Ginecomastia

La ginecomastia es el crecimiento anormal de los senos en hombres y niños. Se produce por un aumento de la cantidad de tejido de las glándulas mamarias. Cuando se debe a un exceso de grasa, se denomina pseudoginecomastia.

El agrandamiento de los senos no siempre es bilateral. Puede darse ginecomastia en un solo pecho o que el tejido crezca de forma de forma irregular en ambos lados.

Aunque suele suponer un impacto emocional grande, la ginecomastia no es un problema grave de salud y, en ocasiones, desaparece por sí sola. Los tratamientos, cuando se necesitan, se centran en la causa subyacente o en la extirpación del tejido fibrosado mediante cirugía. En cualquiera de los casos, el pronóstico es bueno y los pacientes se recuperan por completo sin complicaciones.

Síntomas

Los síntomas característicos de la ginecomastia son:

• Crecimiento del tejido mamario: Aumento del tejido glandular mamario en una o ambas mamas.
• Inflamación.
• Dolor.
• Hipersensibilidad al tacto, la presión o el roce.
• En ocasiones, secreción del pezón: líquido que sale de los pezones.

Causas

La causa más frecuente de la ginecomastia es un desequilibrio hormonal por el que el organismo produce una mayor cantidad de estrógenos que de testosterona, que es la hormona predominante en el sexo masculino. Estos cambios pueden deberse a alguna de las siguientes condiciones:

• Cambios hormonales naturales: algunos momentos del desarrollo están asociados al desarrollo anormal de las mamas en el sexo masculino.
  • Bebés: los recién nacidos tienen una influencia elevada de los estrógenos recibidos en el embarazo, por lo que alrededor de un 50 % de los varones nacen con un agrandamiento mamario que desaparece en dos o tres semanas.
  • Adolescentes: la pubertad conlleva una serie de cambios hormonales que puede provocar un desarrollo en el tejido mamario. En la mayoría de los casos no se necesita un tratamiento, ya que desaparece en unos meses, aunque pueden ser uno o dos años.
• Hipogonadismo: los testículos, que son las glándulas sexuales masculinas, no producen la testosterona suficiente.
• Hipertiroidismo: el organismo produce un exceso de hormonas tiroideas.
• Insuficiencia renal: el tratamiento con diálisis puede provocar alteraciones hormonales.
• Insuficiencia hepática: afecta a los niveles de hormonas que se producen.
• Tumores cancerosos: algunos tipos de tumores (en los testículos, la glándula pituitaria o la tiroides) producen hormonas que alteran el equilibrio hormonal.
• Determinados medicamentos: algunos tratamientos farmacológicos pueden alterar los niveles de hormonas en el cuerpo y causar ginecomastia.
  • Antiandrógenos.
  • Antirretrovirales.
  • Fármacos con anfetaminas.
  • Ansiolíticos.
  • Opioides.
  • Quimioterapia.
  • Antidepresivos.
  • Bloqueadores de los canales del calcio.
• Abuso de sustancias nocivas para el organismo, como drogas ilegales, esteroides metabólicos que fomentan el crecimiento de los músculos o alcohol.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de ginecomastia son:

• Pubertad, ya que es un momento con numerosos cambios hormonales.
• Obesidad: las enzimas del tejido adiposo pueden transformar la testosterona en estrógeno.
• Edad avanzada, porque disminuye la producción de testosterona.
• Tomar alguno de los medicamentos indicados anteriormente.
• Tener alguna de las patologías que puede causar ginecomastia.

Complicaciones

La ginecomastia no presenta complicaciones físicas, aunque suele afectar negativamente a la salud mental. La mayoría de los pacientes muestran:

• Baja autoestima.
• Rechazo de la imagen corporal.
• Depresión.
• Aislamiento social.

Aunque es menos conocido, el cáncer de mama también puede darse entre los hombres y el riesgo de padecerlo aumenta en los pacientes con ginecomastia (se estima que es 4 veces más elevado). Es crucial no pasarlo por alto, se puede sospechar ante la aparición de cualquier bulto duro fijo, cambio en el pezón o alteración en la piel de la mama, o adenopatías axilares.

Prevención

En la mayoría de los casos, la ginecomastia no se puede prevenir. Aun así, no consumir drogas ilegales y evitar el consumo de alcohol mejora el estado general de salud y disminuye las probabilidades de que los niveles de hormonas se desequilibren.

¿Qué médico trata la ginecomastia?

La ginecomastia se trata en la especialidad de cirugía plástica, estética y reparadora, así como en psicología. En la mayoría de los casos, también intervienen los especialistas en endocrinología.