¿Por qué augmenta el número de casos de tos ferina, a pesar de la vacunación en los pequeños?
La tos ferina es una enfermedad respiratoria producida por una bacteria llamada Bordetella pertussis, altamente contagiosa, de la que se ha observado un augmento de casos en los últimos años. Disponemos de una vacuna para la prevención de la enfermedad y en España más de un 90% de la población está vacunada.
El Servicio de Pediatría del Hospital Universitari General de Catalunya explica por qué augmenta el número de casos de tos ferina a pesar del alto porcentaje de población vacunada, así como los síntomas de esta enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento.
¿Cuál es la situación actual de la incidencia de tos ferina?
Recientemente se han reportado brotes de casos de tos ferina en algunas comunidades de España, incluyendo Cataluña, en niños mayoritariamente en edad escolar. Esta reaparición de casos en la época post pandemia también se ha producido con otras enfermedades, como por ejemplo la gripe, la bronquiolitis o infecciones por el estreptococo del grupo A. La pandemia de COVID-19 hizo que muchas enfermedades tuvieran una incidencia extraordinariamente baja, en parte por las medidas de aislamiento que se implantaron y también por la alta tasa de infección en la población por un nuevo virus, el SARS-Cov-2, que desplazó otros microorganismos. En el momento actual podríamos decir que estamos volviendo a la "normalidad post pandemia", a pesar de que la tos ferina ya estaba augmentando el número de casos en los años anteriores a la pandemia con un pico de máxima incidencia en 2015 con 9.234 casos registrados en España.
¿A qué se debe este augmento de casos en los últimos años, a pesar de la vacunación?
Las vacunas contra la tos ferina son eficaces, pero no son perfectas. Tienen una alta eficacia al prevenir la gravedad de la enfermedad, pero no previenen del todo que las personas se puedan contagiar. Entre las causas del incremento de casos está una mejor capacidad diagnóstica de la enfermedad, pero también la adaptación del microorganismo que tendría mecanismos para evadir la respuesta de las defensas inducida por la vacunación. De hecho, su eficacia se va perdiendo con el tiempo y por ello es necesario poner recordatorios de la vacuna. Los niños reciben la vacuna a los 2, 4 y 11 meses y un recordatorio a los 6 años. Los expertos en vacunas han solicitado incluir una nueva dosis de recuerdo a los 12-14 años en el calendario sistemático de vacunaciones. Los bebés y lactantes menores de 2 meses, que todavía no han recibido la vacuna, tienen un mayor riesgo de enfermedad grave con mayor probabilidad de secuelas e incluso mortalidad. Por este motivo es muy importante que las mujeres embarazadas reciban la vacuna frente la tos ferina para proteger a los bebés.
¿Qué síntomas da la tos ferina?
Clásicamente la tos ferina, después de unos días de incubación de entre 7 y 10 días, pero a veces hasta 3 semanas después del contagio, se presenta al inicio con síntomas catarrales, sin fiebre o poca fiebre. La tos va aumentando de intensidad a partir de la segunda semana, con excesos de tos que es compulsiva, con una inspiración que se alarga, sensación de dificultad respiratoria y en algunas ocasiones acaba con un ruido respiratorio estridente. La tos se alarga en el tiempo y esta puede durar semanas. Los excesos de tos pueden provocar vómitos. Los niños vacunados pueden presentar cuadros más leves. Los bebés y lactantes pequeños pueden presentar, además de la tos, episodios que parece que dejen de respirar, coloración azulada alrededor de la boca y dificultad respiratoria, con mayor probabilidad de complicaciones.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y cuál es el tratamiento?
El diagnóstico se hace en base a la sospecha clínica, que puede venir apoyada por el antecedente de la situación epidemiológica si hay otros casos en la comunidad. La confirmación se hace mediante la presa de muestra de las secreciones nasales y faríngeas. El tratamiento es con antibiótico específico para eliminar la bacteria, que es más eficaz si se administra en la primera etapa de la enfermedad y así se evita la transmisión a otras personas.
¿Cómo se puede prevenir la tos ferina?
Como hemos dicho antes, la vacunación sistemática de los niños con las vacunas combinadas, que incluyen el componente de la tos ferina, son la medida más eficaz para la prevención, especialmente de la enfermedad grave. La tos ferina es una enfermedad de declaración obligatoria y cuando se produce un caso, el pediatra o los técnicos sanitarios aconsejarán tratamiento antibiótico pertinente a los contactos próximos de riesgo (convivientes familiares y personal de mayor riesgo de sufrir una tos ferina grave) y en algunos casos se aconsejará la vacunación.
Y siempre, en caso de duda, el pediatra de confianza es la persona que podrá aconsejar en todos los aspectos relacionados con la tos ferina, de manera personalizada.
