Vòmits en nens: com actuar i quan acudir a urgències

Els vòmits són comuns en nens i solen estar relacionats amb infeccions lleus. No obstant això, és important saber com actuar per evitar complicacions. "El principal risc no és el vòmit en si, sinó la deshidratació", adverteix la Dra. Rayza Castillo, especialista en pediatria a l’Hospital Quirónsalud Badalona.

Què fer quan un nen té vòmits?

El més important davant d’un episodi de vòmits és evitar la deshidratació, que és el principal risc associat. Per això, la hidratació ha de ser progressiva i pautada:

• Esperar uns 20 minuts després del vòmit abans d’oferir líquids.
• Oferir sèrum de rehidratació oral en petites quantitats (2-5 ml cada 5 minuts) durant aproximadament una hora.
• Si no es disposa de sèrum, mantenir la lactància materna en nadons lactants, continuar amb la seva fórmula habitual sense diluir en nadons no lactants o donar aigua en petites quantitats a nens més grans.
• Evitar refrescos, sucs ensucrats o solucions casolanes com la llimonada alcalina, que no estan recomanades.

"El sèrum de rehidratació oral o l’aigua són els millors aliats en aquests casos. S’han d’oferir a poc a poc i amb paciència, sense forçar el nen", recorda la doctora.

Quins símptomes hem de vigilar a casa i quan cal consultar a urgències?

• Si el nen o nena és menor de 3 mesos, cal consultar sempre.
• Si vomita molt, no tolera sòlids ni líquids o rebutja qualsevol ingesta.
• Si els vòmits són de color verdós, contenen sang o tenen un aspecte similar als pòsits de cafè.
• Si el nen o nena presenta algun dels següents símptomes: està adormit, decaigut, té molta set, els ulls enfonsats, plora sense llàgrimes o orina poc.
• Si presenta dolor abdominal intens o mal de cap.

"Si els pares tenen dubtes, sempre és millor consultar. Però si el nen està actiu, tolera líquids i no mostra signes de deshidratació, el més probable és que es pugui recuperar a casa", explica l’especialista.

Què pot menjar un nen amb vòmits?

Un cop el nen tolera bé els líquids, es pot reintroduir l’alimentació de manera gradual i sense forçar. En nadons es manté la lactància habitual. En nens més grans, es recomana començar amb aliments suaus com cereals, pollastre, gall dindi, fruites i verdures.

Cal evitar els aliments grassos, fregits, molt condimentats, la xocolata, els llegums i les verdures flatulentes fins que el nen estigui completament recuperat.

"No és necessari seguir dietes estrictes ni prolongades. El més important és adaptar la quantitat i el tipus d’aliment a com es troba el nen en cada moment", assenyala la Dra. Castillo.

Quant duren els vòmits en nens?

En la majoria dels casos, els vòmits d’origen infecciós es resolen de manera espontània en menys d’una setmana, amb una millora progressiva si es manté una hidratació correcta. No és necessari acudir a urgències si el nen està actiu i tolera líquids sense signes de deshidratació.

Si els símptomes es prolonguen més de 5-7 dies o generen dubtes, es recomana sol·licitar una valoració pel pediatre habitual durant la setmana, encara que no sigui una situació urgent.

Els vòmits en nens són una situació habitual que, en la majoria dels casos, es resol sense complicacions. Conèixer les pautes bàsiques d’actuació, saber quan hidratar-los i reconèixer els senyals d’alerta són les claus per afrontar aquests episodis amb seguretat i tranquil·litat.

"La majoria dels nens amb vòmits es recuperen en pocs dies si reben les cures adequades a casa. La clau és la paciència, la hidratació i saber reconèixer quan sí que és necessari consultar", conclou la Dra. Rayza Castillo.