Les pròtesis de genoll i de maluc són algunes de les intervencions més freqüents per tractar el dolor i la pèrdua de mobilitat provocats per l’artrosi avançada. Gràcies als avenços mèdics dels darrers anys, no només han millorat els resultats quirúrgics, sinó també la manera com els pacients es recuperen després de la intervenció.
En aquest context, un grup internacional format per 106 experts ha elaborat un consens científic que recull les recomanacions més actualitzades per optimitzar tot el procés assistencial de les pròtesis de genoll i maluc. Entre els especialistes participants hi ha el Dr. Daniel Pérez-Prieto, especialista d’ICATME del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l’Hospital Universitari Dexeus. La iniciativa ha comptat amb la col·laboració d’algunes de les principals societats científiques internacionals dedicades a la cirurgia articular.
Un model centrat a aconseguir que el pacient es recuperi abans i millor
L’anomenada cirurgia fast-track o recuperació intensificada no consisteix a accelerar els temps de manera artificial, sinó a aplicar estratègies basades en l’evidència científica perquè el pacient es recuperi abans, amb menys dolor i amb la màxima seguretat.
Es tracta d’un enfocament multidisciplinari que abasta tot el procés, des de la preparació abans de la cirurgia fins a la rehabilitació posterior. Els experts destaquen la importància d’optimitzar factors com l’anèmia, la diabetis, l’obesitat o el tabaquisme abans de la intervenció, així com d’oferir una informació adequada al pacient per millorar la seva experiència i afavorir la recuperació.
El consens també aposta per mesures que avui poden sorprendre molts pacients, com iniciar la mobilització de manera precoç i començar a caminar el mateix dia de la cirurgia, sempre que les condicions clíniques ho permetin. Segons els especialistes, aquesta estratègia ajuda a recuperar abans l’autonomia sense augmentar el risc de complicacions.
Menys dolor, menys complicacions i estades hospitalàries més curtes
Un altre dels aspectes destacats del document és la importància de millorar el control del dolor mitjançant estratègies multimodals que permetin reduir l’ús d’opioides i facilitar una recuperació més còmoda. A més, s’hi inclouen recomanacions dirigides a prevenir complicacions freqüents i afavorir una recuperació funcional més ràpida.
L’evidència analitzada pel grup d’experts demostra que els programes de recuperació ràpida permeten reduir l’estada hospitalària mantenint uns estàndards elevats de qualitat i seguretat. En molts casos, els pacients poden rebre l’alta entre les 24 i les 72 hores després de la intervenció quan compleixen els criteris clínics establerts.
Un consens internacional per avançar en la cirurgia protètica
Els autors conclouen que els programes de recuperació ràpida representen una manera més moderna i centrada en el pacient d’abordar la cirurgia de substitució articular. El document ofereix un marc comú basat en l’evidència científica per ajudar els professionals sanitaris a millorar els resultats i l’experiència dels pacients sotmesos a una pròtesi de genoll o maluc.
