L’excés de pes pot dificultar la fertilitat i reduir les probabilitats d’èxit dels tractaments de reproducció assistida. Per tal de conèixer millor com influeix la millora metabòlica en aquests casos, Dexeus Mujer ha posat en marxa l’assaig clínic SEQ (Effect of Semaglutide on Embryo Quality), un estudi pioner que avaluarà si un tractament previ amb semaglutida pot millorar la qualitat embrionària i els resultats de la fecundació in vitro (FIV) en dones amb sobrepès o obesitat.
Dexeus Mujer, referent en salut de la dona i responsable dels serveis de Ginecologia, Obstetrícia i Medicina de la Reproducció de l’Hospital Universitari Dexeus
, investigarà si la pèrdua de pes i la millora metabòlica associades a aquest tractament poden afavorir l’obtenció d’embrions de més qualitat i augmentar les possibilitats d’embaràs.
La infertilitat afecta aproximadament entre un 10% i un 15% de les parelles en edat reproductiva, i diversos estudis han demostrat que el sobrepès i l’obesitat poden influir negativament en la fertilitat femenina. Alteracions hormonals, resistència a la insulina, inflamació crònica o una menor qualitat ovocitària i embrionària són alguns dels factors que poden comprometre l’èxit dels tractaments de reproducció assistida.
Per què l’excés de pes pot afectar la fertilitat?
L’obesitat provoca canvis hormonals i metabòlics que poden alterar el funcionament del sistema reproductor femení. Entre altres efectes, pot dificultar l’ovulació, afectar la qualitat dels òvuls, disminuir la receptivitat de l’endometri i reduir les probabilitats d’implantació embrionària.
A més, les dones amb obesitat solen presentar una menor resposta als tractaments d’estimulació ovàrica i, en molts casos, requereixen dosis més elevades de medicació per obtenir una resposta adequada.
"L’obesitat pot afectar diferents etapes del procés reproductiu, des de l’ovulació fins a la implantació embrionària, i reduir les probabilitats d’èxit dels tractaments de fertilitat", explica la Dra. Ainhoa Coco, especialista en Endocrinologia Ginecològica i Reproducció Assistida de Dexeus Mujer.
L’excés de pes també s’associa a un major risc de complicacions durant l’embaràs, com ara diabetis gestacional, hipertensió, preeclàmpsia, avortament espontani o part per cesària.
Semaglutida i fertilitat: una qüestió encara per resoldre
La semaglutida és un fàrmac indicat per al tractament de l’obesitat i la diabetis tipus 2 que ha demostrat una elevada eficàcia per afavorir la pèrdua de pes i millorar diferents paràmetres metabòlics.
Pertany a la família dels agonistes del receptor GLP-1, medicaments que ajuden a controlar la gana, augmenten la sensació de sacietat i milloren la sensibilitat a la insulina. Aquests efectes podrien ser especialment beneficiosos per a dones amb sobrepès o obesitat que desitgen iniciar un tractament de reproducció assistida.
Tanmateix, tot i que els seus beneficis sobre el pes corporal estan àmpliament demostrats, encara hi ha poca evidència científica sobre el seu possible impacte en la fertilitat i, especialment, en la qualitat dels òvuls i dels embrions.
"Els agonistes del receptor GLP-1 han demostrat una gran eficàcia per millorar el pes corporal i el perfil metabòlic. No obstant això, encara disposem de poca evidència sobre el seu possible impacte en la qualitat embrionària, que és un dels factors més determinants de l’èxit d’un tractament de reproducció assistida", assenyala la Dra. Coco.
Un estudi per millorar la qualitat embrionària
L’objectiu principal de l’assaig SEQ és determinar si la pèrdua de pes i la millora metabòlica obtingudes amb semaglutida abans d’iniciar un tractament de fecundació in vitro poden traduir-se en una millora de la qualitat embrionària i dels resultats reproductius.
"Amb aquest estudi volem conèixer si perdre pes abans del tractament de FIV amb l’ajuda de la semaglutida es pot traduir en una millora del perfil metabòlic d’aquestes pacients i, en conseqüència, afavorir una millor qualitat embrionària i uns millors resultats reproductius", afegeix l’especialista.
Els resultats podrien aportar noves evidències per optimitzar la preparació de les pacients amb sobrepès o obesitat abans d’iniciar un tractament de reproducció assistida i contribuir al desenvolupament d’estratègies més personalitzades.
Un repte creixent per a la salut reproductiva
La investigació adquireix una especial rellevància en un context en què l’excés de pes afecta més de la meitat de la població adulta. Segons les darreres dades disponibles, al voltant del 55% dels adults a Espanya presenta sobrepès o obesitat, una tendència que també s’observa a Catalunya.
Davant d’aquesta realitat, comprendre millor la relació entre salut metabòlica i fertilitat és clau per continuar millorant els tractaments de reproducció assistida i oferir noves oportunitats a les pacients que desitgen ser mares.
Amb aquest estudi, Dexeus Mujer reforça la seva aposta per la investigació i la innovació en medicina reproductiva, amb l’objectiu d’avançar cap a tractaments cada vegada més personalitzats i eficaços.
