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Blog de la Dra. Irene Rubio Bollinger. Experta en Sueño. Hospital Quirónsalud Sur

SUEÑO Y MARIHUANA:¿ AMIGOS O ENEMIGOS?

En este artículo voy a intentar dar respuesta a una pregunta que no pocas veces me realizan algunos pacientes en la consulta "¿La marihuana puede ayudarme a dormir mejor?".

La marihuana incluye más de 500 componentes químicos. Vamos a hablar de dos de los componentes que son los que más están relacionados con su influencia sobre el sueño y sobre los que se conocen mejor sus efectos sobre el cerebro: el CBD y el THC.

Sueño y marihuanaSueño y marihuana

El CBD o Cannabidiol sería la parte no psicoactivade la marihuana. La formulación habitual del CBD es un aceite, se vende como un extracto, un líquido vaporizado o una cápsula a base de aceite. Hay alimentos y bebidas que se encuentran entre muchos de los productos con infusión de cannabidiol disponibles para el público. El único producto de CBD aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos es un aceite recetado llamado Epidiolex y que se usa para tratar dos tipos de epilepsia. También se está estudiando como posible tratamiento terapéutico para el Parkinson, esclerosis múltiple, la ansiedad , el dolor crónico y fibromialgia, aunque de momento la investigación en estos campos es aún limitada. Aun así, el CBD puede causar efectos secundarios como sequedad de boca, diarrea, disminución del apetito, somnolencia y fatiga. También interacciona con otros medicamentos como los anticoagulantes. Parece ser menos dañino que el THC y a dosis bajas podría incluso mejorar la alerta. En cambio, si aumentamos la dosis es cuando notamos sedación y somnolencia. Actúa como termorregulador bajando la temperatura corporal central y parece que aumenta la sensibilidad del cerebro a la adenosina, aumentando así la presión de sueño. Todos estos hechos inducen una disminución del tiempo necesario para dormirse, una sensación de relajación y una sensación tener un sueño más profundo. Pero es en este aumento de dosis y consumo crónico donde se empezarán a producir los efectos negativos a largo plazo.

El Tetrahidrocannabinol o THC sería el componente psicoactivo. Entendiendo por psicoactivo una sustancia que afecta a la función del cerebro y puede provocar cambios en el estado de ánimo, de la percepción, los pensamientos, etc). Digamos que es la parte de la marihuana que induce a un consumo de la misma con un fin mas recreativo o para experimentar lo que conocemos por "colocón". Se utiliza también como sustancia terapéutica en algunos casos pero un mal uso y cronificado es lo que lleva a secuela negativas para la salud. EL THC es la sustancia que esta presente en mayor cantidad en la planta. Cuando se fuma marihuana el THC actúa sobre la persona en forma de vapor. Aunque de manera controlada y con fines terapéuticos se usa para calmar la ansiedad o el estrés, cuando se usa con fines recreativos y a altas dosis produce muchos síntomas indeseables como lagunas de memoria, disminución de la concentración, cansancio extremo, alteración de función motora….

Impacto de la marihuana sobre el sueño

Las personas que consumen marihuana de manera habitual suelen notar que su consumo puede acortar el tiempo para quedarse dormido y tienen la sensación de dormir con menos despertares y más profundamente, pero hay que saber que lo que se está induciendo es más bien una sedación (como los anestésicos) más que un sueño fisiológico y de buena calidad. De hecho los estudios demuestran que el THC bloquea el sueño REM. Por eso cuando se para de consumir hay un rebote muy importante de sueño REM con sueños y pesadillas muy vívidas. Es un mecanismo muy similar en personas que intentan dejar el consumo de alcohol o como parte incluso del síndrome de abstinencia.

