Una crisi d’epilèpsia és una descàrrega elèctrica sobtada i descontrolada d’un grup de neurones i es manifesta de diverses maneres segons quina part del cervell estigui afectada.

L’epilèpsia és una malaltia caracteritzada per la predisposició del cervell a produir crisis espontànies.

Les causes de l’epilèpsia són molt variades i es relacionen amb l’edat en què debuta la malaltia. Les causes poden ser degudes a una lesió cerebral o bé d’origen genètic. Actualment, la majoria dels casos d’epilèpsia es poden diagnosticar adequadament amb els mètodes disponibles a les Unitats d’Epilèpsia.

El tractament es basa en medicaments que aconsegueixen controlar fins al 70 % dels casos. En el 30 % restant, està justificat dur a terme una avaluació prequirúrgica per determinar si l’epilèpsia és operable. Això és possible fins en un 50 % dels casos i representa l’única possibilitat de curar definitivament l’epilèpsia. En els casos en què no es pot operar, és possible utilitzar mètodes pal·liatius com la Dieta Cetogènica o l’Estimulador del Nervi Vague, entre d’altres.

Descarregui el dossier complet del servei de pediatria, atenció per a la salut del seu fill.

Per saber si un nadó és intolerant a la lactosa, poden observar una sèrie de símptomes que, no obstant això, pot ser que no siguin determinants o que es produeixin per altres causes (per la qual cosa és molt important consultar sempre amb el Servei de Pediatria de l'Hospital Universitari Dexeus per a un diagnòstic precís). Alguns d'ells poden ser:

• Nàusees
• Dolor i rampes a l'abdomen, inflor
• Femtes toves i gran quantitat de gasos
• Diarrea en forma d'aigua acompanyada de gasos

El Trastorn per Dèficit d'Atenció en nens, especialment en l'entorn escolar, pot manifestar-se per l'evidència d'una falta d'atenció en el seguiment de converses i del manteniment d'aquesta durant la realització de tasques llargues. Així mateix, es pot presentar certa dificultat en l'organització i planificació de tasques.

D'altra banda, pot ser possible que es mostrin inconsistents durant la realització d'una activitat o que tan sols prestin atenció a allò pel qual mostren molt d'interès. No obstant això, sempre és important comptar amb el diagnòstic d'un professional especialitzat que analitzi cada cas de forma personalitzada.

Un dels símptomes més evidents a través del qual es pot manifestar la bronquitis en nens és la tos persistent que s'acompanya, en la majoria dels casos, de dificultat per respirar, malestar generalitzat i, en algunes ocasions, febre.

No obstant això, el diagnòstic d'una bronquitis sempre s'ha de dur a terme per un especialista en pediatríaEste enllaç s'obrirà en una finestra nova, que va s'auscultarà els bronquis del nen, normalment afectats per broncoespamos (estrenyiment dels bronquis), i ha de decidir quin és el tractament que s'ha de fer.

Per alleujar el reflux que es pot produir en nadons menors de sis mesos és recomanable posar en pràctica una sèrie de pautes:

Una correcta posició en el moment de l'alimentació - que hauria de ser vertical i així hauria de mantenir durant almenys 30 minuts després d'haver acabat amb la presa.
Evitar un ambient carregat amb fum de tabac ja que aquest pot agreujar els símptomes del reflux.

No obstant això, i davant de qualsevol dubte, sempre és important consultar amb el pediatre del nadó per a una avaluació i tractament més precisos.

En períodes estacionals com la primavera, combatre l'al·lèrgia al pol·len és prioritari per a tots aquells nens que la pateixen. Per això, entre alguns dels consells útils recomanats pels professionals de les Unitats d'Al·lergologia del Grup Quirón, podem trobar les següents:

• Poder identificar quina és la planta que produeix al·lèrgia i l'època de l'any en què aquesta pol·linitza.
• Evitar les zones on es localitzen aquestes plantes, especialment durant l'època de pol·linització.
• Procurar realitzar una ventilació de la casa a primera hora del dia i per un període no superior a la mitja hora. A la nit és important que es mantinguin les finestres tancades.
• Evitar la realització d'exercici físic a l'aire lliure.
• Durant els viatges en cotxe es recomana mantenir les finestres tancades.
• Normalitzar l'ús d'ulleres de sol per impedir que el pol·len penetri als ulls del nen.
• Acostumar-se a rentar tant fruites com vegetals perquè el pol·len es enlairament.

I, davant de qualsevol tipus de dubte, posar-se en contacte immediatament amb el servei d'Al·lergologia de l'Hospital Universitari Dexeus.

Els principals aliments que contenen lactosa són la llet i els productes que se'n deriven. En conseqüència, els pacients amb intolerància a la lactosa que no disposen de l'enzim lactasa al seu aparell digestiu han d'evitar la ingesta de productes lactis amb lactosa i substituir-los per productes sense lactosa.

