40 años, ya que reduce en un 50% el riesgo de lesiones musculares.

    Al preparar el cuerpo con un buen calentamiento, se dilatan los vasos sanguíneos, asegurando así que los músculos estén abastecidos de oxígeno. Es importante trabajar los grupos musculares implicados como el cuádriceps, los isquiotibiales y el tríceps sural, sin olvidar el tren superior, a través de estiramientos durante quince minutos. Algunos corredores también utilizan mallas o calcetines especiales de running para comprimir la musculatura gemelar, minimizando el riesgo de rotura de fibras.


    Al terminar una carrera, ¿qué hago?

    Después de un esfuerzo físico severo es bueno hidratarse e ingerir algún suplemento extra de proteínas. Igualmente, se recomienda caminar o trotar durante cinco o diez minutos para que tu frecuencia cardiaca vuelva a la normalidad poco a poco. Y, una vez en frío, realizar los estiramientos, ya que inmediatamente después de la actividad se corre el riesgo de provocar una congestión muscular.


    Estudio biomecánico de la pisada

    En determinados pacientes, resulta beneficioso realizar un estudio biomecánico de la pisada. El traumatólogo es quien debe determinar si es necesario o no, en función de las posibles patologías o la condición física de la persona. Por supuesto, es un fundamental usar un calzado adaptado al tipo de actividad física que se va a realizar, teniendo en cuenta los kilómetros o las características del terreno.

  • Media hora de rutina de fuerza ayuda a evitar lesiones por 'running'

    Doctor Óscar Pereda, fisioterapeuta del Centro Médico Ruber Internacional Paseo de la Habana de Madrid.


    iStock-1069959276iStock-1069959276El sedentarismo obligado pasa factura, por ello nuestros músculos y articulaciones no son lo que eran antes del confinamiento. Y ahora que se nos da permiso para salir de nuevo a hacer deporte, es fundamental realizarlo con las mayores garantías y una de las claves más importante es calentar al inicio de la actividad deportiva.

    Así, después de tanto tiempo sin practicar deporte al aire libre, es importante saber que necesitamos un periodo de adaptación de cara a evitar lesiones.


    Ocho consejos para evitar las lesiones cuando empiezas a practicar deporte

    Hay que moderar el volumen y la intensidad de la actividad física y poco a poco ir incrementando estos elementos. Es clave tener en cuenta que la fatiga es uno de los mayores factores de riesgo en una lesión. Además, la alimentación y el descanso son muy importantes. Trata de salir a practicar tu deporte en días alternos e incrementa el tiempo de entrenamiento semanalmente.

    Sobre los ejercicios más idóneos con los que reactivar nuestra actividad deportiva, lo más importante es que estos nos gusten para evitar abandonar la práctica en el futuro. El ejercicio también debe adaptarse a nuestros objetivos y posibilidades. Todo deporte necesita un trabajo complementario de fuerza que deberíamos haber hecho durante la cuarentena, además de continuar unos dos o tres días por semana, atendiendo a las necesidades de la persona.

    Respecto a esto, la Sociedad Española de Medicina del Deporte recomienda combinar el ejercicio cardiovascular (aeróbico) con ejercicios de fuerza (anaeróbicos). Nunca se ha de olvidar realizar un adecuado calentamiento, que incluya estiramientos dinámicos, así como una vuelta a la calma de forma progresiva, sin parar el ejercicio de forma brusca.

    Tanto es así que el calentamiento representa una parte fundamental en todo deporte, siendo su objetivo el preparar el cuerpo para la actividad física. Para ello durante unos 20-30 minutos se debería trabajar para generar una correcta movilidad en las articulaciones que lo necesitan, como el tobillo, la cadera, la columna dorsal, o el hombro. Asimismo, es necesario favorecer la activación de la musculatura que se va a trabajar, sobre todo la estabilizadora de rodilla, columna lumbar, escapular, etc.

    Para esto, podemos utilizar el ‘foam roller’, estiramientos dinámicos, y hacer una progresión de movimientos de 'skipping' (saltos), movimientos frontales y laterales, sentadillas, etc. En 2014, Lauersen et al. realizaron un metaanálisis donde trataban de relacionar el tipo de entrenamiento con un porcentaje de reducción en el riesgo de lesiones. Se estudiaron 26.610 participantes con 3.464 lesiones. Los análisis no demostraron ningún efecto beneficioso para el estiramiento. Sin embargo, el entrenamiento propioceptivo y el entrenamiento de fuerza mostró una tendencia a mejorar el efecto preventivo. Estirar no es tan importante como nos lo han vendido.


    Consejos para preparar el cuerpo

    Entre otros beneficios, la Federación Española de Actividades Dirigidas y Fitness, FEDA, mantiene que los estiramientos dinámicos preparan el músculo antes de la práctica de ejercicio para poder llevar a cabo un correcto desarrollo. Al estirar y tensar los músculos, ya sea un grupo muscular o uno en concreto, los estamos preparando para el esfuerzo físico al que se someterán después. Además, sugiere que los estiramientos favorecen la circulación y reducen la tensión muscular, además de conseguir mejorar la movilidad.

    Eso sí, hay que tener en cuenta que el estiramiento no debe llevarse a cabo con el músculo ‘frío’. Antes de proceder a estirar, se debe realizar un calentamiento de al menos 10 o 15 minutos. Así evitaremos daños musculares o de fibras y conseguiremos un nexo entre el esfuerzo físico y los momentos de inactividad posteriores a este.

    Es vital que antes de salir a correr, por ejemplo, establezcamos unos objetivos y no salgamos a lo loco. El entrenamiento, sobre todo al principio, te tiene que dejar con ganas de más. Que te sientas satisfecho, pero no termines agotado. De esta forma, será más fácil continuar semanalmente y progresar. Si durante la carrera sientes cualquier tipo de dolor, es mejor parar.

    La rutina para seguir debe ser aquella que se ajuste a tus capacidades y metas, no puede ser igual para todos. Sin embargo, entrenar una parte de fuerza durante 20-30 minutos, junto con un inicio a tu deporte de otros 20-30 minutos y realizarlo durante tres días a la semana sería una buena forma de comenzar.

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Sobre este blog

La actividad deportiva se ha instalado de manera definitiva en nuestro día a día, tanto a nivel profesional como de aficionado. Y es que mantenernos activos gracias a la práctica de algún deporte se ha convertido en un elemento fundamental para disfrutar de una vida saludable gracias a sus múltiples beneficios físicos y psicológicos. Si quieres conocer todo lo que el deporte puede hacer por ti, y cómo practicarlo de forma segura, en este blog podrás encontrar los mejores consejos de nuestros expertos en medicina deportiva.

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