La pubalgia o ‘hernia del futbolista’ afecta ya al 18% de los deportistas y también a personas no atletas

La pubalgia, también conocida popularmente como "hernia del futbolista", se ha convertido en una de las lesiones musculoesqueléticas que más preocupan a los especialistas, tanto por su creciente incidencia como por su impacto en la calidad de vida de quienes la padecen. El Dr. Juan Martínez, anestesiólogo de la Unidad del Dolor de Policlínica Gipuzkoa, explica que se trata de un dolor localizado en la zona más baja de la pelvis, justo en el pubis, originado por alteraciones musculares en las vainas de los músculos abdominales que se insertan en esta región. Estas alteraciones suelen aparecer por sobreesfuerzos, entrenamientos excesivos o una higiene postural deficiente, que describe la pubalgia como una patología multifactorial vinculada a factores musculares, articulares y biomecánicos.

Aunque la imagen mental más extendida la sitúa como una lesión propia de deportistas profesionales, especialmente futbolistas, el anestesiólogo de la Unidad de Dolor de Policlínica Gipuzkoa, Juan Martínez, señala que cualquier persona puede desarrollarla cuando su actividad física exige un esfuerzo repetitivo o intenso. La exigencia de ciertos deportes, como el fútbol, el rugby o el hockey, explica por qué la incidencia es mayor entre quienes realizan movimientos repetidos de torsión o dirección. "De hecho -señala el Dr. Juan Martínez- la pubalgia representa entre el 8% y el 18% de todas las lesiones deportivas, especialmente en disciplinas con alta exigencia de carrera, aceleraciones o golpes de balón".

El síntoma principal es un dolor opresivo y limitante que empeora con la actividad física. "Por lo general -explica Juan Martínez- este dolor puede irradiarse hacia abdomen, ingles o parte interna del muslo, afectando tanto al rendimiento deportivo como a la vida diaria del paciente". Para el Dr. Juan Martínez, "el patrón típico consiste en un dolor que aumenta claramente con el ejercicio intenso, pudiendo llegar a imposibilitar la práctica deportiva e incluso actividades cotidianas si evoluciona sin tratamiento".

"El diagnóstico es esencialmente clínico -explica el anestesiólogo de Policlínica Gipuzkoa-, apoyado en una exploración física detallada y, en los casos que lo requieren, se recurre a pruebas complementarias como radiografías o resonancia magnética, que se considera fundamental para descartar otras patologías que pueden simular un cuadro similar y para identificar con precisión la estructura responsable del dolor".

"El tratamiento de la pubalgia es -explica Juan Martínez-, en la mayoría de los casos, conservador, de forma que el reposo, unas sesiones de fisioterapia orientadas a recuperar el tono y equilibrio muscular, y el uso de antiinflamatorios no esteroideos durante los primeros días resultan eficaces para aliviar los síntomas". Y añade, "los casos leves suelen resolverse entre cinco y diez días, mientras que los más complejos pueden requerir hasta tres meses". Por lo general, explica el titular de la Unidad de Dolor: "los programas de ejercicio terapéutico y readaptación progresiva son los más eficaces y ofrecen mejores resultados a medio plazo, especialmente en deportistas. La cirugía -explica el anestesiólogo de la Unidad de Dolor de Policlínica Gipuzkoa- queda reservada para los casos más graves en los que ningún tratamiento conservador ha dado resultado", una situación que, según el Dr. Juan Martínez, es poco frecuente.

En opinión del anestesiólogo de Policlínica Gipuzkoa, "la prevención desempeña un papel fundamental para reducir la incidencia de pubalgia. El fortalecimiento del core y la musculatura abdominal, junto con estiramientos adecuados y un calentamiento progresivo antes del ejercicio, son herramientas clave". El Dr. Martínez insiste en que "un tratamiento precoz es determinante, ya que la pubalgia, como cualquier patología dolorosa, puede cronificarse si no se aborda desde el inicio". A lo que añade Juan Martínez que "las alteraciones en el equilibrio muscular entre abdomen y aductores y la falta de control motor pélvico son factores que elevan el riesgo de desarrollar esta lesión".

En un momento en el que la práctica deportiva, tanto profesional como amateur, continúa en aumento, la pubalgia emerge como un recordatorio de la importancia de la preparación física, la técnica adecuada y la atención temprana al dolor. Policlínica Gipuzkoa, a través de su Unidad del Dolor, recuerda que escuchar al cuerpo y actuar a tiempo es esencial para garantizar una recuperación rápida y segura.