Si teniu dubtes sobre la tolerància a la lactosa dels vostres fills, no dubteu a posar-vos en contacte amb el servei de pediatria de l'Hospital Universitari Dexeus.

Entre algunes opcions que podem escollir per alleujar el reflux en nadons trobem les següents:

• Alimentar el nadó – ja sigui amb el pit o amb biberó – en una posició en què estigui lleugerament incorporat i tractar de mantenir-la quan aquest dorm (elevarem el bressol, si cal).
• La mare hauria de mantenir una dieta d'eliminació per veure si el nadó és intolerant a la proteïna de la llet de vaca durant 2 o 3 setmanes. Així també s'hauria de fer per observar si el reflux es produeix com a conseqüència de la ingesta per part de la mare d'aliments com els cítrics i la xocolata o de begudes amb cafeïna, ja que aquests poden agreujar-lo.

No obstant això, sempre cal que consulteu amb el servei de pediatria que atén normalment el seu fill perquè li indiqui quina és la millor manera d'alleujar aquesta molèstia.

La tuberculosi s'encomana a través de les gotetes de saliva que expulsa una persona ja malalta quan tus, després d'una exposició perllongada (entre 6 i 8 hores al dia) en un ambient tancat. Entre nens el risc de contagi és més gran que en adults com a conseqüència de la immaduresa del sistema immunològic, per la qual cosa combatre els gèrmens derivats d'aquesta malaltia és molt més complex. Per aquest motiu, qualsevol nen en contacte amb un adult malalt s'ha d'estudiar i, sovint, tractar-se de manera preventiva. No obstant això, els nens solen tenir formes de tuberculosi que no encomanen.

En cas que sospiteu que el vostre fill pugui haver-se contagiat, us recomanem que reserveu cita amb el servei de pediatria de l'Hospital Universitari Dexeus.

L'esofagitis eosinofílica (EoE) és una malaltia inflamatòria crònica de l'esòfag, que es pot presentar en nens i adults, desencadenada quan un al·lergen alimentari o inhalat entra en contacte amb el sistema immunològic de la paret de l'esòfag. A nivell microscòpic, una quantitat més gran del que és habitual d'eosinòfils (un tipus de glòbul blanc) s'acumulen desencadenant una resposta d'inflamació i danys del teixit esofàgic.

S'estima que a Espanya hi ha aproximadament 40.000 afectats per EoE, molts encara sense diagnosticar. Els pacients afectats associen sovint altres al·lèrgies intervingudes per Ig E (asma bronquial, rinitis al·lèrgica, èczema). Hi ha una estreta relació entre l'EoE i l'al·lèrgia alimentària IgE.

Els símptomes són de disfunció esofàgica i depenen de l'edat del pacient. En nadons i nens són freqüents els vòmits, el rebuig a l'aliment, retard en el creixement, dolor toràcic i abdominal. En nens grans es podria presentar la disfàgia (dificultat per empassar), impactació alimentària (l'aliment s'encalla a l'esòfag). En adults els símptomes comuns són disfàgia, impactació i dolor toràcic.

Actualment la gastroscòpia amb presa de múltiples biòpsies d'esòfag, són claus tant a la fase del diagnòstic definitiu com a la valoració de la resposta al tractament.

Les proves d'al·lèrgia no són suficients per identificar amb precisió els aliments desencadenants. De moment, no es tenen biomarcadors en sang que permetin monitoritzar la malaltia.

Els objectius del tractament són la millora o resolució dels símptomes, troballes endoscòpiques i troballes histològiques, i la prevenció de complicacions (estenosi/fibrosi, perforació, malnutrició) que es poden presentar si no es tracta la malaltia. Es disposa de diversos tipus de tractament, tots requereixen ser individualitzats i complir sota supervisió mèdica. Ells són: fàrmacs (inhibidors de la bomba de protons, corticoides deglutits), dietes empíriques (eliminació dels aliments habitualment implicats: llet, gluten, ou, llegums, fruits secs, peix i marisc).

Per tenir un gran impacte sobre la qualitat de vida del pacient i la seva família produït per l'absentisme escolar, visites mèdiques, endoscòpies, tractaments… requereix també tractament i/o suport psicològic.

La displàsia broncopulmonar (DBP) és una patologia dels pulmons pròpia de nens que han estat prematurs extrems (nascuts amb menys de 32 setmanes, encara que la majoria dels que la desenvolupen van néixer abans de les 28 setmanes). Es deu a la immaduresa dels pulmons en néixer, juntament amb factors externs que incideixen sobre el pulmó i produeixen una inflamació crònica, i que de vegades s'inicien intraúter: infeccions, ventilació assistida, manca de líquid amniòtic abans del part). Com més prematur va ser el nen i més problemes respiratoris va tenir en els seus primers dies de vida, més gran és el risc de BDP. A Espanya, un 30% dels nens nascuts amb menys de 28 setmanes són diagnosticats de DBP.

