Urgències: quan cal acudir-hi i què cal esperar

Dia Internacional de les Urgències i Emergències

Avui, 27 de maig, se celebra el Dia Internacional de les Urgències i Emergències, una jornada per reconèixer la tasca dels professionals d’Urgències i reivindicar la importància d’un servei preparat per respondre amb agilitat, coordinació i precisió davant de qualsevol situació clínica.

El Dr. Ariel Balceda, Coordinador del Servei d’Urgències de l’Hospital El Pilar, juntament amb Sara Fonseca, Supervisora d’Infermeria d’Urgències, i Marta Serra, Infermera d’Urgències, responen les preguntes més freqüents sobre aquest servei: quan cal acudir-hi, què passarà en arribar-hi o com es decideix qui és atès primer.

Quan és necessari acudir a urgències?

Urgències està concebuda per atendre situacions que requereixen una valoració mèdica immediata o que no poden esperar a una consulta programada. En termes generals, cal acudir-hi quan apareixen símptomes d’inici sobtat, dolor intens, dificultat per respirar, pèrdua de consciència, febre alta que no cedeix o qualsevol situació que generi una preocupació real sobre la salut del pacient.

En el cas dels pacients pediàtrics, alguns símptomes requereixen una atenció especial i una valoració urgent:

• Febre elevada en nadons menors de tres mesos.

• Dificultat respiratòria o respiració accelerada.

• Convulsions, pèrdua de consciència o somnolència inusual.

• Signes de deshidratació: plor sense llàgrimes, boca seca o absència d’orina.

• Traumatismes amb sospita de fractura o pèrdua de coneixement després d’un cop.

En canvi, molèsties lleus com un refredat comú, una petita ferida superficial o una consulta de seguiment es poden resoldre de manera més adequada amb el metge de capçalera o a consultes externes, contribuint així que els casos més greus rebin una atenció prioritària.

Què passa des del moment en què el pacient arriba a urgències?

En arribar al servei d’urgències, el pacient passa per una sèrie d’etapes ben definides que garanteixen que cada persona rebi l’atenció que necessita en el moment adequat:

• Triatge: és el primer pas i el més determinant. Una infermera amb experiència avalua el pacient i li assigna un nivell de prioritat de l’1 al 5 segons la gravetat de la seva situació.
• Valoració mèdica: el metge fa una exploració detallada del pacient, recull el seu historial clínic i avalua els símptomes.
• Proves diagnòstiques: si es considera necessari, se sol·liciten anàlisis de sang, proves d’imatge (radiografies, ecografies o TAC) o altres exploracions complementàries.
• Tractament, ingrés o alta: en funció del diagnòstic, el pacient rep tractament al mateix servei, és derivat a hospitalització o rep l’alta amb les indicacions oportunes.

"Aquest sistema ens permet prioritzar en funció del risc clínic i no de l’ordre d’arribada, fet que garanteix que qui més ho necessita rebi atenció abans", comenta Marta Serra, infermera d’Urgències de l’Hospital El Pilar.

Com funciona el triatge? Per què no sempre s’atén per ordre d’arribada?

Un dels dubtes més habituals entre els pacients és entendre per què algú que ha arribat més tard pot ser atès abans. La resposta és el sistema de triatge estructurat, que organitza l’atenció en funció de la gravetat clínica i no de l’ordre d’arribada.

"Utilitzem el sistema de triatge estructurat, que classifica els pacients segons la gravetat de la seva situació en 5 nivells, de l’1 al 5. El nivell 1 és emergència vital i s’atén de manera immediata, mentre que el nivell 5 correspon a situacions no urgents. Aquest sistema, aplicat per infermeres amb experiència, ens permet prioritzar en funció del risc clínic i no de l’ordre d’arribada", explica Sara Fonseca, Supervisora d’Infermeria del Servei.

Quines patologies són les més freqüents a urgències?

Les urgències de l’Hospital El Pilar atenen una gran varietat de situacions clíniques. Segons el Dr. Ariel Balceda, Coordinador d’Urgències, entre els diagnòstics més freqüents destaquen:

• Síndrome gripal i odinofàgia (mal de coll).

• Contractura muscular lumbar i dolor neuromuscular.

• Infeccions urinàries.

• Traumatismes menors.

Entre els casos de més complexitat, el doctor assenyala el dolor toràcic, les pneumònies, les arrítmies, els quadres abdominals quirúrgics (com l’apendicitis aguda), les fractures i les hemorràgies. Situacions que requereixen una resposta ràpida i coordinada per part de tot l’equip.

"Les patologies més comunes a Urgències són les relacionades amb processos respiratoris infecciosos estacionals, dolors musculoesquelètics i traumatismes menors", destaca el Dr. Balceda.

Quan ha d’acudir a urgències una dona embarassada?

L’embaràs genera sovint dubtes que porten les pacients a consultar urgències. "La majoria de les consultes a Urgències relacionades amb l’embaràs estan vinculades al benestar fetal i solen orientar-se a resoldre dubtes sobre l’activitat fetal. Pel que fa a les amenaces de part, aquestes no es troben entre els motius de consulta més freqüents. Aproximadament el 90% es resolen sense necessitat d’ingrés hospitalari", comenta el doctor.

En qualsevol cas, davant de símptomes com sagnat, dolor abdominal intens, absència de moviments fetals o trencament d’aigües, és fonamental acudir al servei d’urgències sense demora per rebre una valoració immediata.