También pueden referir estas personas con el consumo crónico, unos sueños o pesadillas muy desagradables hacia el final de la noche o primeras horas de la mañana antes de despertarse. Como sabemos, la mayor cantidad de sueño REM se produce hacia el final del periodo de sueño nocturno. Esas sensaciones pueden estar en relación con que durante la primera parte de la noche la marihuana ha bloqueado alguna fase de sueño REM y cuando el organismo va eliminando la sustancia de la sangre a lo largo de la noche el cerebro tiene un rebote muy grande de sueño REM para compensar. Por eso es un periodo intenso de sueños o pesadillas muchas veces con contenido desagradable. Es decir, esas primeras horas de bloqueo de REM hacen que el cerebro trate de compensarlas al final del periodo de sueño. El cerebro pretende así recuperar ese sueño REM que es tan necesario para muchos procesos mentales.

El consumo crónico de marihuana produce tolerancia (cada vez necesitamos mas dosis para conseguir el mismo efecto) y al dejar de tomarlo produce un insomnio de rebote muy importante porque se produce un síndrome de abstinencia por haberse generado una dependencia.

Los efectos a largo plazo del consumo de marihuana son serios: produce trastornos de ansiedad, psicosis y depresión. Alteración de la memoria y disminución de la capacidad de coordinación motora, así como un síndrome amotivacional. Se ha visto en los estudios científicos que va produciendo una atrofia de las zonas cerebrales del hipocampo y la amígdala, regiones cerebrales regulatorias de las emociones, el ánimo y la memoria.

Por lo tanto, podemos concluir que el consumo de marihuana a largo plazo y no con fines terapéuticos y regulados, interfiere con una buena calidad de sueño y por ello mismo desde las unidades de sueño desaconsejamos su consumo con el objetivo de afrontar problemas de sueño.


Comentarios
  • Semillas de cannabis
    miércoles 8 de marzo de 2023
    Duermo muy bien gracias al cannabis, que lo tengo prescripto por mi insomnio, pero lo raro es que nunca sueño. Si en cambio interrumpo el consumo, ademas de dormir menos, sueño muchisimo sueños muy vividos.
    Dra. Irene Rubio
    9/03/2023

    Gracias por su comentario.

    En el post referente a este tema viene bien explicado el tema del rebote de sueño REM relacionado con el consumo y la abstinencia y su relación con una mayor ensoñacion.

    Un saludo,

  • Mal sueño
    miércoles 15 de marzo de 2023
    Llevo 2-3 semanas sin fumar porros y llevo fumando desde los 14... ahora tengo 24 años. La cosa es que no tengo ganas de volver a fumar ni ningún síntoma durante el día, tampoco a la hora de irme a dormir. Pero todas las noches tengo pesadillas fuertísimas -antes soñaba pero no tan mal-, sudo por la noche, me despierto a las 4 de la mañana y luego otra vez a las 8 y ya no puedo dormir. Me voy a dormir bien pero luego por las noches me despierto y ya no puedo dormir, y esto me esta dando pensamiento negativos y depresión ya por el día. Tengo historial de depresión y TOC.
    Dra. Irene Rubio
    15/03/2023

    Gracias por su comentario.

    Le aconsejo revisar en primer lugar su caso con los médicos que hayan llevado habitualmente su tratamiento, tanto del TOC como de los síntomas depresivos, ya que deben valorar si esto pueda estar en relación con los problemas de sueño actuales y si puede además influir el consumo o la abstinencia de cannabis. Como puede leer en el artículo puede ser por ambos motivos por lo que puede alterarse el sueño.

    Un saludo,

  • DGG
    viernes 17 de marzo de 2023
    me ha pasado lo mismo, con tan solo 2 días sin fumar, el primer día tuve una pesadilla increíble muy realista, el segundo día fue un sueño muy vivido mas tranquilo, tenia años sin experimentar ese tipo de sueños.

    gracias por su colaboración científica.
    Dra. Irene Rubio
    18/03/2023

    Gracias por su comentario.

    Celebro que le haya sido de utilidad.

    Un saludo,

  • Monica romero
    lunes 1 de mayo de 2023
    Llevo 9 años fumando hachís y marihuana, tengo 22 años y llevo como 1 o 2 años sufriendo trastornos del sueño. No consigo quedarme dormida, no consigo llegar a la fase REM totalmente, siento que no descanso bien por las noches, solo descansa mi cuerpo pero no mi cerebro porque pasan millones de pensamientos aleatorios (positivos y negativos) de los que soy "extrañamente" consciente durante la noche, por lo tanto a la mañana siguiente, lo único que quiero es quedarme en la cama, solo llego a la fase REM fácilmente a primeras horas de la mañana cuando se supone que me tengo que levantar para trabajar, ¿Que podría recomendarme? Gracias por su blog
    Dra. Irene Rubio
    3/05/2023

    Gracias por su comentario Mónica.

