Estudio de la pisada

Descripción General

El estudio de la pisada es un análisis de la forma en que pisa el paciente para evaluar si existe un desajuste biomecánico o si las estructuras tanto del pie como de las piernas funcionan adecuadamente. Una pisada inadecuada puede ocasionar lesiones e influir en otras partes del cuerpo.

En un estudio biomecánico de la pisada, se analizan principalmente los siguientes aspectos:

• La forma en que los pies se apoyan en el suelo mientras se está parado y al caminar.
• La fuerza que soporta cada pie y, también, las estructuras que los conforman.
• Cómo se comportan las articulaciones ante el movimiento.
• Dónde está el centro de gravedad del paciente cuando permanece parado y mientras se mueve.

Este estudio se compone de pruebas diversas en las que se evalúan la funcionalidad y el comportamiento del pie, la rodilla, la cadera y la columna vertebral tanto en bipedestación como durante la marcha. Se trata, por lo tanto de un análisis estático y dinámico (mientras se camina o se corre) que tiene como objetivo prevenir lesiones musculares y osteoarticulares.

¿Cuándo está indicada?

Se recomienda hacer un estudio de la pisada en los siguientes casos:

• Niños: como prevención de posibles patologías que puedan agravarse en la edad adulta si no se detectan a tiempo.
• Deportistas: aquellas personas que practican deportes de alto impacto deben prestar una atención especial a la salud de los pies y, por lo tanto, conocer la forma en la que pisan para evitar lesiones o tratarlas a tiempo si ya se han producido.
• Dolor crónico.
• Desgaste irregular del calzado: desgaste predominante en parte externa o interna.
• Deformidades en pies: juanetes, dedos en garra, en martillo, pies cavos, pies planos.
• Predisposición a padecer lesiones musculares o articulares.

Con un estudio biomecánico de la pisada se pueden prevenir o detectar el origen de las siguientes patologías:

• Esguinces de tobillo.
• Tendinitis.
• Sobrecarga muscular.
• Fracturas por estrés: fisuras en los huesos derivadas de un exceso de uso del pie.
• Fascitis plantar: inflamación del tejido fibroso que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies.
• Metatarsalgia: dolor e inflamación en la planta del pie, en concreto, en la zona que se encuentra antes de los dedos.
• Síndrome femoropatelar: dolor en la parte frontal de la rodilla, en concreto, alrededor de la rótula.

¿Cómo se realiza?

El estudio biomecánico de la pisada se compone de varias pruebas:

• Anamnesis: se hace una historia exhaustiva del paciente para conocer su estilo de vida, sus antecedentes médicos y los dolores que presenta. En deportistas, es importante conocer el tipo de ejercicio que practican y el calzado que suelen utilizar.
• Exploración física: se observan y palpan las estructuras del pie para detectar asimetrías o inflamación. Además, se comprueba la elasticidad, el tono muscular y los rangos musculares y articulares (arco completo, distancia y dirección en que se mueve una articulación).
• Estudio del pie: se llevan a cabo pruebas estáticas y dinámicas para analizar la musculatura, la elasticidad o el tono muscular.
• Análisis con plataformas de presiones computarizadas: el paciente se coloca sobre unas plataformas que proporcionan datos sobre la huella del pie. Los datos se obtienen con el paciente parado y en movimiento, por lo que se consigue información sobre la postura que adopta el cuerpo en cada uno de los momentos y la distribución de las presiones en la planta del pie.

Riesgos

El estudio biomecánico de la pisada no supone ningún riesgo para la salud.

Qué esperar de un estudio de la pisada

El primer paso del estudio consiste en una entrevista con el especialista para que conozca en profundidad los hábitos y los síntomas del paciente. En esta fase es habitual que analice el desgaste de las suelas de los zapatos, ya que ofrece mucha información sobre la forma en la que pisa y distribuye el peso el paciente.

Para continuar con el procedimiento, el paciente deberá vestirse con ropa cómoda que deje las rodillas al descubierto. Primero, se tumba en una camilla para que el especialista examine la anatomía del pie y las piernas sin soportar peso. Para la evaluación del rango articular y muscular, se combinan ejercicios pasivos (en los que el paciente no debe oponer resistencia a los movimientos que hace el especialista) y activos.

Finalmente, el paciente se coloca de pie en la plataforma especial. En esta fase, el paciente cambiará de postura o se moverá siguiendo las indicaciones del médico.

El estudio biomecánico de la pisada dura entre 45 y 90 minutos, dependiendo de cada caso. Lo más frecuente es que los resultados sean inmediatos, por lo que el especialista puede poner un tratamiento o dar las recomendaciones necesarias en la misma sesión.

Especialidades en las que se solicita el estudio de la pisada

El estudio de la pisada es una prueba que se realiza por parte de los especialistas en Podología.