La rodilla es una articulación compleja y fundamental para las actividades de la vida diaria: caminar, subir escaleras o practicar deporte. Por eso, cuando una caída o un traumatismo afecta a esta zona, es importante valorar si existe una lesión ósea, ligamentosa o meniscal que pueda comprometer su función.

Una de las lesiones más complejas que puede afectar a la rodilla es la fractura de meseta tibial, una fractura de la parte superior de la tibia, el llamado suelo o plato de la articulación de la rodilla.

El Dr. Juan Francisco Sánchez Soler, jefe de la Unidad de Rodilla de Barcelona Trauma Institut en Centro Médico Teknon, explica "En 1 Minuto" por qué este tipo de fractura requiere una valoración especializada y un abordaje preciso.

Qué es una fractura de meseta tibial

La meseta tibial es la parte superior de la tibia que forma parte de la articulación de la rodilla. Cuando se produce una fractura en esta zona, no solo se afecta el hueso, sino que también suele verse comprometida la estabilidad y la función de toda la rodilla por la afectación casi siempre de lesiones de estructuras asociadas dentro de la articulación.

Como explica el Dr. Juan Francisco Sánchez Soler, "las fracturas de meseta tibial son con seguridad las fracturas más complejas de la rodilla y seguramente de las más complejas que tratamos en traumatología en general".

Por qué es una lesión compleja

La complejidad de estas fracturas se debe a que con frecuencia no aparecen de forma aislada. Además de la lesión ósea, casi siempre se asocian a lesiones en otras estructuras importantes de la rodilla ligadas al plato tibial.

Lesiones asociadas a la fractura

Según señala el Dr. Sánchez Soler, estas fracturas pueden asociarse a:

• Lesión de cartílago (+90%)
• Lesiones meniscales (+90%)
• Lesión de ligamentos cruzados (+25%)
• Lesiones de ligamentos colaterales.(15-20%)
• Disfunción del aparato extensor / rotuliano (15-20%)

En concreto, el especialista destaca que por la frecuencia de estas lesiones y la combinación de las mismas prácticamente siempre tenemos más lesiones a tratar además del hueso, y frecuentemente pueden pasar inadvertidas o infravalorar su tratamiento.

Más que una fractura de hueso

Una fractura de meseta tibial no debe entenderse únicamente como una fractura ósea. Puede implicar varias estructuras de la rodilla al mismo tiempo, lo que condiciona tanto el diagnóstico como el tratamiento.

"Eso hace que no solo sea una fractura ósea, sino que es una lesión ligamentosa, meniscal y condral que hemos de valorar y tratar al mismo tiempo", explica el Dr. Sánchez Soler.

Diagnóstico y valoración de la rodilla

Ante una fractura de meseta tibial, es importante realizar una valoración completa de la rodilla para identificar todas las lesiones asociadas.

El objetivo no es únicamente confirmar la fractura, sino comprender el alcance global de la lesión y planificar el tratamiento más adecuado en cada caso.

Importancia de valorar las lesiones asociadas

El tratamiento de estas fracturas es más complejo cuando existen lesiones meniscales, ligamentosas o condrales. Por eso, detectarlas y abordarlas de forma adecuada puede influir en la evolución y en la recuperación funcional de la rodilla.

Tratamiento de la fractura de meseta tibial

El abordaje de la fractura de meseta tibial debe adaptarse a las características de cada lesión y a las estructuras afectadas.

Clásicamente las lesiones que no eran óseas se "dejaban para más adelante" pero en los últimos años, con el desarrollo de la artroscopia y de técnicas asociadas de reparación de lesiones de rodilla, hemos podido mejorar el tratamiento de estas fracturas complejas pudiendo en la mayoría de los casos tratarse todo al mismo tiempo.

Como destaca el Dr. Sánchez Soler, estos avances "nos permiten hoy en día obtener resultados mucho más óptimos de los que clásicamente se han descrito para este tipo de fractura" en las que la sentencia de "ya le pondremos una prótesis después" no se cumple salvo excepciones.

Recuperar la función de la rodilla

La fractura de meseta tibial puede afectar de forma importante a la movilidad, la estabilidad y la función de la rodilla. Por eso, es clave realizar una valoración especializada y abordar no solo la fractura, sino también las posibles lesiones asociadas.

Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado permiten orientar mejor la recuperación y favorecer la vuelta progresiva a la actividad diaria.

Barcelona Trauma Institut en Centro Médico Teknon

Barcelona Trauma Institut en Centro Médico Teknon es una unidad especializada en Traumatología y Cirugía Ortopédica, orientada al diagnóstico y tratamiento de lesiones musculoesqueléticas, patologías articulares y traumatismos complejos.

Su equipo aborda cada caso de forma personalizada, combinando experiencia clínica, técnicas quirúrgicas avanzadas y un enfoque multidisciplinar para recuperar la movilidad, reducir el dolor y favorecer la vuelta a la actividad diaria o deportiva.

Desde la valoración inicial hasta el tratamiento y seguimiento posterior, Barcelona Trauma Institut trabaja para ofrecer una atención precisa, segura y adaptada a las necesidades de cada paciente.