El Hospital Quirónsalud Ciudad Real implanta la quimioterapia intraperitoneal en aerosol para tratar pacientes con carcinomatosis peritoneal

El Hospital Quirónsalud Ciudad Real incorpora una nueva técnica para la aplicación de fármacos quimioterápicos en la cavidad abdominal dirigida a aquellos pacientes con carcinomatosis peritoneal que no se pueden operar o en los que la quimioterapia sistémica no ha resultado efectiva o no se puede aplicar.

Se trata de la Quimioterapia Intraperitoneal Presurizada en Aerosol (PIPAC por sus siglas en inglés) y consiste en acceder a la cavidad abdominal mediante laparoscopia para la aplicación de los fármacos en aerosol, de forma que se aumenta la superficie tratada, se logra una distribución más homogénea del quimioterápico y aumenta la capacidad de absorción de este, a la vez que disminuyen los efectos secundarios sistémicos.

"El objetivo es mejorar la calidad de vida de enfermos con carcinomatosis peritoneal que no son candidatos a recibir un tratamiento quirúrgico radical al no poder garantizar una resección completa del tumor, pero también para enfermos que no son sensibles a la quimioterapia sistémica o que no presentan una reserva funcional para poder recibir quimioterapia sistémica", explica el doctor David Padilla Valverde, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Ciudad Real.

"En estos casos, si no podemos actuar directamente contra el tumor, sí al menos mejorar la calidad de vida del paciente, lo que, en pacientes con tasas de sobrevida significativas, como casos de cáncer de ovario o gástricos que han desarrollado esta carcinomatosis peritoneal, supone un avance importante", señala el especialista.

Convertir en resecables neoplasias consideradas inoperables

"En otros casos incluso podemos de esta forma reducir el tumor y convertir en resecables quirúrgicamente neoplasias con carcinomatosis peritoneal considerados inoperables en el inicio del diagnóstico, con la correspondiente mejoría del pronóstico del paciente", destaca el doctor Padilla.

La carcinomatosis peritoneal puede aparecer como fase avanzada de un tumor primario localizado en la cavidad abdominal, como el colon, ovario, estómago o el propio peritoneo o como resultado de la metástasis de cánceres digestivos, urinarios o ginecológicos, volviéndose algunos de estos tumores recurrentes resistentes a los quimioterápicos administrados sistémicamente.

"Se trata de un procedimiento que se realiza en quirófano, con anestesia general y acceso laparoscópico, por lo que el enfermo es dado de alta ese mismo día o, según la edad o condición del paciente, al día siguiente, acelerando la recuperación y pudiendo retomar su actividad diaria", detalla el especialista.

"El fármaco se administra en ciclos, alternando con la quimioterapia sistémica, completando al menos tres ciclos", añade.

Mayor eficacia con menos efectos secundarios

"Esta técnica permite distribuir el quimioterápico por todo el abdomen, directamente sobre la neoplasia o los implantes metastásicos neoplásicos, de forma que aumenta considerablemente su eficacia", detalla el doctor Padilla.

"El uso del aerosol y la presión tras uso de CO2 por el acceso laparoscópico implica una mayor capacidad de actuación sobre el tumor y el peritoneo, aumentando la efectividad del quimioterápico y, al no utilizar la vía sistémica, se reducen los efectos secundarios", subraya el especialista.

La única contraindicación al empleo de esta nueva técnica es que la carcinomatosis peritoneal se circunscriba a la cavidad abdominal, ya que, si se ha diseminado fuera, el tratamiento ya no resultaría eficaz.