    Si sufre de trastornos del sueño le aconsejo acudir a una Unidad de Sueño para revisar su caso. Los problemas que presenta pudieran deberse al consumo de hachís y marihuna o pudiera ser debido a algún otro trastorno o quizás una combinación de factores. No obstante en las Unidades de Sueño recomendamos siempre abandonar el consumo de dichas sustancias ya que como ha leído en el post, producen efectos negativos sobre el sueño a medio y largo plazo.

    Un saludo,

  • Fabian
    martes 23 de mayo de 2023
    Hola soy fabian de 23 años me dado cuenta soy una persona que no habla mucho algo tímido y para al fuma marihuana me espreso súper bien pero cuando no fumo no puedo dormir me cuenta mucho en la noche
    Dra. Irene Rubio
    23/05/2023

    Gracias por su comentario Fabián.

    Si sufre de trastornos del sueño le aconsejo acudir a una Unidad de Sueño para revisar su caso. Los problemas que presenta pudieran deberse al consumo de marihuna o pudiera ser debido a algún otro trastorno o quizás una combinación de factores. No obstante en las Unidades de Sueño recomendamos siempre abandonar el consumo de dichas sustancias ya que como ha leído en el post, producen efectos negativos sobre el sueño a medio y largo plazo.

    Un saludo,

  • Jeremy
    domingo 4 de junio de 2023
    Si fumo marihuana a las 5 de la tarde y me acuesto a las 10 también me afecta en el sueño
    Dra. Irene Rubio
    5/06/2023

    Gracias por su comentario Jeremy.

    Fumar marihuana altera las fases del sueño a medio y largo plazo. Se desaconseja su consumo sea cual sea la hora.

    Un saludo,

  • Agustin
    domingo 4 de junio de 2023

    Hola, soy consumidor desde los 16 . Disfruto de fumar reguladamente, solo que cada vez lo hago menos porque tengo un problema, literalmente no me puedo dormir. Me agarra sueño a las 7am del dia siguiente, donde logro conciliar el sueño es super profundo y renovador. Pero me termino levantando a las 3pm y no me sirve

    Dra. Irene Rubio
    5/06/2023

    Gracias por su comentario Agustín.

    Como puede leer en mi post no es aconsejable fumar marihuana, dado que altera el sueño de manera permanente a medio y largo plazo.

    Un saludo,

  • Ariel
    martes 13 de junio de 2023
    Hola Dra un gusto saludarla desde Argentina Muy útil su información me pasa como todos los q han comentado deje hace una semana de fumar xq lo hacía de forma crónica ya desde hace muchos años y noté síntomas como los q UD menciona, pesadillas y sueños q me dejan trastornado todo el día y aunque tener está información me alivia mucho me gustaría saber cuánto tiempo generalmente puede pasar una vez q se deja de consumir marihuana para normalizar o terminar con las pesadillas o malos sueños. Muchas Gracias
    Dra. Irene Rubio
    14/06/2023

    Gracias por su comentario Ariel.

    El tiempo es variable dependiendo de los años de consumo. Puede ir desde días a semanas. Normalmente van desapareciendo poco a poco, pero si el consumo ha sido muy crónico, puede tardar en desaparecer. Aún así tener pesadillas de vez en cuando es normal en cualquier persona. Por lo cual algo de paciencia y, si se prolongara mucho en el tiempo, puede consultar en una Unidad de Sueño.

