Absceso periamigdalino
Toda la información sobre las causas, los síntomas y los tratamientos de la acumulación de pus cerca de las amígdalas.
Síntomas y causas
El absceso periamigdalino es la acumulación de pus debajo del tejido cercano a las amígdalas. Este tipo de abscesos se localizan en la parte posterior de la boca, cerca de la garganta, por lo que, si la zona se inflama, puede causar problemas para respirar.
Suele ser la consecuencia de una amigdalitis severa o crónica, debido a la presencia de un exceso de bacterias. El uso de antibióticos ha hecho que, actualmente, el absceso periamigdalino sea una enfermedad poco frecuente.
Cuando se trata con rapidez, el pronóstico del absceso periamigdalino es bueno y los pacientes se recuperan por completo. Para evitar complicaciones, es fundamental acudir a un servicio médico de urgencias ante el más mínimo indicio de este tipo de absceso.
Síntomas
Los síntomas característicos del absceso periamigdalino son:
- Enrojecimiento e inflamación de las amígdalas.
- Dolor agudo en un lado de la garganta.
- Dificultad para abrir la boca.
- Dolor de oído.
- Problemas para tragar.
- Babeo debido a la dificultad para tragar la saliva.
- Escalofríos.
- Fiebre.
- Voz ronca.
- Mal aliento.
- Ganglios inflamados.
Causas
El absceso periamigdalino es una de las consecuencias de la amigdalitis, especialmente cuando es grave o se manifiesta de forma crónica. La bacteria responsable suele ser el estreptococo.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de que se forme un absceso periamigdalino son:
- Amigdalitis o faringoamigdalitis previas.
- Edad: es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
- Tabaquismo.
- Enfermedades de las encías, como la periodontitis o la gingivitis.
Complicaciones
Un absceso periamigdalino puede causar complicaciones graves, como:
- Obstrucción de las vías respiratorias debido a la inflamación de los tejidos o al desplazamiento del acúmulo de pus hacia la úvula.
- Neumonía derivada de la rotura del absceso y posterior desplazamiento del pus a los pulmones.
Prevención
Los abscesos periamigdalinos no se pueden prevenir, aunque se recomienda mantener una higiene bucodental adecuada y no fumar para reducir el riesgo.
¿Qué médico trata el absceso periamigdalino?
El absceso periamigdalino se diagnostica y trata en la especialidad de Otorrinolaringología.
Diagnóstico
El absceso periamigdalino suele diagnosticarse tras una exploración física en la que el especialista observa el estado de la garganta, evalúa los síntomas y estudia el historial médico del paciente.
En algunos casos, se realiza un cultivo de exudado faríngeo para determinar el tipo de bacterias que lo han causado y poder establecer el tratamiento más adecuado.
Cuando el diagnóstico no es claro y existen dudas sobre la enfermedad que padece el paciente, se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) de la garganta para obtener imágenes precisas del estado de los tejidos.
Tratamiento
El tratamiento habitual del absceso periamigdalino es el drenaje para extraer el pus del interior. Pueden utilizarse dos técnicas diferentes:
- Aspiración con aguja: es un procedimiento mínimamente invasivo. Se introduce la aguja en el lado más prominente del absceso y se extrae con ayuda de una jeringuilla. Cuando hay mucha inflamación, es posible que se utilice una ecografía para guiar el procedimiento y evitar daños en la arteria carótida.
- Incisión y drenaje: se practica una incisión anteroposterior en la zona más inflamada del absceso y se aspiran los fluidos con ayuda de un catéter. Aun así, es posible que parte del pus o la sangre salga a la boca y que el paciente deba escupirlos. Se limpia la cavidad y se deja abierta para que cicatrice por sí misma. En los días posteriores se debe mantener limpia haciendo gárgaras con agua tibia.
Tras el drenaje, los pacientes suelen sentir un alivio inmediato, aunque se necesitan entre una y dos semanas para que la recuperación sea completa. En este tiempo, se administran antibióticos para tratar la infección.
