Després d’una reacció al·lèrgica a fàrmacs, és vital que l’al·lergòleg ens orienti sobre els medicaments que cal evitar en el futur.

Proves en al·lèrgia a medicaments: Per al diagnòstic de l’al·lèrgia a fàrmacs es realitzen proves cutànies i proves d’exposició oral.

  • Prick Test de medicaments: Consisteix en l’aplicació d’una gota de l’extracte de l’al·lergogen a testar a la part anterior de l’avantbraç. A continuació, es fa una lleugera punció amb una llanceta de punta curta a través de la gota de l’extracte i la capa més externa de la pell (epidermis). D’aquesta manera, es permet que l’extracte penetri a la pell i entri en contacte directament amb les cèl·lules responsables de les reaccions al·lèrgiques.
  • Intradermoreacció: Consisteix en l’administració d’un extracte al·lergogen diluït a la segona capa de la pell del pacient (dermis); generalment, s’aplica a la part anterior de l’avantbraç, amb una agulla extremadament fina, i s’injecta una quantitat molt petita de l’extracte a testar. Això permet que l’extracte penetri a la pell més profundament que en el Prick Test i entri en contacte amb les cèl·lules responsables de les reaccions al·lèrgiques. Si el pacient està sensibilitzat a aquest extracte, les cèl·lules reaccionen alliberant unes substàncies que produeixen inflamació, i apareixerà una petita induració a la zona de la punció.
  • Proves Epicutànies: En alguns casos amb sospita d’al·lèrgia a medicaments retardada, es poden utilitzar les proves epicutànies, però no constitueixen l’eina diagnòstica habitual. Consisteixen en l’aplicació a la pell de l’esquena d’uns petits parxes de paper impregnats amb diferents medicaments per determinar si el pacient hi és al·lèrgic. Aquests parxes es col·loquen sobre la pell de l’esquena i es cobreixen amb esparadrap.
  • Prova d’Exposició Oral o Prova de Provocació Oral amb medicaments: Consisteix en l’administració del medicament sospitós en dosis creixents per comprovar-ne la tolerància o confirmar l’al·lèrgia, quan no s’ha pogut establir un diagnòstic de certesa perquè els resultats de les proves cutànies i/o analítiques no han estat concloents. Aquestes proves s’han de realitzar sempre en un entorn hospitalari adequat i de manera controlada per un metge especialista en al·lergologia amb experiència. Generalment, es duen a terme a les instal·lacions de l’Hospital de Dia de l’Hospital Universitari Dexeus.