Psicoanálisis

Descripción General

El psicoanálisis es una teoría que estudia el funcionamiento y la estructura de la mente humana, además de un método diagnóstico y de tratamiento para las afecciones psíquicas. Esta hipótesis está basada en la creencia de que las personas tenemos una serie de instintos primarios (sentimientos, deseos, recuerdos) que, si no afloran al exterior por condicionamientos de la consciencia, se quedan reprimidos y terminan generando problemas de salud mental.

Sigmund Freud impulsó esta teoría mientras estudiaba casos de pacientes con síntomas físicos que no estaban originados por una causa orgánica. El psicoanálisis permite comprender comportamientos y formas de pensar diferentes a las propias.

El psicoanálisis freudiano se fundamenta en tres elementos:

• Método: investiga los procesos mentales del inconsciente y sirve para diagnosticar.
• Técnica: se utiliza como tratamiento para los trastornos mentales.
• Teoría: se conforma progresivamente con la experiencia obtenida del método y las técnicas.

Las principales ideas que desarrolla el psicoanálisis freudiano son:

• Aspectos diagnósticos:

○ Inconsciente: en él residen los deseos primarios y se esconde bajo la parte consciente.

○ Ello, yo y superyó: la personalidad se conforma por estas tres dimensiones.

■ Ello: parte primitiva, representa los impulsos básicos.

■ Superyó: son aquellos pensamientos derivados de la influencia cultural y social, como la moral y la ética, que impiden alcanzar los deseos primarios.

■ Yo: crea un equilibrio entre los deseos del ello y las restricciones del superyó.

○ Psicosexualidad: según esta teoría, la lívido rige el comportamiento humano y varía según la fase de desarrollo en la que se encuentre la persona.

○ Complejo de Edipo: la atracción del niño hacia la madre le hace competir con el padre por su cariño. Este conflicto deriva en desobediencia y rabietas.

○ Mecanismos de defensa: los utiliza el inconsciente para gestionar las cuestiones no resueltas (proyección, sublimación, negación, aislamiento, racionalización, represión).

• Aspectos que intervienen en el tratamiento:

○ Asociación libre: el paciente expresa sus emociones sin inhibiciones y sin sentirse juzgado para que sus experiencias inconscientes surjan de manera natural.

○ Análisis de los sueños: es una parte importante por la creencia de que los sueños son una representación de los sentimientos guardados en el inconsciente.

○ Análisis de la transferencia y contratransferencia: la transferencia hace referencia a la forma en que el paciente trata con el especialista, como representación de experiencias pasadas. La contratransferencia son los pensamientos y las emociones que se desencadenan durante la sesión.

• Resistencias: aborda el hecho de que el inconsciente lucha por no sacar a la luz determinados pensamientos o recuerdos, sin que el paciente lo haga intencionalmente, obstaculizando el proceso terapéutico, para evitar enfrentarse a conflictos profundos y al dolor emocional que esto puede llegar a provocar.

Después de que Freud desarrollara su teoría, han surgido muchos otros tipos de psicoanálisis. Algunos de ellos son:

• Psicoanálisis lacaniano: desarrollado por Jacques Lacan, está muy cerca de las teorías freudianas. Establece el placer como un medio para evitar el sufrimiento que puede llevar a disfrutar de aquello que debería causar dolor. Considera que el lenguaje es fundamental para unir el inconsciente con el consciente,
• Psicoanálisis relacional: se centra en la relaciones reales e imaginarias y su repercusión en la salud mental. Basa su tratamiento en la relación que se crea entre el paciente y el psicoanalista (que nunca emite juicios de valor) durante la sesión de terapia.
• Psicoanálisis junguiano: tiene discrepancias con la teoría de Freud a pesar de surgir de uno de sus discípulos, Carl Gustav Jung. Este tipo de psicoanálisis resta importancia a la lívido en el comportamiento humano y la sitúa en un segundo plano, detrás de la energía psíquica, que se considera el verdadero motor de la existencia. Además, determina que hay dos clases de inconsciente, el individual y el heredado de los antepasados.

Algunas de las afecciones que más habitualmente se diagnostican o tratan con psicoanálisis son la ansiedad, las fobias, los celos, problemas de pareja, duelos, adicciones, los trastornos de la alimentación, la depresión o las disfunciones sexuales que no tienen origen físico.

¿Cuándo está indicada?

Cada especialista decide el tipo de abordaje que utiliza para enfrentarse a los problemas de salud mental de sus pacientes, independientemente de cuáles sean. Por norma general, el psicoanálisis está indicado en aquellas personas que necesitan tomar conciencia de sus mecanismos inconscientes.

¿Cómo se realiza?

El psicoanálisis se basa en la asociación libre, por lo que en las sesiones se suele dejar que el paciente hable de lo que crea conveniente incluso cuando parece no tener sentido o no estar relacionado con el trastorno que padece. Mientras escucha, el analista puede relacionar algunos comportamientos con sus motivos subconscientes, por lo que puede intervenir para facilitar el proceso.

En muchas ocasiones, especialmente en el psicoanálisis relacional, el paciente interpela al especialista como si fuera una persona de su pasado. Es el momento adecuado para que obtenga respuestas que hagan saltar el resorte que descubra los sentimientos reprimidos.

Riesgos

Las sesiones de psicoanálisis no suponen un riesgo para la salud.

Qué esperar del psicoanálisis

Durante las sesiones, el paciente se sienta de forma que esté cómodo y habla de aquellas cosas por las que siente inquietud en ese momento.

Es importante saber que el psicoanálisis es diferente a la psicoterapia, por lo que la experiencia es diferente. En el psicoanálisis:

• El paciente es el que dirige las sesiones al elegir los temas que se tratan y el ritmo en que lo hace.
• Se establece una relación estrecha entre el paciente y el especialista.
• Con el trascurso de las sesiones, el paciente obtiene un autoconocimiento que le lleva a comprender qué causa su malestar.
• Puede ser difícil dejarse llevar y hablar abiertamente de sus sentimientos.

Las sesiones de psicoanálisis suelen durar entre 50 y 60 minutos y se recomiendan, especialmente en fases iniciales, tres a la semana. En algunos casos, se mantendrán durante meses y en otros, durante años.

Especialidades en las que se solicita el psicoanálisis

El psicoanálisis es un método propio de la Psicología clínica y la Psiquiatría.