La DBP provoca fatiga en respirar, i, segons el grau, incapacitat per mantenir una oxigenació correcta. En aquests casos cal donar oxigen suplementari (amb ulleres). Altres tractaments que se solen donar de forma intermitent són els corticoides i els broncodilatadors inhalats, i de vegades corticoides per via oral.

És l'alentiment de la corba de creixement. Les corbes de creixement diferencien pes, talla i perímetre cefàlic (circumferència del cap). Els patrons de creixement dels nens segueixen unes corbes determinades. Normalment, es creix per un percentil (una mena de carril), que és diferent en cada nen/a, i ve determinat per factors genètics, de l'embaràs i període neonatal, nutricionals, etc. Créixer en un percentil baix, per exemple, el percentil 10 (aquell en el qual es troba un 10% de la població) pot ser normal, mentre la corba es mantingui en aquest carril, encara que el nen sigui petit. Això és típic de nens que han nascut amb pes baix.

El retard ponderal o "fallida de medro" es defineix quan el nen alenteix el seu creixement de pes (ponderal) o de pes i talla (pondoestatural), i passa a un carril més lent. Pot ser transitori, arran de malalties intercurrents (virasi, intervencions), i després el més probable és que es produeixi una acceleració o catch up i es torni al carril original. Si és progressiu i no recupera, el pediatre iniciarà valoració i estudis de les possibles causes.

Terminològicament la paraula "atòpica", que té un origen grec, fa referència a l'atòpia, a estar fora de lloc, a ser estrany.

Sobre el significat mèdic, el terme atòpia fa referència a una reacció d'hipersensibilitat (resposta exagerada del sistema immunitari) que presenten persones predisposades genèticament davant de diferents agents externs. En general, les persones que pateixen atòpia tenen familiars amb el mateix problema. Qui pateix atòpia pot presentar dermatitis atòpica i/o asma bronquial i/o rinitis al·lèrgica.

El sistema immunitari (les "defenses") s'encarrega de protegir-nos davant d'agents externs com són els virus i els bacteris. En les persones que pateixen atòpia aquest sistema immunitari reacciona de manera exagerada davant d'alguns agents externs reconeixent-los com a perjudicials quan realment no ho són. Aquesta resposta exagerada del sistema immunitari produirà els símptomes atòpics i, segons l'òrgan afectat, aquests símptomes seran diferents. Per exemple, si l'òrgan afectat és la pell, aquesta mostrarà els símptomes i els signes de la dermatitis atòpica, bàsicament èczemes amb picor. Si la reacció immunitària exagerada està als bronquis, la persona atòpica patirà asma i si aquesta reacció es presenta a la conjuntiva dels ulls i la mucosa del nas la persona afectada tindrà rinoconjuntivitis al·lèrgica.

Ser "atòpic" no vol dir tenir dermatitis atòpica; una persona afectada de dermatitis atòpica pot tenir asma o no, un asmàtic presentar o no dermatitis atòpica, una rinoconjuntivitis al·lèrgica pot estar present en un asmàtic, o no, etc, qualsevol combinació és possible encara que també poden presentar-se els símptomes de manera aïllada.

Presentar una dermatitis atòpica no implica ser al·lèrgic, encara que el fet de patir una dermatitis atòpica facilita poder desenvolupar diferents al·lèrgies ja que el punt de partida és el mateix, un sistema immunològic que té una resposta exagerada davant de diferents estímuls.

El Helicobacter pylori és un bacil gram-negatiu responsable d'una de les infeccions més comunes al món. En països desenvolupats <10% dels nens menors de 12 anys estan infectats, però la majoria dels nens infectats amb H. pylori no presenten símptomes.

La infecció per Helicobacter pylori s'adquireix a la infància i segueix sent una causa important de malaltia d'úlcera pèptica (PUD) i càncer gàstric en adults. No obstant això, els nens i adolescents desenvolupen amb poca freqüència aquestes complicacions.

• La gastritis antral (inflamació gàstrica), es presenta com la manifestació més comuna en els nens.
• En nens amb gastritis crònica, duodenitis i úlcera pèptica (aquesta última poc comuna en nens) és típic el dolor epigàstric o troballes compatibles amb hemorràgia digestiva.
• Els nens amb malaltia ulcera pèptica (PUD) es poden complicar amb hemorràgia digestiva, perforació, obstrucció, i mostrar signes clars de malaltia i evidència d'inestabilitat hemodinàmica o signes d'abdomen agut.
• Els nens amb llarga PUD per H. pylori poden arribar a presentar anèmies moderades a severes (anèmia ferropènica) a causa del sagnat crònic no detectat i no tenir cap molèstia.

Experts recomanen que no es facin proves diagnòstiques davant d'H. pylori en nens amb dolor abdominal funcional (causa no orgànica), anèmia per deficiència de ferro (en iniciar l'estudi) o quan s'investiguin les causes de baixa estatura. Per contra, si suggereixen proves diagnòstiques no invasives davant d'H. pylori quan s'investiguen les causes de la porpra trombocitopènica immune crònica. (ITP).