Health Content
Health Content
- 17 de mayo de 2024
Tratamientos pioneros y la última tecnología para abordar enfermedades oncohematológicas
Una parte importante de los pacientes de la Unidad de Neoplasias Hematológicas suele requerir el ingreso hospitalario o la asistencia en el Hospital de Día.Hospital de Día Quirónsalud ZaragozaHospital Quirónsalud Zaragoza - 17 de mayo de 2024
Las Terapias Complementarias en Fibromialgia
¿Cómo podemos tratar una condición cuya etiología desconocemos? Para solucionar un problema, debemos analizar sus causas.Hospital Universitari DexeusReumatología - 16 de mayo de 2024
La importancia de donar sangre
En el Hospital Universitari Dexeus, cada año aproximadamente 400 pacientes requieren una transfusión de sangre. Este gesto tan sencillo como una donación de sangre puede marc...Hospital Universitari DexeusAnálisis Clínicos y Bioquímica Clínica - 16 de mayo de 2024
“La denervación renal es una alternativa para pacientes con hipertensión no controlada”
La denervación renal es una técnica mínimamente invasiva que se aplica en el Hospital Quirónsalud Bizkaia. Una opción terapéutica para pacientes que no consiguen mantener su ...Hospital Quirónsalud BizkaiaCardiología - 15 de mayo de 2024
Así evolucionan las prótesis de hombro: se adaptan durante la cirugía y con tecnología 3D
Mejoran en movilidad, se colocan de manera más precisa y consiguen una mayor conservación del stock óseoHospital Quirónsalud Sagrado CorazónCirugía Ortopédica y Traumatología - 25 de octubre de 2018
Las lipoproteínas que transportan el colesterol ‘bueno’ pierden su capacidad cardioprotectora en pacientes...
Investigadores del CIBERDEM y el CIBERCV descubren que las lipoproteínas de estos pacientes reducen su capacidad para prevenir la acumulación de colesterol en los macrófagos ...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 14 de mayo de 2024
Lipoproteína (a), el colesterol hereditario que aumenta el riesgo cardiovascular
Aunque todavía es poco reconocido, este tipo de colesterol está elevado en un 20 % de la población, aproximadamente, y se asocia con el desarrollo de ictus, arteriopatía peri...Centro médico-quirúrgico OlympiaAngiología y Cirugía Vascular - 14 de mayo de 2024
Las enfermedades relacionadas con la insuficiencia venosa crónica afectan a más del 50% de la población
• El servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Marbella consolida su proyecto asistencial con la incorporación de nuevos expertos. La Unidad es refer...Hospital Quirónsalud MarbellaAngiología y Cirugía Vascular - 11 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Córdoba imparte un curso de Soporte Vital Avanzado para profesionales sanitarios
El Hospital Quirónsalud Córdoba ha impartido un curso de Soporte Vital Avanzado, dirigido a médicos y profesionales de Enfermería del cenro, con el objetivo de actualizar los...Hospital Quirónsalud Córdoba - 13 de mayo de 2024
Cirugía de Mohs: excelentes resultados en el tratamiento del cáncer de piel
Jornada Internacional de actualización para expertos celebrada en la Fundación Ramón Areces.Hospital Ruber InternacionalDermatología Médico-Quirúrgica y Venereología - 9 de mayo de 2024
Hipermetropía: claves para una visión clara y salud ocular
La hipermetropía es un trastorno visual que afecta al 13% de la población española y puede complicarse si no se trata adecuadamente. Se caracteriza por la dificultad para enf...Hospital Universitari DexeusOftalmología - 10 de mayo de 2024
Ejercicios y masajes terapéuticos para mitigar los efectos de la fibromialgia
El Centro Médico Quirónsalud Toledo dispone de un equipo de fisioterapia y rehabilitación especializado en ejercicios de resistencia y potenciación muscular que pueden contri...Centro Médico Quirónsalud ToledoMedicina Física y Rehabilitación - 9 de mayo de 2024
Avances en el Tratamiento del Cáncer: Terapia con Campos Eléctricos para el Tratamiento de Tumores (TTFields)...
Esta terapia innovadora, que utiliza campos eléctricos de baja intensidad para interrumpir la división de células cancerosas específicas, brinda nuevas esperanzas a pacientes...Hospital Ruber InternacionalOncología Médica - 10 de mayo de 2024
Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, enfermedades reales e incomprendidas
Patologías que afectan a entre el 2% y el 4% de la población vasca. Los tratamientos farmacológicos, endovenosos y la estimulación magnética transcraneal son algunas de las a...Hospital Quirónsalud VitoriaUnidad del Dolor - 8 de mayo de 2024
Solo el 25% de los casos de cáncer de ovario se detecta en etapa inicial
El cáncer de ovario representa el 3% del total de tumores malignosHospital Materno-Infantil Quirónsalud SevillaObstetricia y Ginecología