    Un saludo,

  • K de la Pegricia
    martes 27 de junio de 2023
    Bueno, yo desde lo 14 años tuve problemas para dormir, siempre me iba a la cama con miedo porque tenía parálisis del sueño, con los años empeoró y al final termine "acostumbrándome" y ese fue el motivo de empezar a fumar marihuana. Para mi fue un alivio grande porque pude eliminar la fase REM y así suprimir mis pesadillas, y conseguir descansar mejor. De esa forma me convertí en consumidor crónico, cabe recalcar que siempre hice periodos de purga pero estos se hicieron cada vez más cortos, ahora que lo intento dejar ya va 1 mes o más que no he podido dormir por estas malditas pesadillas, y entiendo los riesgos del consumo de hecho ya me recibiré de médico y averigüe bastante del tema, el motivo por el cual lo dejo es por mi memoria, para mi es una bendición pero noto que ya me afectó, el problema es que ya no se que hacer, ya probé todo tipo de terapias, las benzos me ayudaron también pero sentí más los efectos secundarios que con el THC. Estoy muy desesperado, siento que voy a perder la cabeza, no quiero volver a consumir ni depender de nada pero me ha sido muy difícil estos meses, las pesadillas son variadas y despierto siempre diaforetico. Algún consejo?
    Dra. Irene Rubio
    28/06/2023

    Gracias por su comentario.

    El consumo crónico de marihuana es muy perjudicial para la salud. Y en concreto también para el sueño. Las pesadillas suelen volver y con más intensidad y más violentas que previamente al consumo. Normalmente suelen disminuir con el tiempo, pero si continúa con consumo de marihuana no podrá eliminar lo que ocurre al dejar el consumo.

    Puede intentarse terapia psicológica, ya que las pesadillas también tienen que ver con temas de estrés crónico. La supresión del sueño REM por la marihuana es siempre perjudicial, ya que el sueño REM es necesario precisamente para modular las emociones y los recuerdos. En unidades de psicología pueden ayudarle para disminuir el estrés crónico que suele estar detrás de pesadillas continuadas.

    Un saludo,


  • Macarena
    martes 24 de octubre de 2023
    Buenas tardes.
    Tengo problemas serios de insomnio. Del año 2016 que los psiquiatras me llenaron de medicamentos para dormir, el ánimo, la depre, pase por algunos diagnósticos y el último, transtorno ansioso depresivo.
    Cambie de psiquiatra por qué no logré avances con la que tenía anteriormente, no me quería reducir la cantidad de medicamentos que tomaba. Entonces la nueva doctora me sacó de inmediato la quetiapina ( lo dejo sos en caso de insomnio), clotiacepam ( lo dejo sos) y el Citalopram, me subió la dosis de la lamotrigina y me añadió clonacepam, pesar que le dije que no quería tomarlo por qué es muy adictivo y tengo como ejemplo a mi mamá que nunca lo pudo dejar. Además tengo déficit atencional severo para el cual tomo samexid de 70 mg . Entonces yo sé que las benzodiacepinas me hacen peor para mí déficit atencional. Además con tantos años de pasar por muchos fármacos, empeoró mi memoria, atención, subí de peso aprox 20 kg, me aumento la ansiedad y ahora con el cambio de tratamiento, me empeoró el insomnio, duermo a ratos, a veces me cuesta quedarme dormida como 1 o 2 hrs, otras veces me despierto como 4 a 6 veces en la noche y generalmente no logro quedarme dormida rápidamente, puede pasar 1 o 2 horas, es por eso que me aumentó la angustia, me dió síndrome de abstinencia por dejar el clotiacepam y el clonacepam que al final no me ayudó a dormir. Entonces pensaba en probar consumiendo marihuana comestible o en aceite de cbd, yo antes fume marihuana en ocasiones, pero nunca con regularidad, si no más social. Que me recomienda?, estoy desesperada y mi psiquiatra no me contesta, lo único que me dijo que era la única opción para dormir el clonacepam y que fuera a terapia psicológica EDMR. Que podré hacer?. Gracias
    Dra. Irene Rubio
    25/10/2023

    Gracias por su comentario Macarena.

    Como puede comprender este Blog no puede sustituir a una consulta médica y mucho menos prescribir un tratamiento sin conocer todas las circunstancias del proceso. Consulte con su médico o, si este no le da respuesta, pida una segunda opinión en una consulta presencial.

    Un saludo,

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